167. Мужчина жалобы на давящие боли за грудиной, слабость. Боль держится более 30 минут, нарастает. Прием нитроглицерина боль не купирует. Бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс слабого наполнения. Что за состояние у больного.
Ответ: инфаркт миокарда
168. Больной жалуется на жгучую загрудинную боль, которая появилась 30 мин назад, иррадиирует в нижнюю челюсть При приеме нитроглицерина боль не купировалась. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. Что за состояние у больного
Ответ: инфаркт миокарда169. Вызов к больному с инфарктом миокарда. Сходил в туалет без разрешения врача. Внезапно появилась одышка, удушье, кашель с мокротой пенистого розового характера, кожные покровы бледные, холодный пот. Дыхание клокочущее. Что за состояние у больного
Ответ: кардиогенный отек легких170. Мужчина жалуется на давящую боль за грудиной с иррадиацией в левую кисть, держится около получаса, сопровождается нарастающей слабостью, одышкой. Что за состояние у больного
Ответ: инфаркт миокардаК проявлениям катаракты относят:
изменение цвета зрачка (зрачок становится белесым, желтоватым или сероватым)ухудшение цветовосприятиянепереносимость яркого света и, в то же время, снижение зрения в темное время сутокпоявление бликов, ореолов, штрихов, пятенбыстрая утомляемость глазОказание первой помощи при остром иридоциклите включает закапывание раствора:АтропинК общемозговым симптомам относят изменение состояния сознания, головную боль, тошноту, рвоту, голово кружениеС каким заболеванием необходимо дифференцировать герпетическое поражение наружных гениталий в острой стадии:Дифференциальная диагностикаВПГ можно спутать со следующими заболеваниями: -
грибковые поражения (молочница).
-
простудные болезни;
-
геморрой;
-
аллергическая реакция;
-
пищевое отравление;
-
сифилис.
-
нейродерматит.
Главный принцип лечения инфекций, передаваемых половым путем:Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.Молодая женщина прошла курс лечения от хронической гонореи. Для контроля излечения обследование производят:Три менструальных циклаПациентка В., 32 года, жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, отмечает задержку месячных на четыре недели. Кожные покровы бледные, АД 90\60 мм рт. ст., PS-100уд в минуту, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Перечисленные признаки характерны для:
Внематочная Лечебный процесс. Сертификационные тесты с ответами (2020 год)1 Укажите, какое из лекарственных средств является противоастматическим: Пропранолол Сальбутамол+ Дифенгидрамин Диазепам Тенектеплазу 2 Сжимающие, давящие боли за грудиной продолжительностью до 10 минут являются признаком: Сухого плеврита Межреберной невралгии Гипертонического криза Стенокардии+ Кардиогенного шока 3 Назовите характерную триаду симптомов при гломерулонефрите: Потливость, бледность, головная боль Дисфагия, похудание, боли Жажда, полиурия, ацидоз Дизурия, поллакиурия, боли Отеки, гипертония, гематурия+ 4 У пациента отмечается эмоциональная лабильность, потливость, похудание, увеличение щитовидной железы, экзофтальм, определите для какого заболевания характерна данная симптоматика: Гипотиреоза Тиреотоксикоза + Сахарного диабета Артериальной гипертензии Акромегалии 5 Выберите комплекс клинических симптомов характерных для желчной колики: Сильные приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, ключицу, тошнота, рвота+ Тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, желтуха, увеличение печени, асцит Боли в правой подвздошной области, тошнота, положительные симптомы раздражения брюшины Боли «опоясывающего» характера, тошнота, рвота Сильные приступообразные боли в поясничной области с иррадиацией в низ живота, сопровождающиеся дизурией гематурией 6 Вы заподозрите у пациентки желудочное кровотечение, если: Она кашляет с выделением алой пенистой крови У нее кашель с выделением «ржавой мокроты» У нее «дегтеобразный стул» и рвота типа «кофейной гущи»+ У нее стул с примесью алой крови У нее моча цвета «мясных помоев» 7 Вы подумаете о приступе бронхиальной астмы, если у пациента наблюдаются: Стридор, удушье, кашель с выделением слизистой мокроты с прожилками крови Одышка, резкие боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье Удушье, одышка с затрудненным вдохом, гиперемия лица, возбуждение
