Материал: воронцова-обследование+в+акушерстве

Определение предполагаемой массы плода

•Формула Лебедева: ПМП - ОЖ х В ДМ;

•Индекс Джонса: ПМП = (ВДМ -11) х 155, где 11 условный коэффициент при массе беременной до 90 кг (при массе более 90 кг коэффициент 12), 155 специальный индекс (используется при ожирении)

•Формула Якубова: ПМП = (ОЖ-ВДМ):4

Высота стояния матки

Высоту стояния дна матки определяют путем измерения сантиметровой лентой расстояния между верхним краем лобкового симфиза и наиболее высокой точкой дна матки.

Измерение производят в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами; мочевой пузырь перед исследованием должен быть опорожнен.

Окружность живота

•Окружность живота измеряют в таком же положении женщины, как и при определении высоты стояния дна матки.

•Сантиметровую ленту располагают сзади посередине поясничной области, спереди на уровне пупка

•Окружность живота в 32 нед. беременности составляет 80-85 см, в 36 недель - в среднем 90 см, в 40 недель - 95-98 см (значительно больше, чем в 32 нед., хотя высота стояния дна матки в 32 недели и 40 недель примерно одинакова)

Размеры матки и срок беременности

•В конце I акушерского месяца (4 недели) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца. В этот срок определение беременности не инструментальными методами невозможно

•В 8 недель размер матки увеличивается в 2 раза и приблизительно соответствует размерам женского кулака

•В 12 недель - размер матки увеличивается в 4 раза и достигает величины головки новорожденного, ее асимметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, дно ее доходит до верхнего края лонной дуги.

Размеры матки и срок беременности

•С начала II триместра (после 13 недель) дно матки пальпируют через брюшную стенку и о сроке судят по высоте стояния дна матки над лоном

–При этом следует помнить, что на высоту стояния дна матки могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности.

–Поэтому высоту стояния дна матки при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.)

•В 16 недель дно матки располагается на середине между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца или 6 см выше симфиза).

•В 20 недель - дно матки на два поперечных пальца ниже пупка; заметно выпячивание брюшной стенки (на 12 см выше лона).