Материал: Внутренние болезни., В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко

Ɋɢɫ. 4. Ɋɟɧɢɧ-ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɨɜɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚɩɪɢɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɨɣɛɨɥɟɡɧɢ (ɩɨɞɪɨɛɧɨɟ ɨɛɴɹɫɧɟɧɢɟ ɜ ɬɟɤɫɬɟ).

ɉɨ ɧɟ ɜɩɨɥɧɟ ɹɫɧɵɦ ɩɪɢɱɢɧɚɦ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ȽȻ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɩɪɟɫɫɨɪɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɨ-ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨɣ ɡɨɧɵ, ɱɬɨ ɜɟɞɟɬ ɤ ɝɢɩɟɪɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ (ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɋȺɋ), ɨ ɱɟɦ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɫɭɬɨɱɧɨɣ ɷɤɫɤɪɟɰɢɢ ɫ ɦɨɱɨɣ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, ɱɬɨ ɟɳɟ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ

ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɪɟɫɫɚ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɋȺɋ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ, ɨɛɭɫɥɨɜ-

ɥɢɜɚɸɳɢɟ ɪɨɫɬ ȺȾ:

1)ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɚɹ ɜɟɧɨɤɨɧɫɬɪɢɤɰɢɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɩɪɢɬɨɤɚ ɤɪɨɜɢ ɤ ɫɟɪɞɰɭ ɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ;

2)ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɱɢɫɥɨ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ, ɱɬɨ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɵɦ ɭɞɚɪɧɵɦ ɨɛɴɟɦɨɦ ɬɚɤɠɟ ɜɟɞɟɬ ɤ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ;

3)ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɨɛɳɟɟ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ ɡɚ ɫɱɟɬ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɪ, -ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɚɪɬɟɪɢɨɥ.

ɋɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɦɟɫɬɨ ɫɪɟɞɢ ɩɪɟɫɫɨɪɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɊȺɋ (ɪɢɫ. 4). Ɉɛɪɚɡɭɟɦɵɣ ɩɟɱɟɧɶɸ ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɨɝɟɧ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɪɟɧɢɧɚ, ɜɵɪɚɛɚɬɵɜɚɟɦɨɝɨ ɩɨɱɤɨɣ, ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɚɧɬɢɨɬɟɧɡɢɧ I (AT I). AT I 226

ɪɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɩɪɟɜɪɚɳɚɸɳɟɝɨ ɮɟɪɦɟɧɬɚ (ȺɉɎ) ɩɪɟɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ Ȼ ɨɱɟɧɶ ɦɨɳɧɵɣ ɩɪɟɫɫɨɪɧɵɣ ɚɝɟɧɬ — ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧ II (AT II). ɉɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɪɟɧɢɧɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟɦ ɞɜɭɯ ɩɪɢɱɢɧ: 1) ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɧɚ ɤɥɟɬɤɢ, ɜɵɪɚɛɚɬɵɜɚɸɳɢɟ ɪɟɧɢɧ; 2) ɢɲɟɦɢɢ ɩɨɱɤɢ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ ɫɩɚɡɦɨɦ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɄȺ, ɱɬɨ ɜɟɞɟɬ ɤ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɢ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɢ ɸɤɫɬɚɝɥɨɦɟɪɭɥɹɪɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ (ɘȽȺ), ɜɵɪɚɛɚɬɵɜɚɸɳɟɝɨ ɪɟɧɢɧ.

ɉɨɜɵɲɟɧɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ AT II ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɤɪɨɜɢ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɩɚɡɦ ɝɥɚɞɤɨɣ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɚɪɬɟɪɢɨɥ ɢ ɪɟɡɤɨɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ

ɨɩɫɫ.

Ɋɨɥɶ AT II ɜ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ȽȻ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɟɥɢɤɚ, ɬɚɤ ɤɚɤ, ɤɪɨɦɟ ɩɪɹɦɨɝɨ ɩɪɟɫɫɨɪɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ, ɨɧ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ — ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɸ ɢ ɮɢɛɪɨɡ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ, ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɸ ɝɥɚɞɤɢɯ ɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɫɨɫɭɞɨɜ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɧɟɮɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ, ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɪɟɚɛɫɨɪɛɰɢɢ ɧɚɬɪɢɹ ɢ ɜɨɞɵ, ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɸ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɢɡ ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɫɥɨɹ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ. ȼɟɫɶɦɚ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ, ɱɬɨ, ɤɪɨɦɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ AT II ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɤɪɨɜɢ, ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɟɝɨ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɜ ɬɤɚɧɹɯ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɬɤɚɧɟɜɵɟ ɪɟɧɢɧ-ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɨɜɵɟ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɇɚɤɨɧɟɰ, ɤɪɨɦɟ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɭɬɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ AT ɩɭɬɟɦ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ȺɉɎ ɧɚ AT I, ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɟ ɩɭɬɢ, ɤɨɝɞɚ AT I ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬɫɹ ɜ AT II ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɞɪɭɝɢɯ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɯɢɦɚɡɵ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɟɪɟɧɢɧɨɜɵɣ ɩɭɬɶ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ AT ɉ.

AT II ɜɥɢɹɟɬ ɢ ɧɚ ɞɪɭɝɢɟ ɩɪɟɫɫɨɪɧɵɟ ɫɢɫɬɟɦɵ: 1) ɜɵɡɵɜɚɹ ɠɚɠɞɭ, ɨɧ ɜɟɞɟɬ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɜɵɪɚɛɨɬɤɟ ɜɚɡɨɩɪɟɫɫɢɧɚ, ɜɵɡɵɜɚɸɳɟɝɨ ɫɩɚɡɦ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɡɚɞɟɪɠɤɭ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ; 2) ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɜɵɪɚɛɨɬɤɭ ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨ-ɧɚ — ɝɨɪɦɨɧɚ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɸɳɟɝɨ ɡɚɞɟɪɠɤɭ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɧɚɬɪɢɹ ɢ ɜɨɞɵ (ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɟɣ ɤɪɨɜɢ); 3) AT II ɬɚɤɠɟ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɤɥɟɬɤɢ ɝɥɚɞɤɨɣ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɫɨɫɭɞɨɜ, ɢɡɦɟɧɹɹ ɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ (ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɟ ɪɟɦɨɞɟɥɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ), ɱɬɨ ɜ ɟɳɟ ɛɨɥɶɲɟɣ ɦɟɪɟ ɜɟɞɟɬ ɤ ɪɨɫɬɭ Ɉɉɋɋ.

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɦɭ ɫɩɚɡɦɭ ɚɪɬɟɪɢɨɥ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɢɨɧɨɜ ɋɚ ɜ ɰɢɬɨɡɨɥɟ ɝɥɚɞɤɨɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ, ɱɬɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɦɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɚ ɢɨɧɨɜ ɱɟɪɟɡ ɩɨɥɭɩɪɨɧɢɰɚɟɦɵɟ ɦɟɦɛɪɚɧɵ.

ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɟɫɫɨɪɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ ɫ ɨɫɥɚɛɥɟɧɢɟɦ ɞɟɩɪɟɫɫɨɪɧɵɯ ɜɥɢɹɧɢɣ ɫ ɞɭɝɢ ɚɨɪɬɵ ɢ ɫɢɧɨɤɚɪɨɬɢɞɧɨɣ ɡɨɧɵ, ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɤɢɧɢɧɨɜ, ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɚɤɬɢɜɚɰɢɟɣ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɩɪɟɞɫɟɪɞɧɨɝɨ ɧɚɬɪɢɣɭɪɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɷɧɞɨɬɟɥɢɣɡɚɜɢɫɢɦɨɝɨ ɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɝɨ ɮɚɤɬɨɪɨɜ (ɨɤɫɢɞɚ ɚɡɨɬɚ), ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ, ɨɛɥɚɞɚɸɳɢɯ ɞɟɩɪɟɫɫɨɪɧɵɦ ɜɥɢɹɧɢɟɦ, ɢ ɩɪɨɫɬɚɰɢɤɥɢɧɚ, ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɚ ɪɟɧɢɧɚ — ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɨɝɨ ɩɟɩɬɢɞɚ. ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɞɟɩɪɟɫɫɨɪɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɫɜɹɡɵɜɚɸɬ ɫ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɣ ɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɟɣ, ɤɨɝɞɚ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɪɹɞɚ ɮɚɤɬɨɪɨɜ (ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ȺȽ) ɷɧɞɨɬɟɥɢɣ ɧɚɱɢɧɚɟɬ ɩɪɨɞɭɰɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɪɟɫɫɨɪɧɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ.

Ȼɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ȺȽ ɢɦɟɸɬ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɬɤɚɧɟɣ ɤ ɞɟɣɫɬɜɢɸ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɚɹ ɫ ɷɬɢɦ ɝɢɩɟɪɢɧɫɭɥɢɧɟɦɢɹ.

ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɹ ɬɨɝɨ ɢɥɢ ɢɧɨɝɨ ɡɜɟɧɚ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɝɢɩɟɪɚɞɪɟɧɟɪɝɢɱɟɫɤɭɸ ɢ ɧɚɬɪɢɣ(ɨɛɴɟɦ)ɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɮɨɪɦɵ ȽȻ. ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɤɚɥɶɰɢɣɡɚɜɢɫɢɦɭɸ ɮɨɪɦɭ ɛɨɥɟɡɧɢ [ Ʉɭɲɚɤɨɜ-ɫɤɢɣ Ɇ.ɋ., 1994].

Ɉɞɧɚɤɨ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ȽȻ ɢ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɳɟɝɨ ɧɟɣɪɨɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ °ɪɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ — ɫɟɪɞɰɚ (ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɢ ɮɢɛɪɨɡ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɫ ɢɡɦɟɧɟɧɢ-

ɟɦ ɮɨɪɦɵ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ — ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɟ ɪɟɦɨɞɟɥɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɟɪɞɰɚ\ ɫɨɫɭɞɨɜ (ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɝɥɚɞɤɢɯ ɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɦɟɞɢɚ/ɩɪɨɫɜɟɬ ɫɨɫɭɞɚ), ɚɪɬɟɪɢɨɥɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ ɩɨɱɟɤ (ɧɟɮɪɨɚɧɝɢɨɫɤɥɟɪɨɡ). ɂɦɟɧɧɨ ɨɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɷɬɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɡɚɜɢɫɹɬ ɬɟɱɟɧɢɟ ɢ ɢɫɯɨɞ ȽȻ.

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ. ɉɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ȽȻ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɪɹɞ ɮɚɤɬɨɪɨɜ: ɚ) ɫɬɚɞɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ (ɭɪɨɜɟɧɶ ɢ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɫɬɶ ȺȾ, ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɐɇɋ); ɛ) ɜɚɪɢɚɧɬ ɬɟɱɟɧɢɹ; ɜ) ɧɚɥɢɱɢɟ (ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ) ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɤɪɢɡɨɜ ɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ; ɝ) ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɜɚɪɢɚɧɬ.

Ʉɚɤ ɭɠɟ ɭɩɨɦɢɧɚɥɨɫɶ, ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɢ ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɨɥɟɡɧɢ. Ⱦɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɭ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɳɟɝɨ ɱɢɫɥɚ ɛɨɥɶɧɵɯ, ɬɨɝɞɚ ɤɚɤ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɤɪɚɣɧɟ ɪɟɞɨɤ.

Ⱦɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ȽȻ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ:

1)ɦɟɞɥɟɧɧɵɦ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ;

2)ɜɨɥɧɨɨɛɪɚɡɧɵɦ ɱɟɪɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɩɟɪɢɨɞɨɜ ɭɯɭɞɲɟɧɢɹ ɢ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ;

3)ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɦɫɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɫɟɪɞɰɚ, ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɫɟɬɱɚɬɤɢ ɝɥɚɡ ɢ ɩɨɱɟɤ;

4)ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ;

5)ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɟɬɤɨɣ ɫɬɚɞɢɣɧɨɫɬɶɸ ɬɟɱɟɧɢɹ;

6)ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɧɚ ɩɨɡɞɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɛɨɥɟɡɧɢ.

Ɂɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ:

1)ɛɵɫɬɪɵɦ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɛɨɥɟɡɧɢ;

2)ɫɬɨɣɤɢɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ȺȾ ɞɨ ɨɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɢɯ ɰɢɮɪ (ɜɵɲɟ 220/130 ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.) ɫ ɫɚɦɨɝɨ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ;

3)ɪɚɧɧɢɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɛɵɱɧɨ ɤɨɧɟɱɧɵɦ ɫɬɚɞɢɹɦ ȽȻ;

4)ɦɚɥɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ;

5)ɛɵɫɬɪɵɦ ɥɟɬɚɥɶɧɵɦ ɢɫɯɨɞɨɦ (ɱɟɪɟɡ 1—2 ɝɨɞɚ ɩɨɫɥɟ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɩɟɪɜɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ) ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɰɟɥɟɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ.

ɉɪɢ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɦ ɜɚɪɢɚɧɬɟ ȽȻ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɬɹɠɟɥɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ

ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ ɜ ɜɢɞɟ ɨɬɟɤɚ ɫɟɬɱɚɬɤɢ ɢ ɞɢɫɤɨɜ ɡɪɢɬɟɥɶɧɵɯ ɧɟɪɜɨɜ, ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɢ; ɱɚɫɬɨ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɷɧɰɟɮɚɥɨɩɚɬɢɹ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ (ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɢ ɢɧɫɭɥɶɬ). Ɋɚɧɨ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɫɨɫɭɞɚɯ ɩɨɱɟɤ ɬɢɩɚ ɚɪɬɟɪɢɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɢ ɚɪɬɟɪɢɨɥɨɧɟɤɪɨɡɚ, ɱɬɨ

ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ.

ɋ ɩɨɡɢɰɢɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɜɚɪɢɚɧɬɨɜ ɛɨɥɟɡɧɢ:

Ƚɢɩɟɪɚɞɪɟɧɟɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ ȽȻ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ:

•ɥɚɛɢɥɶɧɨɫɬɶɸ ȺȾ, ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɝɢɩɟɪɤɢɧɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɬɢɩɚ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ (ɜɵɫɨɤɢɣ ɫɟɪɞɟɱɧɵɣ ɜɵɛɪɨɫ ɩɪɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɦ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɹ ɢɥɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɯ ɟɝɨ ɜɟɥɢɱɢɧɚɯ);

•ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ — ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɦɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ (ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɹ, ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɟ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ, ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɩɭɥɶɫɚɰɢɢ ɜ ɝɨɥɨɜɟ, ɩɨɤɪɚɫɧɟɧɢɟ ɥɢɰɚ, ɩɨɬɥɢɜɨɫɬɶ);

•ɭɪɨɜɟɧɶ ɪɟɧɢɧɚ ɩɥɚɡɦɵ ɧɟ ɢɡɦɟɧɟɧ ɢɥɢ ɩɨɜɵɲɟɧ.

ɇɚɬɪɢɣ(ɨɛɴɟɦ)ɡɚɜɢɫɢɦɚɹ ɮɨɪɦɚ ȽȻ (ɝɢɩɟɪɝɢɞɪɚɬɚɰɢɨɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɩɨ Ɇ.ɋ. Ʉɭɲɚɤɨɜɫɤɨɦɭ):

•ɱɟɬɤɚɹ ɫɜɹɡɶ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ ɫ ɩɪɢɟɦɨɦ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɠɢɞɤɨɫɬɢ, ɩɨɜɚɪɟɧɧɨɣ ɫɨɥɢ;

•ɨɛɴɟɦ ɜɧɟɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɩɨɜɵɲɟɧ;

•ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ — ɨɬɟɱɧɨɫɬɶ ɜɟɤ, ɨɞɭɬɥɨɜɚɬɨɫɬɶ ɥɢɰɚ, ɱɭɜɫɬɜɨ ɨɧɟɦɟɧɢɹ ɩɚɥɶɰɟɜ, ɩɚɪɟɫɬɟɡɢɢ;

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•ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɯ ɢ ɨɛɢɥɶɧɨɝɨ ɞɢɭɪɟɡɚ ɜɧɨɜɶ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɡɚɞɟɪɠɤɚ ɠɢɞɤɨɫɬɢ;

•ɭɪɨɜɟɧɶ ɪɟɧɢɧɚ ɩɥɚɡɦɵ ɱɚɫɬɨ ɫɧɢɠɟɧ.

Ʉɚɥɶɰɢɣɡɚɜɢɫɢɦɚɹ ɮɨɪɦɚ, ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɚɹɫɹ ɭ 15—20 % ɛɨɥɶɧɵɯ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ:

•ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɤɚɥɶɰɢɹ;

•ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɷɤɫɤɪɟɰɢɢ ɤɚɥɶɰɢɹ ɫ ɦɨɱɨɣ (ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫɨ ɡɞɨɪɨɜɵɦɢ ɥɢɰɚɦɢ);

•ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɩɚɪɚɬɝɨɪɦɨɧɚ ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɤɪɨɜɢ;

•ɧɟɤɨɬɨɪɵɦ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɛɵɫɬɪɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɤɚɥɶɰɢɹ, ɩɪɢɧɢɦɚɟɦɵɯ ɜɧɭɬɪɶ;

•ɩɪɢɟɦ ɧɢɮɟɞɢɩɢɧɚ (ɛɥɨɤɚɬɨɪ ɤɚɥɶɰɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ), ɫɧɢɠɚɹ ȺȾ, ɧɨɪɦɚɥɢɡɭɟɬ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɩɭɥ ɤɚɥɶɰɢɹ.

Ⱦɚɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ȽȻ ɪɚɫɩɨɡɧɚɟɬɫɹ ɩɨ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ȺȾ ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɜɧɭɬɪɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɥɟɝɤɨ ɜɫɚɫɵɜɚɸɳɟɣɫɹ ɫɨɥɢ ɤɚɥɶɰɢɹ. Ⱥɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɡɚɜɢɫɢɦɚɹ ɮɨɪɦɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ:

•ɫɬɚɛɢɥɶɧɨ ɜɵɫɨɤɢɦ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɦ ɞɚɜɥɟɧɢɟɦ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɧɚɤɥɨɧɧɨɫɬɶɸ ɤ ɚɪɬɟɪɢɨɥɨɫɩɚɡɦɚɦ;

•ɬɹɠɟɥɵɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɫ ɝɪɭɛɵɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ, ɱɚɫɬɵɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɢɧɮɚɪɤɬɨɜ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ;

•ɜɵɫɨɤɢɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ȺȽ II ɩɥɚɡɦɵ ɤɪɨɜɢ.

