тахипноэ, тахикардия47. У пациентки хирургического отделения Л.,45 лет, после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит. Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. При осмотре слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, язык обложен налетом, под языком несколько язв. Для ухода за полостью рта наиболее эффективно применение:
2% р-ра натрия гидрокарбоната48. Участковая сестра при посещении больного обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров. В течение нескольких лет прикован к инвалидной коляске в связи с переломом позвоночника. Она верифицировала повреждение кожи как пролежни, которые характеризуются:
повреждением кожных покровов в результате механических и термических воздействий49. Больной Д., поступил в приемный покой клиники с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократную рвоту желчью, общую слабость. Какая проблема пациента является приоритетной?
50. В пульмонологическом отделении находится пациентка С., 35 лет, с жалобами на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета, головные боли. Определите приоритетные проблемы пациентки
: лихорадка, одышка51. Пациентка Б., 48 лет, с диагнозом «Язвенная болезнь желудка, фаза обострения» жалуется на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры. Какие возможны потенциальные проблемы у данной больной?
перфорация желудка52. У пациента держится жгучая боль за грудиной в течении 30 минут, возникшая во время нервного перенапряжения и не снимающаяся нитроглицерином. Какие потенциальные проблемы возможны у данной больной?
сердечная астма53. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
повышенным содержанием в крови желчных кислот54. Женщине 39 лет, проводят скрининговое исследование. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 7 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 8 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 48 лет. Какое диагностическое обследование следует провести в первую очередь?
ЭКГ55. Пациент Н., 21 год, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад перенес ангину. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт. cт. Живот мягкий, безболезненный. Симпострый гломерулонефрит56 Больная с железодефицитной анемией средней степени тяжести, жалуется на тошноту и рвоту после приема препарата железа (сорбифер). Рекомендации по дальнейшему ведению пациентки:продолжить лечение, препараты получать парентеральноБольная Л. 28 лет поступила с жалобами на приступообразные боли в области правого подреберья, иррадиирущие в правую руку, рвоту с примесью желчи. При дуоденальном зондировании в первых трех порциях – слизь, лейкоциты. Наиболее эффективно назначение:диеты № 5аДействия медсестры при пассивном питании пациентов включают:кормление малыми порциями с помощью ложки или поильникаУ пациента, длительно получавшего внутримышечные инъекции диклофенака, в ягодичной области появилось плотное опухолевидное болезненное образование. Укажите вид осложнения и возможные причины его развития: гематома, связанная с фармакологическими свойствами препаратаНа оценку степени диспное у паллиативного больного влияет?частота дыханияК службе неспециализированной паллиативной помощи относитсядома для престарелыхВопрос № 1: Боль при приступе стенокардии длитсяОтвет: 3-10 минВопрос № 2: Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура 36,7оС , частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 мин, чистота дыхания - 32 в 1 мин. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека.. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в данной ситуацииОтвет: увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)Вопрос № 3: Какие признаки характерны для инсулинозависимого сахарного диабетаОтвет: начало у многих больных в молодом возрасте, компенсируется при применении инсулинаВопрос № 4: Тактика при гипергликемической коме на догоспитальном этапеОтвет: ввести внутривенно изотонический раствор
Вопрос № 5: Источниками инфекции при ботулизме являются все перечисленное, кромеОтвет: фруктов, молока, молочных продуктовВопрос № 6: Характер и локализация болей при остром холециститеОтвет: постоянные, сильные боли в правой подвздошной областиВерный ответ: постоянные, резкие боли в правом подреберьеВопрос № 7: Для стабилизации АД при анафилактическом шоке вводят1. кордиамин2. адреналин3. анаприлин4. преднизолон5. клофелинВерный ответ: 2, 4Вопрос № 8: Для сдавления мозга характерноОтвет: наличие "светлого промежутка"Вопрос № 9: Заражению и распространению гельминтозов способствуют1. частые простудные заболевания у детей2. отсутствие санитарно-гигиенических навыков у детей3. грязные овощи, фрукты4. грязные руки, мухи5. неудовлетворительное санитарное состояние местностиОтвет: 2, 3, 4, 5Вопрос № 10: В каких случаях при определении групп крови пользуются сывороткой АВ (IV) группыВерный ответ: в тех случаях, когда агглютинация произошла с сыворотками О (I), А (II), В (III) групп кровиВопрос № 11: Основной симптом инфаркта миокардаВерный ответ: боль за грудиной более 30 минут, падение АДВопрос № 12: Основные симптомы сахарного диабета:Ответ: жажда, полиурияВопрос № 13: Антибиотики при гриппе назначают1. в любом случае2. при легком и средней тяжести течении болезни3. при тяжелом течении4. при возникновении осложнений5. больным из группы повышенного рискаВерный ответ: 3, 4, 5Вопрос № 14: Пациентка жалуется на слабость, недомогание, боли в груди, кашель в течение трех недель. Объективно: кожные покровы бледные, отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.О каком заболевании можно подумать?1. бронхит2. пневмония3. бронхиальная астма4. туберкулез5. сердечная астмаУкажите приоритетный метод обследования при данном заболеванииА) проведение общего анализа кровиБ) исследование мочи по ЗимницкомуВ) биохимическое исследование кровиГ) бактериоскопический анализ мокротыД) электрокардиографияВерный ответ: 1 - ВВопрос № 15: Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся1. к своевременному переливанию цельной крови2 .к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно
3. к ликвидации причины железодефицита,4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок5. к гемодиализуОтвет: 3, 4Вопрос № 16: Основными пищевыми источниками витамина А и каротина являются все перечисленные продукты, кромеОтвет: картофеляВопрос № 17: Для ускорения очищения раны нужно применитьВерный ответ: протеолитические ферментыВопрос № 18: Больной 20 лет жалуется на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов, свиста в груди. Приступы возникают чаще ночью и проходят спонтанно. С детства страдает аллергическим ринитом. Что за состояние у больного?Верный ответ: приступ бронхиальной астмыВопрос № 19: Грубый "лающий" кашель, осиплость голоса, афония характерны дляОтвет: ларингитаВопрос № 20: Сердечная недостаточность - этоОтвет: снижение сократительной способности миокардаВопрос № 21: НМП при инфаркте миокардаВерный ответ: наркотические анальгетикиВопрос № 22: При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства, кромеОтвет: наркотическихВопрос № 23: Действия при гипогликемической комеОтвет: ввести 60 мл 40% р-ра глюкозыВопрос № 24: Тактика фельдшера при желудочном кровотечении1. положить холод на область желудка2. запретить прием пищи и жидкостей3. обеспечить больному покой4. ввести обезболивающие препараты5. положить теплую грелку на животОтвет: 1, 2, 3Вопрос № 25: При проникающем ранении брюшной полости с выпадение петли кишки определите последовательность оказания первой помощи1. вправить кишку2. накрыть петлю кишки стерильной влажной салфеткой3. наложить асептическую повязку с "бубликом"4. обезболить5. провести туалет кожи вокруг раныОтвет: 4, 5,2, 3.Вопрос № 26: Первичная хирургическая обработка раны - этоВерный ответ: иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швовВопрос № 27: Основным методом диагностики туберкулеза легких по DOTS-терапии являетсяОтвет: бактериоскопия мокроты и посев ее на микобактерии туберкулезаВопрос № 28: Какие препараты запрещается применять при черепно-мозговой травме
Ответ: наркотические анальгетикиВопрос № 29: У больной 50 лет, которая обратилась к врачу неотложной помощи с жалобами на интенсивные головные боли и тошноту, обнаруживается повышение АД до 200/115 мм рт..ст. В прошлом артериальная гипертензия в течение 7 лет. Постоянной терапии не получает. Какой препарат Вы назначите больной?Верный ответ: раствор сульфата магния внутривенноВопрос № 30: Какой симптом говорит в пользу сальмонеллезной инфекцииОтвет: частый, жидкий с примесью слизи и зелени стул ("болотная тина")Вопрос № 31: Наиболее опасный симптом раненияОтвет: кровотечениеВопрос № 32: При лечении пневмонии у беременной нельзя применятьВерный ответ: тетрациклинВопрос № 33: Боль купируется при приступе стенокардии после приема нитроглицеринаОтвет: через 1-5 минВопрос № 34: Симптомы, характерные для менингита:1. высокая температура2. судороги3.ригидность затылочных мышц4. субфебрильная температура5. боли в горлеОтвет: 1, 2, 3Вопрос № 35: К группе риска по артериальной гипертензии относят все перечисленное, кромеОтвет: язвенной болезниВопрос № 36: Осложнениями язвенной болезни являются1. малигнизация язвы2. прободение язвы3. желудочное кровотечение4. острый цистит5. пневмонияОтвет: 1, 2, 3Вопрос № 37: Основными клиническими симптомами столбняка является все кромеВерный ответ: тошноты, рвотыВопрос № 38: Пищевая токсикоинфекция начинается с появленияОтвет: неукротимой рвотыВопрос № 39: Мужчина был в течение нескольких месяцев в Афганистане. На следующий день после возвращения у него появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал без запаха, бесцветным, водянистым, напоминающим разваренный рис, затем присоединилась рвота. Какое заболевание?Ответ: холераВопрос № 40: Нормальные величины общей кислотности желудочного сокаОтвет: 40 - 60 ммоль/лВопрос № 41: На окраску кала влияетОтвет: примесь крови в калеВопрос № 42: Кардиогенный шок характеризуетсяВерный ответ: падением АД, падением пульсового АД ниже 30 мм рт ст.Вопрос № 43: Первая помощь при травме почкиВерный ответ: положить пузырь со льдом и отправить в ургентную хирургию