6.11.2.Тканевые гормоны
Вразличных органах наряду со специальными клетками имеются клетки, вырабатывающие биологически активные вещества, которые получили название тканевых гормонов. Эти гормоны обладают местным регулирующим действием, оказывая многообразное влияние на деятельность тех органов, где они образуются. В то же время они могут поступать в кровь и действовать на другие органы и ткани. Выделяют несколько видов тканевых гормонов.
•Кинины — группа пептидов, основное действие которых состоит в расширении мелких артериальных сосудов и прекапиллярных сфинктеров, увеличении венозного оттока за счет открытия артериовенозных анастомозов, снижении давления крови, повышении проницаемости капилляров. За счет этих эффектов они могут регулировать кровоток в тканях и принимать участие в развитии воспалительной реакции. К группе кининов прежде всего относится брадикинин, который вызывает выраженный вазодилататорный эффект.
•Эйкозаноиды — гормоноподобные вещества, образующиеся при расщеплении мембранных фосфолипидов. К ним относятся простагландины, тромбоксаны, лвйкотриены, обнаруженные практически во всех органах. Эти вещества оказывают местное, паракринное, действие. Время жизни простагландинов составляет несколько секунд, так как они разрушаются, проходя с током крови через легкие и печень. На клеточном уровне влияют на метаболизм, реализуя и модулируя конечные эффекты гормонов.
•Эритропоэтины вырабатываются в юкстагломерулярном аппарате почек. Небольшое его количество образуется в купферовских клетках и гепатоцитах, в протоковых клетках поднижнечелюстных слюнных желез. Стимулирует размножение
идифференцировку предшественников эритроцитов в костном мозге с последующим выходом эритроцитов в кровь. Стимулом для усиления эритропоэза является гипоксия.
•Ренин образуется клетками юкстагломерулярного аппарата почки; обеспечивает превращение белка плазмы крови ангиотензиногена в ангиотензин I. Под влиянием ангиотензинпревращающего фермента из ангиотензина I образуются активный ангиотензин II, который стимулирует синтез и секрецию корой надпочечников альдостерона.
•Атриопептид, или предсердный натрийуретический пептид, образуется в миоцитах преимущественно правого предсердия. Выделяется в кровь при увеличении объема ОЦК (гиперволемии) и растяжении предсердия, увеличении содержания в крови натрия, вазопрессина. Оказывает разнообразные
эффекты на почку и сосуды. В почке пептид снижает реабсорбцию в канальцах воды, а также Na+ путем подавления эф-
265
фектов альдостерона и ангиотензина II, уменьшает выделение ренина. Вне почек атриопептид вызывает расслабление гладких мышц кишечника, снижает тонус мышц сосудов, АД, повышает проницаемость гистогематического барьера и транспорт воды из сосудов в ткани.
•Эндотелии и тромбоксан — собственные гормоны клеток эндотелия, покрывающего внутренние стенки кровеносных сосудов. Эти клетки реагируют на механические воздействия (уменьшение давления крови и скорости кровотока) и влияние различных БАВ секрецией собственных гормонов, увеличивающих агрегацию тромбоцитов и тонус гладкомышечных клеток. Эти же гормоны при увеличении давления крови и скорости кровотока или изменении состояния эндотелия стимулируют образование в эндотелиальных клетках простагландинов и оксида азота (N0), вызывающих уменьшение агрегации тромбоцитов и расслабление сосудов.
•Серотонин выделяется из нервных окончаний в некоторых отделах головного мозга (гипоталамус, ствол мозга,
спинной мозг, эпифиз), а также синтезируется в желудоч- но-кишечном тракте. Серотонин содержится в тромбоцитах и оказывает сосудосуживающее действие, участвует в регуляции поведения, реализует анальгетические эффекты центральной антиноцицептивной системы мозга.
• Гистамин образуется в ходе реакций антиген — антитело; обнаружен также в гипоталамусе и гипофизе. Полагают, что он играет роль нейромедиатора и участвует в качестве паракринного медиатора в процессах регуляции и секреции соляной кислоты железами желудка, вызывает сокращение гладких мышц воздухоносных путей.
6.11.3.Антигормоны
В глобулиновой фракции крови могут быть вещества, обладающие противогормональной активностью. Они появляются в том случае, когда в кровь человека вводят гормоны, полученные от животных. Появление антигормонов в крови представляет собой нормальную иммунологическую реакцию организма, в которой гормон является антигеном, а антигормон — антителом. Антигормон обладает видовой специфичностью и блокирует действие только того гормона, на который он выработан. Появление антигормона в крови может быть отмечено через 1—3 мес после введения гормонов, а исчезновение — через 3—9 мес после прекращения их введения в организм.
На введение гормонов своего вида у человека, как правило, антигормоны не вырабатываются, хотя такая реакция может развиться и на собственные гормоны.
Г л а в а 7 КРОВЬ
Одним из основных условий нормальной жизнедеятельности организма является постоянство его внутренней среды (гомеостаз). Внутренняя среда представлена жидкостями, которые омывают клеточные элементы и принимают непосредственное участие в обмене веществ. В основе представлений о гомеостазе лежат динамические процессы. Под влиянием внешних воздействий и сдвигов, происходящих в самом организме (стресс, физическая нагрузка, прием пищи и др.), состав и свойства жидкостей внутренней среды на короткое время могут изменяться в широких пределах, но благодаря нервной и гуморальной регуляции сравнительно быстро возвращаются к исходному состоянию. Такое динамическое постоянство внутренней среды называют гомеокинезом. Жидкие среды характеризуются множеством относительно постоянных физиологических показателей (физиологические константы), которые обеспечивают оптимальные условия жизнедеятельности клеток организма.
К жидким средам относятся:
•внутриклеточная жидкость, входящая в состав структуры клеток;
•внеклеточная жидкость, которая подразделяется на:
•внутрисосудистую (интравазальную) — кровь, лимфа;
•внесосудистую (экстравазальную):
—неспециализированную — межклеточную (интер-
стициальную) жидкость (ИСЖ), —- специализированные:
а) содержащиеся в полостях: спинномозговая, плевральная, внутрибрюшинная, синовиальная, жидкость глазного яблока, внутреннего уха;
б) выделяемые из организма: слюна, пищеварительные соки, желчь, слезы, молоко, моча.
Основной составной частью тканевой жидкости, лимфы и крови является вода, доля которой в организме человека составляет до 75 % массы тела.
Между межклеточной жидкостью, кровью и лимфой осуществляется постоянный обмен веществ и транспорт воды, несущей растворенные в ней продукты обмена, гормоны, газы, биологически активные соединения. Следовательно, внутренняя среда представляет собой систему гуморального транспорта, деятельность которой направлена на обеспечение непрерывного поступления к клеткам необходимых веществ и удаление из них продуктов жизнедеятельности. Внутренняя среда отделена от внешней среды особыми физиолотчески-
267
ми механизмами — барьерами. Барьеры могут быть внешними (кожа, дыхательный аппарат, пищеварительный аппарат) и внутренними — гистогематическими. Внутренние барьеры регулируют поступление из крови в органы и ткани необходимых для метаболизма питательных веществ и отток продуктов клеточного обмена, способствуя очищению организма. Одновременно они препятствуют поступлению из крови в ткани чужеродных веществ, токсинов, микроорганизмов, некоторых лекарственных веществ.
7.1. Общие свойства и функции крови
Важнейшим и наибольшим по массу компонентом внутренней среды организма является кровь, относительное постоянство которой является необходимым условием жизнедеятельности организма. Изменения физико-химических свойств крови является важным механизмом в патогенезе многих заболеваний; определение этих изменений используется для диагностики и контроля лечения.
Кровь представляет собой коллоидный раствор — плазму, в котором находятся несвязанные между собой клетки — форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Она обеспечивает жизнедеятельность всех без исключения тканей и органов, осуществляя это через посредника — интерстициальную жидкость. Между кровью и тканевой жидкостью происходит постоянный обмен веществ.
Как ткань кровь обладает следующими особенностями:
•межклеточное вещество ткани является жидким;
•кровь не сообщается с внешней средой, а циркулирует по системе замкнутых трубок — кровеносных сосудов;
•все составные части крови образуются за пределами сосудистого русла: клеточные элементы — в кроветворных органах, плазма — за счет тканевой жидкости и лимфы.
В1939 г. Г.Ф. Ланг ввел понятие «система крови», в которую входят:
•периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;
•органы кроветворения — красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка;
•органы кроворазрушения — красный костный мозг, печень, селезенка;
•регулирующий нейрогуморальный аппарат.
Основными функциями крови являются транспортная, защитная и регуляторная, которые тесно связаны между собой.
• Транспортная функция выражается в том, что кровь переносит необходимые для жизнедеятельности органов и тканей
268
вещества. Транспортная функция осуществляется как плазмой, так и форменными элементами. Благодаря транспорту осуществляются функции:
•дыхания — перенос кислорода от органов дыхания к клеткам организма и углекислого газа от клеток к легким;
атрофическая — перенос питательных веществ от пищеварительного тракта к клеткам организма;
•экскреторная — доставка конечных продуктов обмена веществ — мочевины, мочевой кислоты, креатинина, а также избыточной воды, находящихся в данный момент в избытке органических и минеральных веществ к органам выделения — почкам, легким, потовым железам;
А терморегуляции — кровь способствует перераспределению тепла в организме от более нагретых к менее нагретым областям и поддерживает постоянство температуры тела.
•Защитная функция проявляется в процессах:
•иммунитета — реализация гуморальной (связывание антигенов, токсинов, чужеродных белков, микробных тел)
иклеточной (фагоцитоз, выработка антител) форм специфической и неспецифической защиты;
•гемостаза — обеспечение регуляции агрегатного состояния крови: поддержание крови в жидком состоянии в норме и способности к образованию тромба при нарушении целостности сосудистой стенки.
•Регуляторная функция проявляется в:
А обеспечении гуморального механизма регуляции, т.е. регуляции через доставку гормонов, пептидов и других биологически активных веществ к клеткам организма; кровь, осуществляя связь между различными компонентами организма, обеспечивает объединение их в единое целое и соотнесение уровней их функционирования между собой;
•осуществление креаторных связей — передача с помощью макромолекул информации, которая обеспечивает регуляцию внутриклеточных процессов синтеза белка, сохранение степени дифференцированности клеток, постоянства структуры тканей;
•поддержании гомеостаза — участие крови в поддержании постоянства внутренней среды организма, например рН, водного баланса, осмотического давления и др.
Все функции крови направлены на обеспечение оптимальных условий для функционирования клеток различных тканей. Эти условия отражаются в показателях, характеризующих внутреннюю среду организма и представляющих собой константы.
269