Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?
Выберите один ответ:
e. Вегетативный индекс Кердо.
Текст вопроса
У пациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы.
Какая вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса?
Выберите один ответ:
c. Ортостатическая.
Текст вопроса
Тест 28.
Больной 20лет страдает частыми герпетическими высыпаниями. На фоне очередных герпетических высыпаний на лице, остро повысилась температура до 39*С, появилась резкая головная боль, нарушения поведения. Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок = 0,87 г/л, цитоз = 30 кл. в 1 мм3 (лимфоциты), эритроциты измененные = 8 кл. в 1 мм3 , глюкоза = 3,05 ммоль/л. При стоянии спинномозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная.
Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
d. Вирусный (герпетический) менингит.
Текст вопроса
Тест 33.
У 23-летней больной с множественными полисегментарными герпетическими высыпаниями и лихорадкой до 38,5*С, выставлен диагноз герпетический менингоэнцефалит.
Какое исследование необходимо провести, учитывая, что герпес относится с «старт-инфекциям»?
Выберите один ответ:
c. Анализ крови на ВИЧ.
Текст вопроса
Тест 9.
У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,87 г/л, цитоз – 830 кл.в 1 мм3 ( преобладают лимфоциты), глюкоза – 3,05 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная.
Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
b. Серозный менингит.
Текст вопроса
Тест 30.
У 22-летнего больного, страдающего отитом, остро повысилась температура тела до 39*С, появилась сенсорная афазия и менингеальный синдром. Проводится дифференциальный диагноз между абсцессом мозга и вторичным менингоенцефалитом. На глазном дне без патологии. Предложена люмбальная пункция для уточнения диагноза.
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести до проведения люмбальной пункции?
Выберите один ответ:
c. КТ головного мозга.
Текст вопроса
Тест 10.
У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость опалесцирует, давление 300 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,96 г/л, цитоз – 786 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 1,0 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток выпала нежная фибринная пленка.
Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
d. Туберкулезный менингит.
Текст вопроса
Пациент Ш., 43 лет, находящий под наблюдением у терапевта по поводу язвенной болезни, поступил в хирургическое отделение с желудочным кровотечением. Из анамнеза известно, что 7 дней назад он заболел гриппом и принимал для снижения температуры препарат Х.
Какой препарат мог принимать пациент?
Выберите один ответ:
d. НПВС (аспирин)
Текст вопроса
Пациент 15 лет предъявляет жалобы на слабость в руках и ногах, быструю утомляемость ног при ходьбе. До 12 лет рос и развивался соответственно возрасту. Затем постепенно появилась и стала нарастать слабость в руках. Объективно: ребенок астеничного телосложения, очень худое лицо и плечевой пояс. Лицо гипомимично: не может поднять брови вверх, лагофтальм, губы утолщены, не может вытянуть их в трубочку, симптом «улыбка Джоконды». Усилен поясничный лордоз.
Снижена сила мышц в проксимальных отделах верхних конечностей и длинных мышцах спины. Не может поднять руки вверх. Сухожильные рефлексы с рук снижены S=D. С ног – живые S=D. Все виды чувствительности сохранены.
Какова экстренная тактика врача при миастеническом кризе?
Выберите один ответ:
d. Прозерин
Текст вопроса
Пациент 15 лет предъявляет жалобы на слабость в руках и ногах, быструю утомляемость ног при ходьбе. До 12 лет рос и развивался соответственно возрасту. Затем постепенно появилась и стала нарастать слабость в руках. Объективно: ребенок астеничного телосложения, очень худое лицо и плечевой пояс. Лицо гипомимично: не может поднять брови вверх, лагофтальм, губы утолщены, не может вытянуть их в трубочку, симптом «улыбка Джоконды». Усилен поясничный лордоз.
Снижена сила мышц в проксимальных отделах верхних конечностей и длинных мышцах спины. Не может поднять руки вверх. Сухожильные рефлексы с рук снижены S=D. С ног – живые S=D. Все виды чувствительности сохранены.
Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
e. КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест
Текст вопроса
Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.
Какой диагноз можно заподозрить?
Выберите один ответ:
b. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы
Текст вопроса
У больного, 37 лет жалобы на боль в поясниц~ Положительный симптом Ласега справа под углом 30 градусов, гипалгезия по наружно-боковой поверхности голени и стопы справа, ахиллов рефлекс справа живой.
