Материал: NEVRA_VSE

d.Синдром радикулопатии.

e.Синдром полиневропатии.

Тема6

1 (??????????????????????????????????????)Со слов родственников у больного 37 лет несколько часов назад внезапно возникла резкая головная боль, многократная рвота, утрата сознания. При осмотре без сознания, лежит в постели с запрокинутой головой кзади и притянутыми к животу ногами, стонет от головной боли. Очаговой церебральной симптоматики не выявлено. АД 125/85 мм рт.ст.. Температура 37,2 С. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый менингококковый менингит

b.Паренхиматозное кровоизлияние

c.Субарахноидальное кровоизлияние

d.Острый вирусный менингит

e.Туберкулезный менингит

2.Больного 65 лет страдающего церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией, в течение двух дней трижды наблюдались приступы головокружение тошнота и рвоты. При неврологическом осмотре выявлялся нистагм, мимопопадание при выполнении пальце-носовой пробы. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Базилярная артерия

b.Левая внутренняя сонная артерия

c.Правая внутренняя сонная артерия

d.Левая среднемозговая артерия

e.Правая среднемозговая артерия

3. У 18-летнего юноши на фоне интенсивной физической нагрузки остро развились выраженная головная боль, тошнота, рвота, утратил сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, стонет от головной боли, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет. После проведенной люмбальной пункции - ликвор в 3-х пробирках кровянистый. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальная геморрагия

b.Транзиторная ишемическая атака

c.Гемодинамический инсульт

d.Кардиоэмболический инсульт

e. Паренхиматозная геморрагия

4. У больного 73 лет, длительно страдающего сахарным диабетом и церебральным атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a.Гемостатики

b.Антиагреганты

c.Антиконвульсанты

d.Гиполипидемические

e.Сахароснижающие

5. У больного 46 лет страдающего гипертонической болезнью после сна отмечалось онемение левых конечностей, потом нарушилась речь (обращенную к нему речь понимает, но говорить не может). Функции восстановились на протяжении суток. АД 140\90 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Транзиторная ишемическая атака

b.Лакунарный инсульт

c.Гипертоническая энцефалопатия

d.Атеротромботический инсульт

e.Кардиоэмболический инсульт тема 7

1. Больной страдает отитом, нерегулярно принимает лечение. Внезапно состояние ухудшилось, появилась лихорадка, интенсивная головная боль. После проведения люмбальной пункции получены следующие результаты : ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++, белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -0,45 г/л.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние.

b.Серозный менингит.

c.Туберкулезный менингит.

d.Опухоль мозга.

e.Вторичный гнойный менингит.

2. У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,87 г/л, цитоз – 830 кл.в 1 мм3 ( преобладают лимфоциты), глюкоза – 3,05 ммоль/л. При стоянии

спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гнойный менингит.

b.Опухоль мозга.

c.Серозный менингит.

d.Субарахноидальное кровоизлияние.

e.Туберкулезный менингит.

3. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75 г/л, цитоз = 5 кл. в 1мм3 Выявлен полный ликвородинамический блок при пробе Стуккея.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Опухоль спинного мозга.

b.Серозный менингит.

c.Гнойный менингит.

d.Туберкулезный менингит.

e.Субарахноидальное кровоизлияние.

4. Больной 25 лет, отмечает диарею, катаральные проявления на протяжении недели и повышение температуры тела до 38-39* С, доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь.

В неврологическом статусе: блефароспазм, ригидность мышц затылка, скуловой симптом Бехтерева, симптом Кернига. Парезов конечностей не выявлено. Ликвор: давление 300 мм.водн.ст., опалесцирует, белок 1,65г/л, цитоз лимфоцитарный 300 в мм3, сахар 3,5 мМоль/л, при стоянии в течении суток фибринная пленка не выпала.

Какие методы обследования помогут уточнить характер процесса?

Выберите один ответ:

a. Коагулограмма крови.

?b. Вирусологическое обследование крови и ликвора.

c.Холестерин, липопротеиды крови.

d.Электроэнцефалография, реография.

e.Бактериологическое обследование крови и ликвора.

5. У больного 32 лет выраженная головная боль, при осмотре выявлен менингеальный синдром, сопор. В анамнезе – перенес туберкулез легких 3 года назад. В ликворе – клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитарный плеоцитоз, выпала фибринная пленка.

Какая дальнейшая лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Госпитализация в терапевтическое отделение.

b.Госпитализация в инфекционное отделение.

c.Госпитализация в неврологическое отделение.

d.Госпитализация в дерматовенерологический диспансер.

e.Госпитализация в противотуберкулезный диспансер.

Тема 8

1. Женщина 28 лет, 5 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. Жалуется на периодически возникающую (каждые 3 месяца) слабость в ногах. Около 4 месяцев назад слабость в ногах наросла и удерживается, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах, тазовые нарушения. В ликворе - норма. Какая форма рассеянного склероза имеет место у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Цереброспинальная форма

b.Глазная форма

c.Спинальная форма

d.Церебральная форма

e.Мозжечковая форма

2. Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.До 12 лет

b.Старше 50 лет

c.15 - 30 лет

d.35 - 45 лет

e.40 - 50 лет

3. Больной В., 19 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом, утомляемость. Впервые данные жалобы появились 3 года назад. На