ɇɚ I ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ɩɨɥɭɱɟɧɧɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɫɚɦ ɮɚɤɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ ɢɥɢ ɠɟ ɫɞɟɥɚɬɶ ɩɪɟɞɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ȺȽ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɟɞɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɫɬɚɞɢɸ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɨɰɟɧɢɬɶ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ. ȼɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ, ɱɬɨ ɜɟɫɶɦɚ ɱɚɫɬɨ ɛɨɥɶɧɵɟ, ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɧɟɫɨɦɧɟɧɧɨɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ȺȾ, ɧɢɤɚɤɢɯ ɠɚɥɨɛ ɧɟ ɩɪɟɞɴɹɜɥɹɸɬ ɢ ɞɚɠɟ ɧɟ ɡɧɚɸɬ, ɱɬɨ ɭ ɧɢɯ ɩɨɜɵɲɟɧɨ ȺȾ (ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦ, ɥɢɲɶ 35—60 % ɥɸɞɟɣ ɡɧɚɸɬ ɨ ɧɚɥɢɱɢɢ ɭ ɧɢɯ ȺȽ).

ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɠɚɥɨɛ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɧɚ ɛɵɫɬɪɭɸ ɭɬɨɦɥɹɟɦɨɫɬɶ, ɧɟɪɜɨɡɧɨɫɬɶ, ɝɨɥɨɜɧɭɸ ɛɨɥɶ, ɩɥɨɯɨɣ ɫɨɧ, ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɪɚɛɨɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ (ɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ), ɚ ɩɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɧɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ — ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɦ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɟɧɢɢ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ. Ƚɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ — ɨɞɢɧ ɢɡ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ȺȽ ɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɜɪɟɦɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ȽȻ.

Ȼɨɥɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɭ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ȽȻ ɢɦɟɸɬ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵɣ ɝɟɧɟɡ. ɂɯ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɱɚɫɬɨ ɫɨɜɩɚɞɚɟɬ ɫ ɪɟɡɤɢɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ȺȾ (ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɤɪɢɡɵ). Ɍɢɩɢɱɧɵɟ ɩɪɢɫɬɭɩɵ ɫɬɟɧɨɤɚɪɞɢɢ ɭ ɩɨɠɢɥɵɯ ɩɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ȽȻ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɪɚɡɜɢɜɲɢɦɫɹ ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɦ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ.

ɀɚɥɨɛɵ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɧɚ ɨɳɭɳɟɧɢɟ «ɩɟɪɟɛɨɟɜ» ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɫɟɪɞɰɚ, ɭɤɚɡɚɧɢɟ ɧɚ ɬɟ ɢɥɢ ɢɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ (ɨɞɵɲɤɚ, ɭɞɭɲɶɟ, ɨɬɟɤɢ, ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ) ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɥɹ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ȽȻ. ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɷɤɫɬɪɚɫɢɫɬɨɥɢɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɢɟɦɚ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ Ɇɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɩɨɛɨɱɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɫɚɥɭɪɟɬɢɤɨɜ.

Ɍɚɤɢɟ ɠɚɥɨɛɵ, ɤɚɤ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɹ, ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɟ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ, ɫɨɱɟɬɚɸɳɢɟɫɹ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɦɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ (ɩɨɤɪɚɫɧɟɧɢɟ ɥɢɰɚ, ɩɨɬɥɢɜɨɫɬɶ, ɨɡɧɨɛ, ɱɭɜɫɬɜɨ ɬɪɟɜɨɝɢ ɢ ɬ.ɞ.), ɩɪɢ ɥɚɛɢɥɶɧɨɦ ȺȾ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɩɪɟɞɩɨɥɨɠɢɬɶ ɝɢɩɟɪɚɞɪɟɧɟɪɝɢɱɟɫɤɭɸ ɮɨɪɦɭ ȽȻ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ (I—II). ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɨɬɟɤɨɜ ɜɟɤ, ɨɞɭɬɥɨɜɚɬɨɫɬɢ ɥɢɰɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ȺȾ ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɢ ɉɨɜɚɪɟɧɧɨɣ ɫɨɥɢ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɫɤɚɡɚɬɶ ɦɧɟɧɢɟ ɨ ɧɚɬɪɢɣ(ɨɛɴɟɦ)ɡɚɜɢɫɢɦɨɣ Ɏɨɪɦɟ.

ɋɬɚɛɢɥɶɧɨ ɜɵɫɨɤɨɟ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɬɹɠɟɥɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɚɡɨɬɟɦɢɟɣ, ɬɪɭɞɧɨ ɩɨɞɞɚɸɳɟɟɫɹ ɥɟɤɚɩ ɫɬɜɟɧɧɨɢ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɨɬ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ (ɧɟɮɪɨɝɟɧɧɨɣ) ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ.

Ɋɚɧɧɟɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɰɟɪɟɛɪɚɥɶɧɵɯ ɢ ɤɚɪɞɢɚɥɶɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ (ɦɨɡɝɨɜɨɣ ɢɧɫɭɥɶɬ, ɢɧɮɚɪɤɬ ɦɢɨɤɚɪɞɚ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɡɪɟɧɢɹ), ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ȺȽ ɩɪɢɫɭɳɟ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɦɭ ɬɟɱɟɧɢɸ ȽȻ. Ɍɟɱɟɧɢɟ ȺȽ ɫ ɤɪɢɡɚɦɢ ɛɨɥɟɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ȽȻ, ɧɟɠɟɥɢ ɞɥɹ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ, ɧɨ ɧɟ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɸ ɩɪɢ ɮɟɨɯɪɨɦɨɰɢɬɨɦɟ, ɞɢɷɧɰɟɮɚɥɶɧɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ (ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɬ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɧɚ III ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ).

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ȽȻ ɛɟɡ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ, ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɣ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɬɶ ȺȾ ɧɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ, ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɸɬ ɨ ɛɨɥɟɟ ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ȽȻ.

Ɉɰɟɧɤɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɝɨ ɪɚɧɟɟ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɫ ɰɟɥɶɸ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɩɨɞɛɨɪɚ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ.

ɇɚ II ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ɦɨɠɧɨ ɜɵɹɜɢɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɮɚɤɬɵ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɟ ɞɥɹ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ: 1) ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɤɪɢɬɟɪɢɣ — ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ȺȾ; 2) ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɫɟɪɞɰɚ; 3) ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɯ ȺȽ; 4) ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ȽȻ.

• ȼɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɚɱɚɥɨ ȽȻ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɧɟɡɚɦɟɱɟɧɧɵɦ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɪɚɧ ɧɢɟ ɩɨɞɴɟɦɵ ȺȾ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɧɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɦɩ ɬɨɦɚɬɢɤɨɣ. ɇɚ I ɫɬɚɞɢɢ ȽȻ ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɟ ɜɵɹɜɥɹɟɬ ɩɚɬɨ ɥɨɝɢɢ. ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ȺȾ ɛɵɜɚɟɬ ɫɥɭɱɚɣɧɨɣ ɧɚɯɨɞɤɨɣ ɩɪɢ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚ ɰɢɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ, ɩɨɩɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɯ, ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɝɨɞɧɨɫɬɢ ɤ ɜɨɟɧɧɨɣ ɫɥɭɠɛɟ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɢ ɤ ɜɪɚɱɭ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɫɨɜɟɪɲɟɧɧɨ ɢɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟ ɜɚɧɢɣ.

ɋ ɰɟɥɶɸ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɝɢɩɟɪɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȺȽ ɩɪɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɢ ȺȾ ɧɚɞɨ ɫɨɛɥɸɞɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɪɚɜɢɥɚ:

ɚ) ɢɡɦɟɪɹɬɶ ȺȾ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ (ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɪɭɤɢ, ɧɚɥɨɠɟɧɢɟ ɦɚɧɠɟɬɵ); ɛ) ɫɱɢɬɚɬɶ ɢɫɬɢɧɧɵɦɢ ɰɢɮɪɚɦɢ ȺȾ ɫɚɦɵɟ ɧɢɡɤɢɟ ɩɪɢ ɬɪɟɯɤɪɚɬɧɨɦ ɢɡ

ɦɟɪɟɧɢɢ ɫ ɤɨɪɨɬɤɢɦɢ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚɦɢ;

ɜ) ɫɨɩɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɜɟɥɢɱɢɧɵ ȺȾ ɫ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟ ɥɹɦɢ;

ɝ) ȺȾ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɡɦɟɪɹɬɶ ɧɚ ɨɛɟɢɯ ɪɭɤɚɯ, ɧɚ ɧɨɝɚɯ, ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɥɟɠɚ ɢ ɫɬɨɹ.

ɋɨɛɥɸɞɟɧɢɟ ɷɬɢɯ ɩɪɚɜɢɥ ɩɨɦɨɠɟɬ ɡɚɩɨɞɨɡɪɢɬɶ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɍɚɤɚɹɫɭ (ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɨɞɴɟɦ ȺȾ ɧɚ ɨɞɧɨɣ ɪɭɤɟ), ɤɨɚɪɤɬɚɰɢɸ ɚɨɪɬɵ (ȺȾ ɧɚ ɪɭɤɚɯ ɜɵɲɟ, ɱɟɦ ɧɚ ɧɨɝɚɯ). Ȼɨɥɟɟ ɬɨɱɧɵɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ȺȾ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɭɬɨɱɧɨɝɨ ɦɨɧɢɬɨɪɢɪɨɜɚɧɢɹ ȺȾ (ɋɆȺȾ). Ȼɨɥɶɧɨɦɭ ɧɚ ɩɥɟɱɨ ɧɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬ ɦɚɧɠɟɬɭ, ɫɨɟɞɢɧɟɧɧɭɸ ɫ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɸɳɢɦ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɨɦ, ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɟɦɵɦ ɤ ɩɨɹɫɭ ɛɨɥɶɧɨɝɨ. ɋɩɭɫɬɹ ɫɭɬɤɢ ɩɪɢɛɨɪ ɫɧɢɦɚɸɬ, ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɸɳɟɟ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɸɬ ɤ ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɭ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɞɚɟɬ ɪɚɫɩɟɱɚɬɤɭ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ȺȾ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɤɚɠɞɨɝɨ ɱɚɫɚ (ɡɚ ɫɭɬɤɢ); ɨɬɞɟɥɶɧɨ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɟɬɫɹ ɋȺȾ, ȾȺȾ ɢ ɫɪɟɞɧɟɟ ȺȾ (ɋɪȺȾ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɱɢɫɥɨ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ (ɑɋɋ). Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɞɨɥɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ȺȾ ɜ ɩɪɨɰɟɧɬɚɯ ɨɬɞɟɥɶɧɨ ɡɚ ɧɨɱɶ ɢ ɞɟɧɶ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɹɞ ɞɪɭɝɢɯ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ. ɋɆȺȾ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɩɨɫɥɟ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ.

• Ɋɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɩɟɪɤɭɬɨɪɧɵɯ ɝɪɚɧɢɰ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɬɭɩɨɫɬɢ ɜɥɟɜɨ ɢ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɜɟɪɯɭɲɟɱɧɨɝɨ ɬɨɥɱɤɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɟɣ ɥɟɜɨɝɨ

230

ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ, ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɤɨɬɨɪɨɣ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɨɬɧɟɫɬɢ ȽȻ ɤɚɤ ɦɢɧɢɦɭɦ ɤɨ II ɫɬɚɞɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ. Ⱥɤɰɟɧɬ II ɬɨɧɚ ɧɚɞ ɚɨɪɬɨɣ ɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɜɟɥɢɱɢɧɵ ȺȾ.

• ɉɪɢ ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɵɹɜɥɟɧɵ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɡɜɨɥɹɬ ɡɚɩɨɞɨɡɪɢɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ȺȽ ɢ ɧɚɦɟɬɢɬɶ ɩɭɬɢ ɭɬɨɱɧɟɧɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨ-ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ III ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ.

. ɉɪɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɵɹɜɥɟɧɵ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɜ III ɫɬɚɞɢɢ ȽȻ ɢ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɫɟɪɞɰɚ, ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ,

ɩɨɱɟɤ:

ɚ) ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɣ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡ ɦɨɠɟɬ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɫɟɪ ɞɟɱɧɨɝɨ ɪɢɬɦɚ ɢ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɫɬɢ, ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ (ɜɧɚɱɚɥɟ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɵɲɤɚ, ɡɚɬɟɦ ɜɥɚɠɧɵɟ ɦɟɥɤɨɩɭ ɡɵɪɱɚɬɵɟ ɧɟɡɜɨɧɤɢɟ ɯɪɢɩɵ, ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɚɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɚɹ ɩɟɱɟɧɶ, ɨɬɟɤɢ ɧɚ ɧɨɝɚɯ). Ɋɚɡɜɢɜɚɹɫɶ ɨɫɬɪɨ, ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɩɨɞɴɟɦɚ ȺȾ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱ ɧɨɫɬɶ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɨɬɟɤɚ ɥɟɝɤɢɯ;

ɛ) ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ȽȻ ɫɬɚɞɢɢ III ɦɨɝɭɬ ɜɵɹɜɥɹɬɶɫɹ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɨɪɝɚɧɢɱɟ ɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ: ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɢ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ (ɝɟɦɢɩɚɪɟɡ ɢɥɢ ɝɟɦɢɩɥɟɝɢɹ) ɫ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɦ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɜ ɷɬɢɯ ɠɟ ɨɛɥɚɫɬɹɯ; ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɷɦɨɰɢɨ ɧɚɥɶɧɨɣ ɫɮɟɪɵ, ɩɚɦɹɬɢ, ɫɧɚ, ɪɟɱɢ; ɜ) ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɦɟ

ɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɪɟɞɤɨ; ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɢɯ ɥɢɲɶ ɧɚ ɫɬɚɞɢɢ ɭɪɟɦɢɢ.

Ɉɛɴɟɦ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ, ɩɨɥɭɱɚɟɦɨɣ ɧɚ II ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ, ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɬɚɞɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ. Ɉɧ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɩɪɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɢ ɫɬɚɞɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ.

ɉɨɫɥɟ II ɷɬɚɩɚ ɞɢɚɝɧɨɡ ȽȻ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɵɦ, ɧɨ ɨɤɨɧɱɚɬɟɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ ɦɨɠɧɨ ɩɨɫɬɚɜɢɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɞɚɧɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ (III ɷɬɚɩ).

ɇɚ III ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ: 1) ɞɚɬɶ ɬɨɱɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɟɪɞɰɚ, ɩɨɱɟɤ, ɨɪɝɚɧɚ ɡɪɟɧɢɹ, ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɢ ɬɨɱɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɫɬɚɞɢɸ ȽȻ; 2) ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɩɟɪɜɢɱɧɨɫɬɶ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ ɢ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɟɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ȺȽ.

ȼɫɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɧɚ III ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ, ɦɨɠɧɨ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɧɚ ɞɜɟ ɝɪɭɩɩɵ — ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ (ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ).

Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨ-ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɚɧɚɥɢɡɨɦ ɠɚɥɨɛ, ɚɧɚɦɧɟɡɚ, ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɵɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɛɨɥɶɧɨɝɨ (ɬ.ɟ. ɜɦɟɫɬɟ ɫɨ ɜɫɟɦ ɨɛɴɟɦɨɦ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ, ɩɨɥɭɱɟɧɧɨɣ ɧɚ I ɢ II ɷɬɚɩɚɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ) ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɬ I ɷɬɚɩ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɩɪɨɝɪɚɦɦɵ ɞɜɭɯɷɬɚɩɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ, ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɧɨɣ ȼɫɟɫɨɸɡɧɵɦ ɤɚɪɞɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɧɚɭɱɧɵɦ ɰɟɧɬɪɨɦ (ȼɄɇɐ). Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɩɪɨɜɨɞɢɦɵɟ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ, ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɬ II ɷɬɚɩ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ ɩɨ ɩɪɨɝɪɚɦɦɟ ȼɄɇɐ.

Ʉ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɗɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɹ ɧɟ ɜɵɹɜɥɹɟɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɩɪɢ I ɫɬɚɞɢɢ. ȼɨ II ɢ ɒ

ɫɬɚɞɢɹɯ ɢɦɟɸɬɫɹ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ: ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɟ ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɨɣ ɨɫɢ ɫɟɪɞɰɚ ɜɥɟɜɨ, ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ QRS, ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨɣ ɞɟɩɪɟɫɫɢɢ ɫɟɝɦɟɧɬɚ ST ɢ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɡɭɛɰɚ Ɍ ɜ ɨɬ-

ɜɟɞɟɧɢɹɯ Vj,6, I, aVL.

Ɋɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɩɪɢ I ɫɬɚɞɢɢ Ƚȿ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬ ɨɬɱɟɬɥɢɜɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ. ɇɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɫɬɚɞɢɢ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ, ɜ III ɫɬɚɞɢɢ ɦɨɠɧɨ ɜɵɹɜɢɬɶ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɚɨɪɬɵ. Ɉɞɧɚɤɨ ɷɬɨɬ ɦɟɬɨɞ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɧɟɜɵɫɨɤɨɣ ɪɚɡɪɟɲɚɸɳɟɣ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɸ.

ɗɯɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɹ — ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɬɨɱɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɭ 50 % ɛɨɥɶɧɵɯ ȽȻ. ɇɚɥɢɱɢɟ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ — ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɧɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɣ ɩɪɢɡɧɚɤ ɩɪɢ ȽȻ (ɭ ɬɚɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɜ 4 ɪɚɡɚ ɜɵɲɟ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ «ɤɚɬɚɫɬɪɨɮ» — ɢɧɮɚɪɤɬɚ ɦɢɨɤɚɪɞɚ, ɢɧɫɭɥɶɬɚ). Ȼɨɥɟɟ ɬɨɝɨ, ɪɢɫɤ ɫɦɟɪɬɢ ɨɬ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɜ 3 ɪɚɡɚ ɜɵɲɟ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɬɚɤɨɜɵɦ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ȽȻ ɛɟɡ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɷɬɨɬ ɦɟɬɨɞ ɜɵɹɜɥɹɟɬ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɭɸ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɭɸ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɸ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ, ɡɚɤɥɸɱɚɸɳɭɸɫɹ ɜ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɹ ɷɬɨɣ ɤɚɦɟɪɵ ɫɟɪɞɰɚ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɞɢɚɫɬɨɥɵ.

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɶɸ ɫɭɞɢɬɶ ɨɛ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɦɨɡɝɚ.

ȼ I ɫɬɚɞɢɢ ȽȻ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ ɧɟ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɭ ɩɨɞɚɜɥɹɸɳɟɝɨ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɯ. ȼ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɦɨɠɧɨ ɜɵɹɜɢɬɶ ɥɢɲɶ ɫɩɚɡɦ ɚɪɬɟɪɢɣ ɫɟɬɱɚɬɤɢ.

ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ II—III ɫɬɚɞɢɢ ȽȻ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ ɜɵɪɚɠɟɧɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ: ɫɭɠɟɧ ɩɪɨɫɜɟɬ ɚɪɬɟɪɢɨɥ, ɭɬɨɥɳɟɧɚ ɢɯ ɫɬɟɧɤɚ, ɭɩɥɨɬɧɟɧɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɨɥɵ ɫɞɚɜɥɢɜɚɸɬ ɜɟɧɵ (ɮɟɧɨɦɟɧ ɩɟɪɟɤɪɟɫɬɚ — ɫɢɦɩɬɨɦ ɋɚɥɸ-ɫɚ— Ƚɭɧɧɚ); ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɫɤɥɟɪɨɡ ɚɪɬɟɪɢɨɥ, ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɧɟɪɚɜɧɨɦɟɪɧɨɫɬɶ ɢɯ ɤɚɥɢɛɪɚ, ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɸɬɫɹ ɦɟɥɤɢɟ ɢ ɤɪɭɩɧɵɟ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ, ɜɨɡɦɨɠɟɧ ɨɬɟɤ ɫɟɬɱɚɬɤɢ, ɢɧɨɝɞɚ ɟɟ ɨɬɫɥɨɣɤɚ ɫ ɩɨɬɟɪɟɣ ɡɪɟɧɢɹ. Ʉɚɪɬɢɧɚ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫɭɞɢɬɶ ɨ ɫɬɚɞɢɢ ȽȾ ɩɪɢ ɥɸɛɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ȺȾ.

ɗɤɫɤɪɟɬɨɪɧɚɹ ɭɪɨɝɪɚɮɢɹ ɧɚ ɜɫɟɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ȽȻ ɧɢɤɚɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɧɟ ɜɵɹɜɥɹɟɬ. Ɉɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɫɨɦɧɢɬɶɫɹ ɜ ɞɢɚɝɧɨɡɟ ȽȻ.

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ: ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ, ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɦɨɱɟɜɢɧɵ, ɤɪɟɚɬɢɧɢɧɚ, ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧɚ, ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ, ɝɥɸɤɨɡɵ, ɛɟɥɤɚ ɢ ɟɝɨ ɮɪɚɤɰɢɣ.

ɂɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɤɪɨɜɢ ɧɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɥɹ ȽȻ. ȼ III ɫɬɚɞɢɢ ɩɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɚɧɟɦɢɹ.

Ȼɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ȽȻ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɧɟ ɜɵɹɜɥɹɟɬ. ɋ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɟɧɢɟɦ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧɚ, ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ, ɥɢɩɨɩɪɨɬɟɢɞɨɜ ɧɢɡɤɨɣ ɢ ɨɱɟɧɶ ɧɢɡɤɨɣ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ.

Ⱥɡɨɬɟɦɢɹ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨɣ ɞɥɹ ȽȻ, ɯɨɬɹ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɢɡɪɟɞɤɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ III ɫɬɚɞɢɢ ȽȻ, ɫɨɱɟɬɚɹɫɶ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɤɚɪɞɢɚɥɶɧɵɦɢ ɢ ɰɟɪɟɛɪɚɥɶɧɵɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ. ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ɚɡɨɬɟɦɢɢ ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ ɬɪɟɛɭɟɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨɱɟɤ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɧɚ ɱɚɳɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɫɯɨɞɨɦ ɥɚɬɟɧɬɧɨɝɨ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɝɥɨɦɟɪɭɥɨɧɟɮɪɢɬɚ ɢɥɢ ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɚ, ɚ ɧɟ ȽȻ (ɯɨɬɹ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɞɟɫɹɬɢɥɟɬɢɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɤɚɤ ɢɫɯɨɞ ȽȻ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɧɟ ɬɚɤ ɭɠ ɢ ɪɟɞɤɨ).

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɱɢ: ɨɛɳɢɣ ɚɧɚɥɢɡ, ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɇɟɱɢɩɨɪɟɧɤɨ, ɚɧɚɥɢɡ ɩɨ Ɂɢɦɧɢɰɤɨɦɭ, ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɫɭɬɨɱɧɨɣ ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɢ, ɛɚɤɬɟɪɢɭɪɢɢ, ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ.

ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ȽȻ I—II ɫɬɚɞɢɢ ɩɪɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɦɨɱɢ ɨɛɵɱɧɨ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ. ɉɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɦɨɱɟ (ɦɢɤɪɨɝɟɦɚɬɭɪɢɹ, ɩɪɟɯɨɞɹɳɚɹ ɚɥɶɛɭɦɢɧɭɪɢɹ) ɦɨɝɭɬ ɩɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɩɪɢ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢ-

ɱɟɫɤɢɯ ɤɪɢɡɚɯ. Ɉɞɧɚɤɨ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɣ ɦɢɤɪɨɚɥɶɛɭɦɢɧɭɪɢɢ (ɫɭɬɨɱ-ɧɨɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɛɟɥɤɚ ɞɨ 300 ɦɝ) ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɦ ɩɪɨɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɦ, ɭɤɚɡɵɜɚɸɳɢɦ ɧɚ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ

ɩɨɱɟɤ.

