сознания. Родственники больного обратились к врачу в связи с тем, что подергивания стали интенсивнее, захватывают большую группу мышц и переходят в генерализованный тоникоклонический припадок, во время которого больной теряет сознание. Интеллект больного не изменен.
Какое заболевание можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Болезнь Паркинсона
b.Малая хорея Сиденгама
c.Синдром Туретта
d.Юношеская форма хореи Гентингтона
e.Ювенильная миоклоническая эпилепсия
13
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
19-летний юноша в течении последнего года отмечал пошатывание при ходьбе, неловкость в руках и некоторое замедление речи. Семейный анамнез отягощен: дядя с 26-летнего возраста страдал подобным заболеванием. При обследовании: горизонтальный нистагм, речь с элементами скандирования, адиадохокинез, нарушение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в ногах; интенционный тремор и мимопопадание при пальценосовой и коленопяточной пробах, «полая стопа». Какой ведущий неврологический синдром?
a. Сочетанная (мозжечковая и сенситивная) атаксия
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия.
Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Уровня креатинфосфокиназы
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного?
Выберите один ответ:
a.Рассеянный склероз
b.Атаксия Фридрейха
c.Мозжечковая диссинергия Ханта
d.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)
e.Семейная спастическая параплегия
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. Какие дополнительные обследования позволят уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Исследование церуллоплазмина в крови
b.Компьютерная томография головного мозга
c.Исследование радужки глазных яблок на щелевой лампе
d.Люмбальная пункция.
e.Электромиография
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?
c. Миопатия Беккера (Дюшена)
Вопрос 1
Больной жалуется на слабость в правой руке. Активные движения в правой руке ограничены, в левой руке и в ногах – в полном объеме. Пассивные движения в конечностях не ограничены. Мышечная сила снижена в правой руке, тонус – повышен. Рефлексы с рук: справа – повышены, слева – живые. Коленные и ахилловы рефлексы живые, равны. Положительны патологические кистевые рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больной?
a. Центральный монопарез
Вопрос 2
У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия слева. Какой Ваш топический диагноз?
b. Внутренняя капсула справа
Вопрос 3
Больной жалуется на слабость в ногах. Походка спастико-паретическая, мышечная сила в руках сохранена, в ногах ограничение активных движений, резкое снижение мышечной силы. Рефлексы рук живые равны, мышечный тонус не изменен. В ногах мышечный тонус повышен по спастическому типу с феноменом «складного ножа». Коленные рефлексы высокие, D=S, клонусы стоп. Положительны патологические стопные рефлексы с 2-х сторон. Какой неврологический синдром имеет место у больного?
a. Центральный парапарез
Вопрос 4
У больного уменьшен объем произвольных движений в правых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов справа. Как называется этот синдром?
a. Центральный гемипарез
Вопрос 5
Больная жалуется на слабость в левых конечностях. При осмотре: снижена мышечная сила в левых конечностях, в пробе Баре - отставание левых конечностей, тонус – повышен. Отмечается гиперрефлексия S>D. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы слева. Чувствительность, зрение, глотание, фонация не нарушены. На каком уровне поражен кортикомускулярный путь?
Выберите один ответ:
a.Прецентральная извилина справа
b.Внутренняя капсула справа
c.Внутренняя капсула слева
d.Прецентральная извилина слева
e.Продолговатый мозг слева
Вопрос 1
Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутренней поверхности левого бедра.Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения?
e. Реактивная
Вопрос 2
У больного после ножевого ранения в области позвоночника развилась спастическая параплегия нижних конечностей. При осмотре выявлено отсутствие средних и нижних брюшных рефлексов, отсутствие болевой, температурной и тактильной чувствительности от уровня пупка книзу, а также выпадение мышечно-суставного чувства в ногах. Имеют место тазовые нарушения. Укажите, где локализуется очаг поражения?
Выберите один ответ:
a.Задние и боковые столбы спинного мозга на уровне сегмента Д10
b.Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д12
c.Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д10
d.Передние и задние рога спинного мозга на уровне сегмента Д10
e.Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента С8
Вопрос 3
У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента?
b. Проводниковый
Вопрос 4
Больной перенес ампутацию правой голени 8 месяцев назад, однако его постоянно беспокоят ощущения мнимого движения в правой голени, а несколько месяцев назад присоединилось ощущение боли в отсутствующей конечности. Какой вид боли имеет место у данного больного?
d. Фантомная
Вопрос 5
У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?
Выберите один ответ:
a.Симптом Ласега
b.Симптом Дежерина
c.Симптом Нери
d.Контрлатеральный Бехтерева
e.Симптом Мацкевича
Вопрос 1
У 47-летнего больного на 5-й день после острой респираторной вирусной инфекции появилась диплопия при взгляде вниз. При осмотре выявлено ограничение движения вправо глазного яблока вниз и к наружи, сходящееся косоглазие при взгляде вниз. Ограничения движения глазных яблок в другие стороны нет. Глазные щели, зрачки равны.
Какой черепной нерв поражен?
a. Блоковый
Вопрос 2
Отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные подергивания мышц левой половины языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса мышц, гиперрефлексией, патологическими рефлексами. Как называется этот синдром?
e. Альтернирующий
Вопрос 3
У больного 65 лет после операции в области шеи справа стали затруднены движения головой вправо, наклон головы вперед, больной не может поднять плечо справа вверх. Где локализован очаг поражения?
Выберите один ответ:
a. Добавочный нерв
Вопрос 4
У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом