Какой основной неврологический синдром?
Выберите один ответ:
a.Бульбарный синдром.
b.Внутричерепной гипотензии.
c.Менингеальный синдром.
d.Псевдобульбарный синдром.
e.Внутричерепной гипертензии.
Вопрос 4
После проведенной люмбальной пункции: ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++, белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -0,45 г/л.
Какой основной неврологический синдром?
e. Клеточно-белковой диссоциации.
Вопрос 5
У больного ночью и в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, уменьшается в вертикальном положении. АД 120/80 мм.рт.ст. Ригидности затылочных мышц нет, с-мы Кернига, Брудзинского отрицательны.
Глотание, фонация не нарушены.
Какой основной неврологический синдром?
Выберите один ответ:
a.Менингеальный синдром.
b.Артериальной гипертензии.
c.Псевдобульбарный синдром.
d.Бульбарный синдром.
e.Внутричерепной гипертензии.
Вопрос 1
Пациент А., был доставлен в неврологический стационар с жалобами на головную боль, двоение при взгляде в стороны, выраженную слабость в ногах, головокружение, шаткость при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук и ног высокие, мышечная гипотония, горизонтальный нистагм, походка атактическая. Со слов больного три дня назад была привит от коклюша. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Рассеянный склероз
b.Острый рассеянный энцефаломиелит
c.Болезнь Фридрайха
d.Полинейропатия Гийена-Барре
e.Болезнь Штрюмпеля
Вопрос 2
Пациентка А., 25 лет, с 15 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на выраженную слабость в ногах, шаткость при ходьбе, дискоординацию, головокружение несистемного характера, императивные позывы к мочеиспусканию. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие, нижний парапарез. В позе Ромберга неустойчива. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. На МРТ – множественные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге. Ваш предварительный диагноз?
a. Рассеянный склероз
Вопрос 3
У больного 20 лет год назад внезапно появилась слабость в ногах, через некоторое время присоединилась шаткость при ходьбе. Спустя 2 месяца без регресса указанных жалоб появилось нарушение речи и еще через 2 месяца возникло нарушение мочеиспускания. Состояние больного прогрессивно ухудшается, отмечается непрерывное нарастание неврологического дефицита. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данного больного?
d. Первично прогрессирующий тип
Вопрос 4
У больного 20 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный правосторонний гемипарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?
e. Острый рассеянный энцефаломиелит
Вопрос 5
У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания, дыхания. Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный
периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром развился у пациента?
a. Бульбарный
Вопрос 1
Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в поясничнокрестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Каков объем ухода за пациенткой?
d. физический покой, иммобилизация позвоночника, постельный режим, положение на щите
Вопрос 2
Пациент 13 лет, страдает бронхиальной астмой, получает терапию. Его младший брат посещает детский сад. Вернувшись с работы, родители заметили излишнюю агрессивность младшего сына, затем появились жалобы на тошноту, рвоту, понос, схваткообразные боли в животе, головную боль, сухость во рту. Объективно при осмотре кожные покровы бледные. АД 130/85 мм рт.ст., тахикардия, тремор конечностей, тахипноэ, мидриаз.
Ваш предварительный диагноз?
a. Отравление бета-адреномиметиками (сальбутамол)
Вопрос 3
Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в поясничнокрестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Какой диагноз можно заподозрить?
c. Люмбаго (поясничный прострел)
Вопрос 4
Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и
бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги.
Что проводят для дифференцирования типа криза?
e. прозериновую пробу
Вопрос 5
Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.
О каком предварительном диагнозе можно думать?
e. Отравление лекарственным средством (парацетамолом)
Тест 26
Больная Д., 29 лет, обратилась к неврологу с жалобами на двухстороннюю головную боль, которая носит тупой характер, ощущение стягивания головы в виде «шлема», раздражительность. Приступы головной боли повторяются 1-2 раза в неделю и длятся от 30 мин. до нескольких дней, на протяжении полугода. Объективно: фон настроения снижен, отмечается напряжение трапециевидных и подзатылочных мышц, болезненность при пальпации перикраниальных мышц. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
b. Головная боль напряжения
Тест 8
Пациент 16 лет обратился к неврологу с жалобами на приступы внезапного отключения сознания, о которых знает со слов матери: во время приступа не падает, «замирает», смотрит прямо перед собой «пустым взглядом». Приступ длится не больше 1 минуты. Предварительный диагноз:
Эпилепсия с генерализованными бессудорожными приступами. Что является препаратом первого выбора в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Фенобарбитал
b.Этосуксимид
c.Реланиум
d.Финлепсин
e.Тиопентал натрия
Вопрос 3
У больной 43 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какие изменения на электроэнцефалограмме выявлены у больной?
Выберите один ответ:
a.Отсутствие альфа-ритма
b.ЭЭГ не изменена
c.Отсутствие зональных различий
d.«Плоский» тип ЭЭГ
e.Повышенная судорожная готовность
Вопрос 4
Пациентка 53 лет доставлена в санпропускник в состоянии эпилептического статуса. Из анамнеза известно, что три месяца назад была оперирована по поводу диффузного токсического зоба. Объективно: АД = 140/90мм.рт.ст., пульс = 60 уд./мин., на ЭКГ – удлинение интервала QT, уровень сознания - глубокое оглушение, тонико-клонические судороги. Что послужило причиной развития эпистатуса у больной? Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ:
a.Гипонатриемия
b.Гипергликемия
c.Гипокалиемия
d.Гипернатриемия
e.Гипогликемия
Вопрос 5
Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ:
a.Липотимическое состояние
b.Эпилептический статус
c.Синкопальное состояние
d.Эпилептический приступ
e.Гипогликемическая кома