Одышка, гиперемия лица, дыхание куссмауля, рвота Одышка с затрудненным выдохом, дистанционные хрипы+ 8 Оказывая помощь пациентке с острым коронарным синдромом Вы: Освободите от стесняющей одежды, приложите тепло к голове, холод к ногам Положите ее в темной комнате, освободите от стесняющей одежды, положив холод к голове Освободите ее от стесняющей одежды, дадите клопидогрель, нитроглицерин+ Освободите от стесняющей одежды, положите грелку на эпигастральную область Освободите от стесняющей одежды, положите холод на грудную клетку 9 Юноша 18 лет, после проведения внутримышечной инъекции амоксициллина стал проявлять беспокойство, задыхаться и потерял сознание через несколько секунд. Объективно: кожные покровы бледные, зрачки расширены. Пульс на сонных артериях и артериальное давление не определяются. Дыхание отсутствует. При оценке состояния пациента Вы диагностируете: Клиническую смерть+ Биологическую смерть Кому Агонию Терминальную паузу 10 Пациенту с гипертоническим кризом Вы примените один из возможных препаратов: Ингаляторы: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин Энам, бисопролол, кордипин+ Нитроглицерин, морфин, лазикс 11 Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен: Гипербилирубинемией+ гиперхолестеринемией повышенным содержанием в крови желчных кислот повышением в крови уровня мочевины гиперурикемией 12 Внедрение Стратегии «Лечение до достижения цели» по борьбе с ревматическими заболеваниями позволяет достичь: выраженных функциональных нарушений появления внесуставных поражений ремиссии или как минимум низкой активности болезни+ прогрессирующего ухудшения качества жизни появления эрозий в суставах по данным рентгенографии 13 Пациент М. внезапно потерял сознание. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите причину данного состояния: фибрилляция желудочков+ трепетание желудочков желудочковые аритмии
желудочковая тахикардия мерцательная аритмия 14 Пациент жалуется на мышечную слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей. Эти симптомы характерны для: витамин В12- дефицитной анемии железодефицитной анемии + острого лейкоза лимфогранулематоза гемолитической анемии 15 Каково первое действие специалиста кабинета ДОТ\НКЛ в случае неявки пациента на непосредственно-контролируемый прием препаратов? сообщить главному врачу поликлиники сообщить фтизиатру сообщить в противотуберкулезный диспансер посетить пациента и проконтролировать прием препаратов+ сообщить врачу общей практики 16 Мониторинг лечения туберкулеза у пациентов проводится по основному индикатору: улучшение самочувствия положительная динамика объективного состояния рассасывание процесса в легких мазок мокроты+ закрытие полости распада 17 У молодой женщины 32лет с болями в суставах, при осмотре на лице выявлен симптом "бабочки" который характерен для: Подагры + Системной красной волчанки Ревматоидного артрита Ревматизма Деформирующего остеоартоза 18 Что спровоцирует появление боли справа у пациента с хроническим холециститом? ОРВИ Переохлаждение Прием углеводов Прием белковой пищи Прием жирной пищи + 19. Определитевозраст ребенка, если он выговаривает отдельные слоги, знает свое имя, перекладывает игрушки из руки в руку, переворачивается с живота на спину, сидит самостоятельно, если его посадят.а)7 месяцевб)5 месяцевв)4 месяца+г)6 месяцевд)8 месяцев20. Третьим последовательным шагом при интегрированном подходе ведения больного ребенка является:+а)Определение леченияб)Оценка общих признаков опасностив)Консультированиег)Классификация по выявленным симптомамд)Последующее наблюдение21. Признаком опасности дляноворожденных и детей до 2 месяцев жизни является:а)Температуратела 36,6° Сб)Ребенок активно двигается+++в)Двигается только при стимуляцииг)Частота дыхания 40 в минд)Кожные покровы розовые22 При осмотре ребенка 8 дней, на слизистой оболочке ротовой полости визуализируется творожистый налет, общее состояние ребенка не нарушено.Укажите препарат, которыйиспользуется для местного лечения в данном случае?