Материал: воронцова-обследование+в+акушерстве

Признак Вастена

•В. А. Вастен - рус. акушёр-гинеколог, 18461910

•признак соответствия объема головки плода размерам малого таза роженицы;

•основан на определении ручными акушёр, приёмами степени высоты стояния "нависающей" над лоном головки после отхождения околоплодных вод, при интенсивной родовой деятельности и раскрытии шейки матки на 5 см и более.

Признак Вастена

•Отрицательный признак - при передвижении ладони по брюшной стенке роженицы, лежащей на спине, пальцы акушёра соскальзывают с лона вглубь, то есть головка плода находится ниже лонного сочленения (несоответствия нет - прогноз родов хороший);

•«Вровень» - пальцы находятся на одном уровне с выпуклой частью головки (между головкой и тазом имеется небольшое несоответствие - прогноз родов сомнительный);

•Положительный признак - пальцы акушёра встречают за уровнем верх, края лона препятствие со стороны выступающей поверхности головки (имеется значит, несоответствие между размерами таза и головкой плода). При положительном

признаке Вастена роды через естественные родовые пути живым плодом невозможны.

Признак Вастена

Схематическое изображение расположения головки плода по отношению к лобковому Симфизу (признак Вастена): а — признак Вастена-

Генкеля положительный; б — признак Вастена-Генкеля«вровень»; в — признак Вастена-Генкеля отрицательный.

Прием Цангемейстера

•для выявления степени высоты стояния головки плода над симфизом определяют конъюгату Цангемейстера

•конъюгата Цангемейстера – это расстояние от надкрестцовой ямки до наиболее выступающей точки головки плода

•в норме этот размер должен быть на 2-3 см меньше наружной конъюгаты (20 см)

•прогноз родов неблагоприятный, если разница равна нулю или конъюгата Цангемейстера больше наружной конъюгаты

Дифференциально - диагностические признаки поздних сроков беременности