Какой неврологический синдром можно выделить у больного?
Выберите один ответ:
b. Поражение чувствительных корешков спинного мозга
Текст вопроса
Тест 41
Больной 39 лет пожаловался на стреляющие приступообразные боли в нижней челюсти справа, длятся несколько секунд – до 1 минуты. Приступы провоцируются приемом пищи, чисткой зубов. Стоматолог патологии не обнаружил. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какой препарат окажется наиболее эффективным?
Выберите один ответ:
a. Карбомазепин
Текст вопроса
Тест 21
Больной К., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную головную боль в лобно- височно-теменной области справа пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой.
Малейшее движение, звуки и яркий свет усиливают головную боль. Утром после пробуждения отмечал в течение 30 минут «мелькание мушек» перед глазами, а затем возникла головная боль, которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?
Выберите один ответ:
b. Мигрень
Текст вопроса
Тест 32
Девушка 21 года предъявляет жалобы на приступы головной боли в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мельканием ярких кругов перед глазами, через 30 минут присоединилось онемение в правой руке и ноге, ощущение отечности рук, онемение языка и правой половины лица, затем появились затруднение при движении в правых конечностях. Указанные симптомы удерживались в течении 10-15мин. Подобными приступами страдала мать больной. Поставьте предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
d. Мигрень, ассоциированная форма
Текст вопроса
Тест 16
У больного 48 лет страдающего эпилепсией после самостоятельной отмены антиконвульсанта развилось состояние, при котором с короткими интервалами времени наблюдались повторяющиеся генерализованные судорожные приступы. Был диагностирован эпилептический статус. Какой лекарственный препарат необходимо ввести больному?
Выберите один ответ:
c. Диазепам
Текст вопроса
Тест 15
Больная 32 лет жалуется на периодически возникающие приступы, сопровождающиеся покалыванием, ощущением ползанья мурашек в левой ноге с последующим распространением на левую руку и левую половину лица, неприятным привкусом во рту. Длительность приступа около 1 минуты. Сознание не теряет. АД – 100/60 мм.рт.ст., Р-77 в мин. При проведении лабораторных и инструментальных методов исследования изменений не выявлено. Какое неотложное состояние развивается у больной?
Выберите один ответ:
b. Парциальный эпилептический приступ
Текст вопроса
У больного 40 лет после неврологического осмотра и проведения обследования врачомневропатологом был поставлен диагноз хорея Гентингтона.
Какой тип наследования болезни в данном случае?
Выберите один ответ:
d. Аутосомно-доминантный
Текст вопроса
У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия – телеангиэктазия Луи-Бар.
Какой тип наследования данного заболевания?
Выберите один ответ:
c. Аутосомно-рецессивный
Текст вопроса
Женщина 46 лет предъявляет жалобы на скованность движений, небольшое дрожание головы по типу «да-да» и пальцев рук, замедленность мышления. При неврологическом осмотре наблюдается поза «сгибателей», движения замедленны. Речь тихая, монотонная с наклонностью к затиханию. Тонус мышц конечностей повышен по пластическому типу, феномен «зубчатого колеса». На глазном дне патологии не выявлено. Подобное заболевание наблюдалось в четырех поколениях семьи.
Какое заболевание можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
c. Болезнь Паркинсона
Текст вопроса
Больной 69 лет, в течение последнего года жалуется на замедленность движений, снижение памяти, постоянный шум в голове. Неврологическое обследование выявило гипомимию лица, ригидность мышц и замедление темпа произвольных движений в конечностях, шаркающую походку, позу «просителя».
О поражении какой из функциональных двигательных систем организма свидетельствуют данные неврологического осмотра?
Выберите один ответ:
e. Экстрапирамидная система
Текст вопроса
У больного 20 лет после неврологического осмотра и консультаций окулиста и гастроэнтеролога был предположен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.
Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
d. Исследование метаболизма меди в сыворотке крови и моче
Текст вопроса
У больного 40 лет после неврологического осмотра и проведения обследования врачомневропатологом был поставлен диагноз хорея Гентингтона.
Какой тип наследования болезни в данном случае?