БЕСПРОВОДНЫЕ ФЕТАЛЬНЫЕ МНИТОРЫ
Кардиотокография (КТГ): функциональные пробы
Разновидности реакции плода на:
•Шевеление (нестрессовый тест)
–основной
•Раздражение головки плода
(пальцем, пощипывание зажимом, виброакустически через живот матери)
•Задержка дыхания
•Стимуляция сосков
•Физическая нагрузка
•Введение окситоцина – практически не применяется
Оценка в течение 40 минут
Если плод в состоянии физиологического покоя, нестрессовый тест может быть ложноположительным. Исследование повторяется через 2-4 часа.
Кардиотокография (КТГ): интерпретация нестрессового теста
-это реакция сердечного ритма плода на собственную двигательную активность
реактивный - при нормальном базальном ритме (110-160 уд/мин) и достаточной вариабильности (более 5 уд/мин) в течение первых 20 мин. записи выявлено не менее двух акцелераций с амплитудой не менее 15 уд/мин. и продолжительностью не менее
15 сек.
ареактивный - в течение 40 мин. не зарегистрировано ни одной акцелерации достаточной амплитуды и продолжительности. Чем меньше срок, тем больше ложноположительных ареактивных тестов (в сроке до 28 недель — до 50%).
Тактика при ареактивном НСТ
Повторить через 1-2 часа
Ареактивный тест
Допплерометрия
Показания для проведения НСТ не реже 1 раза в неделю
Заболевания, осложняющие |
Патология беременности |
беременность |
|
|
|
Заболевания сердечно-сосудистой |
Снижение активности плода |
системы |
|
|
|
Заболевания почек |
Переношенная беременность |
|
|
Сахарный диабет |
Преэклампсия |
|
|
Гипертиреоз |
ЗРП |
|
|
|
Маловодие |
|
|
|
Многоводие |
|
|
|
Изоиммунизация |
|
|
|
Кровотечение в третьем триместре |
|
беременности |
|
|
|
Многоплодная беременность |
|
|