A) Затемнение реберно-диафрагмального синуса
B) Негомогенное затемнение легочной ткани
C) Гомогенное затемнение легочной ткани
D) Снижение прозрачности легочной ткани
E) Легочные поля повышенной прозрачности, прикорневой рисунок усилен
ANSWER: A
Больной В., 42 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизистой мокротой. Голосовое дрожание над левой половиной грудной клетки ослаблено, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз:
A) Абсцесс легкого
B) Левосторонний сухой плеврит
C) Левосторонний экссудативный плеврит
D) Левосторонний пневмоторакс
E) Левосторонняя пневмония
ANSWER: C
Больной В., 51 года, на протяжении года трижды переболел пневмонией. На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит. Выберите наиболее вероятную этиологию заболевания:
A) Бактериальная
B) Застойная
C) Опухолевая
D) Аллергическая
E) Диспротеинемическая
ANSWER: C
Больной Ж. поступил в клинику с жалобами на проливные поты, гектическую лихорадку, ознобы. При обследовании выявлено укорочение перкуторного звука справа, здесь же при аускультации резко ослабленное дыхание, смещение средостения влево. Чем обусловлены эти изменения?
A) Эмпиема плевры
B) Гангрена легкого
C) Плеврит
D) Пневмония
E) Бронхоэктатическая болезнь
ANSWER: A
Больной М., 35 лет, жалуется на одышку, чувство тяжести в правом боку, температуру 38,5-39,0. Перкуторно справа ниже угла лопатки определяется тупость. Здесь же дыхание резко ослаблено, голосовое дрожание ослаблено местами отсутствует. ЧДД 28 в минуту. Укажите вероятный диагноз:
A) Сухой плеврит
B) Экссудативный плеврит
C) Пневмония
D) Острый абсцесс
E) Гангрена легкого
ANSWER: B
Больной М., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетки, одышку при физической нагрузке. При обследовании больного на рентгенограмме в прямой проекции выявлено затемнение бокового реберно-диафрагмального синуса. Чем обусловлены данные изменения?
A) Эмфизема
B) В. ателектазы
C) Экссудативный плеврит
D) Пневмония
E) Бронхоэктазы
ANSWER: C
Больной Н., 42 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизистой мокротой. Голосовое дрожание ослаблено над левой половиной грудной клетки, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз?
A) Абсцесс левого легкого
B) Левосторонний сухой плеврит
C) Рак левого легкого
D) Левосторонняя пневмония
E) Левосторонний экссудативный плеврит
ANSWER: E
Больной Н., 47 лет, направлен в клинику с подозрением на сухой плеврит. Выберите признаки, характерные для этой патологии.
A) Похудение
B) Боль в грудной клетке
C) Одышка
D) Слабость
E) Кровохарканье
ANSWER: B
Больной П., 36 лет, госпитализирован с жалобами на одышку, периодический кашель, тяжесть в левой половине грудной клетки, температуру до 39,0. После обследования диагностирован левосторонний гнойный плеврит. Какой вариант лечения необходимо применить:
A) Дренирование плевральной полости
B) Лечебная бронхоскопия
C) Консервативное
D) Оперативное
E) Физиотерапия
ANSWER: A
Больной П., 40 лет, находится на лечении с пневмонией осложненной массивным экссудативным плевритом. Диагноз плеврита может быть подтвержден обнаружением:
A) Жесткое везикулярное дыхание
B) Усиленного везикулярного дыхания
C) Везикулярного дыхания с удлиненным выдохом
D) Бронхиального дыхания
E) Отсутствие дыхания
ANSWER: E
Больной Р., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке. Выявлено сглаживание межреберных промежутков, здесь же ослабление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание. Чем могут быть обусловлены эти изменения?
A) Правосторонняя пневмония
B) Сухой плеврит
C) Экссудативный плеврит
D) Пневмосклероз
E) Эмфизема легких
ANSWER: C
Больной Р., 42 лет, поступил в отделение с внебольничной пневмонией нижней доли правого легкого, с жалобами на боли в грудной клетки при дыхании, сухой кашель, температура 37,3. При аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются хрипы на вдохе и выдохе, усиливающиеся при надавливании фонендоскопом. Укажите характер изменений аускультации:
A) Сухие хрипы
B) Влажные хрипы
C) Шум трения перикарда
D) Шум трения плевры
E) Крепитация
ANSWER: D
Больной С., 31 года, жалуется на одышку в покое, чувство тяжести в правом боку, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,8. Голосовое дрожание справа ослаблено. Определяется линия Дамуазо и симптом Гикоды. Дыхание значительно ослаблено в нижнебоковых отделах правой половины грудной клетки. О каком заболевании следует думать?
A) Сухой плеврит
B) Экссудативный плеврит
C) Пневмония
D) Острый абсцесс
E) Острый бронхит
ANSWER: B
Больной Ш., 27 лет, поступил в клинику с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Какие обстоятельства могут предшествовать развитию заболевания?
A) Частые пневмонии
B) ХОЗЛ
C) Резкие движения, кашель
D) Рак легкого
E) Экссудативный плеврит
ANSWER: C
В клинику поступил больной Н., 33 лет, с подозрением на пневматорокс. При перкуссии больного с пневмотораксом можно обнаружить:
A) Притупленный звук
B) Тимпанический звук
C) Тупой звук
D) Притупленно-тимпанический звук
E) Звук нормального легкого
ANSWER: B
В клинику поступил больной Т., 27 лет, с пневмотораксом на почве травмы. Какое повреждение может привести к этому?
A) Проникающее ранение грудной клетки (ножевое, пулевое и т.п.)
B) Посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения
C) Тупая травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца
D) Травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков
E) Травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков
ANSWER: A
После ушиба правой половины грудной клетки у больного Д., 32 лет, развился сухой плеврит. Какую основную группу препаратов следует применить для лечения?
A) Нестероидные противовоспалительные препараты
B) Бронхолитики
C) Антикоагулянты
D) Анальгетики
E) Спазмолитики
ANSWER: A
При проведении торакоцентеза у больного Н., 42 лет, выявлен хилезный плевральный выпот. Какие изменения Вы ожидаете получить при исследовании этого выпота?
A) Белок, лейкоциты
B) Эритроциты, лейкоциты
C) Белок, липиды, лимфоциты
D) Липиды, белок, эритроциты
E) Глюкоза, белок
ANSWER: C
При проведении торакоцентеза у больного Ф., 29 лет, выявлен хилезный плевральный выпот. Какие изменения Вы ожидаете получить при исследовании этого выпота?
A) Белок, лейкоциты
B) Белок, липиды, лимфоциты
C) Липиды, белок, эритроциты
D) Эритроциты, лейкоциты
E) Глюкоза, белок
ANSWER: B
У больного Б., 35 лет, при обследовании обнаружено ослабленное голосовое дрожание. О чем следует думать?
A) Синдром воспалительной инфильтрации легких
B) Синдром полного ателектаза легкого
C) Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости
D) Синдром скопления большого количества воздуха в плевральной полости
E) Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости
ANSWER: E
У больного В., 35 лет, правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на пораженной стороне?
A) Ослабленное везикулярное
B) Усиленное везикулярное
C) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом
D) Жесткое
E) Бронхиальное
ANSWER: A
У больного В., 36 лет, при операции на грудной клетке произошло кровотечение в плевральную полость. Как называется этот плевральный выпот?
A) Гидроторакс
B) Пневмоторакс
C) Гемоторакс
D) Хилоторакс
E) Эмпиема плевры
ANSWER: C
У больного В., 44 лет, страдающего хроническим гломерулонефритом, диагностирована жидкость в плевральной полости. Выберите причину возникшего осложнения:
A) Бактериальная инфекция
B) Нарушение кровообращения
C) Снижение коллоидно-осмотического давления плазмы крови
D) Аутоиммунные нарушения
E) Вирусная инфекция
ANSWER: C
У больного В., 61 года, заподозрен гидроторакс. Какой результат определения плотности жидкости добытой при пункции плевры может свидетельствовать в пользу транссудата?
A) Относительная плотность 1012
B) Относительная плотность 1017
C) Относительная плотность 1020
D) Относительная плотность 1022
E) Ни один из вариантов ответов
ANSWER: A
У больного Г., 33 лет, заподозрен выпот в плевральную полость. Выберите информативный метод дообследования:
A) Рентгенограмма
B) Бронхоскопия
C) Бронхография
D) ФВД
E) Велоэргометрия
ANSWER: A
У больного Д., 31 года, диагностирован экссудативный плеврит. Выберите метод диагностики для определения этиологии заболевания:
A) Бактериальный посев мокроты
B) Бактериальный посев плевральной жидкости
C) Бактериальный посев крови
D) Бактериальный посев смыва из бронхов
E) Общий анализ мокроты
ANSWER: B
У больного Д., 38 лет, над правой половиной грудной клетки выявлено укорочение перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания, ослабление голосового дрожания. О чем следует думать?
A) Правосторонняя пневмония
B) Правосторонний пневмоторакс
C) Правосторонний гидроторакс
D) Рак правого легкого
E) Эмфизема легкого
ANSWER: C
У больного Д., 47 лет, правая половина грудной клетки увеличена в объеме, отстает при дыхании, межреберья сглажены, от нижней трети лопатки книзу притупление перкуторного звука, переходящее в абсолютную тупость; дыхание в верхнем отделе притупления ослаблено, ниже отсутствует, голосовое дрожание ослаблено. Какое заболевание можно предположить у больного?
A) Экссудативный плеврит