ȼ III ɫɬɚɞɢɢ ȽȻ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ ɚɥɶɛɭɦɢɧɭɪɢɹ (ɞɨ 1 ɝ/ɥ) ɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚɹ ɝɟɦɚɬɭɪɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɝɭɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɝɨɞɚɦɢ, ɧɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɹɫɶ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɷɤɫɤɪɟɬɨɪɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɨɱɟɤ. Ʉɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɫɨɯɪɚɧɹɸɬɫɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɚɹ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɚɹ ɩɥɨɬɧɨɫɬɶ ɦɨɱɢ ɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɞɢɚɩɚɡɨɧ ɟɟ ɤɨɥɟɛɚɧɢɣ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɫɭɬɨɤ (ɩɪɨɛɚ Ɂɢɦɧɢɰɤɨɝɨ).

ɉɪɢ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ȽȻ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɩɨɱɟɤ ɦɨɠɟɬ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɚɥɶɛɭɦɢɧɭɪɢɟɣ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɭɦɟɪɟɧɧɨɣ ɝɟɦɚɬɭɪɢɟɣ ɢ ɰɢɥɢɧɞɪɭɪɢɟɣ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɢɦ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɤɥɭɛɨɱɤɨɜɨɣ ɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ ɢ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɨɱɟɤ. ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɬɟɱɟɧɢɹ ȺȽ ɞɨɥɠɧɨ ɨɪɢɟɧɬɢɪɨɜɚɬɶ ɜɪɚɱɚ ɫɤɨɪɟɟ ɧɚ ɩɨɢɫɤɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ, ɱɟɦ ȽȻ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ɬɟɱɟɧɢɹ ȽȻ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɪɟɞɤɨ.

ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ɥɟɣɤɨɰɢɬɭɪɢɢ ɩɪɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɦɨɱɢ ɦɨɠɟɬ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɨɜɚɬɶ ɨ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɟɧɢɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢɥɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɢ ɩɪɨɫɬɚɬɢɬɚ ɭ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ȽȻ, ɧɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɚ. Ɉɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ «ɚɤɬɢɜɧɵɯ» ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ, ɜɵɫɨɤɚɹ ɛɚɤɬɟɪɢɭɪɢɹ ɩɨɦɨɝɚɸɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ. ɑɚɫɬɨ ɬɪɭɞɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɥɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɩɨɱɟɤ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɢɥɢ ɩɨɱɤɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨ ɢɡɦɟɧɟɧɵ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ȺȽ. ȼ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɦɟɪɟ ɦɨɝɭɬ ɩɨɦɨɱɶ ɜ ɪɟɲɟɧɢɢ ɜɨɩɪɨɫɚ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.

Ɍɟɱɟɧɢɟ ȽȻ ɭ ɦɧɨɝɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ (ɨɬ 20 ɞɨ 33 %) ɨɫɥɨɠɧɹɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɤɪɢɡɚɦɢ (ȽɄ). Ɉɧɢ ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɧɚ ɜɫɟɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ. ɂɡɜɟɫɬɧɵ ɫɥɭɱɚɢ, ɤɨɝɞɚ ȽɄ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɛɨɥɟɡɧɢ.

ɇɚɤɥɨɧɧɨɫɬɶ ɤ ɤɪɢɡɚɦ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɚ ɛɨɥɶɧɵɦ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɧɟɜɪɨɡɚ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɦɢɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɚɞɚɩɬɢɜɧɵɯ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɐɇɋ ɤ ɫɬɪɟɫɫɨɜɵɦ ɜɥɢɹɧɢɹɦ.

ɉɪɢ ȽɄ ɩɨɞɴɟɦ ȺȾ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɨɫɬɪɨ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɨɣ, ɱɚɳɟ ɰɟɪɟɛɪɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɤɚɪɞɢɚɥɶɧɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ.

ɍɫɥɨɜɧɨ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɞɜɚ ɬɢɩɚ ȽɄ [Ɋɚɬɧɟɪ ɇ.Ⱥ., 1974] (ɬɚɛɥ. 14). Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹ. ȼɫɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ȽȻ ɦɨɠɧɨ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɧɚ 4 ɝɪɭɩɩɵ. I. Ʉɚɪɞɢɚɥɶɧɵɟ: ɚ) ɭɫɤɨɪɟɧɧɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ ɢ ɂȻɋ; ɛ) ɨɫɬɪɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɜ) ɪɚɫɫɥɚɢɜɚɸɳɚɹ ɚɧɟɜɪɢɡɦɚ ɚɨɪɬɵ (ɧɚ ɮɨɧɟ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɪɢɡɚ); ɝ) ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ.

II. ɐɟɪɟɛɪɚɥɶɧɵɟ: ɚ) ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɡɪɟɧɢɹ (ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɩɨɥɧɨɣ ɫɥɟɩɨɬɵ); ɛ) ɭɫɤɨɪɟɧɧɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɫɨɫɭɞɨɜ ɦɨɡɝɚ; ɜ) ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ.

III. ɉɨɱɟɱɧɵɟ: ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɧɟɮɪɨɚɧɝɢɨɫɤɥɟɪɨɡ (ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɨɱɟɤ). Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɹ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɩɨɱɟɤ — ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɛɟɥɤɚ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɤɪɟɚɬɢɧɢɧɚ. Ʉɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹ ɤɪɟɚɬɢɧɢɧɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɤɨɪɪɟɥɢɪɭɟɬ ɫ ɪɢɫɤɨɦ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɦɨɠɟɬ ɩɨɹɜɢɬɶɫɹ ɪɚɡɜɟɪɧɭɬɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ.

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ. ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ȺȽ ɧɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɥɨɠɧɨɫɬɟɣ. Ƚɨɪɚɡɞɨ ɬɪɭɞɧɟɟ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɩɪɢɱɢɧɭ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ. ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɷɬɢɦ ɧɚ ɜɫɟɯ ɷɬɚɩɚɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ȽȻ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɨɬ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ȺȽ.