11.Каковы ведущие механизмы интерфазной гибели клеток?
1.Повреждающее действие радиации на мембраны клеток и клеточных органелл.
2.Выход ферментов из органелл в цитоплазму с последующими метаболическими и деструктивными изменениями в клетке.
3.Накопление токсических продуктов нарушенного обмена, которые в нормальных условиях не образуются или образуются в ничтожном количестве.
12.Каковы последствия митотического и интерфазного повреждения клетки?
1.Гибель клетки.
2.Мутации.
3.Стимуляция размножения клеток.
4.Ускоренная дифференцировка клеток.
13.Прямое (непосредственное) повреждающее действие ионизирующей радиации проявляется на клеточном и субклеточном уровнях:
1.Ионизацией молекул.
2.Внутримолекулярными разрывами.
3.Изменением орбиты движения электронов в атомах.
4.Образованием радикалов воды.
5.Образованием радиотоксинов.
6.Образованием аутоантител.
7.Развитием иммунодефицитного состояния.
14.Непрямое (косвенное) повреждающее действие ионизирующей радиации проявляется на клеточном субклеточном уровнях:
1.Образованием и накоплением перекисей: перекиси водорода,
гидропероксида, перекисей липидов, атомарного кислорода.
2.Взаимодействием перекисей с молекулами ДНК белков, в том числе ферментов, и их повреждением.
36
3.Образованием радиотоксинов липидной и хиноидной природы (ЛРТ и ХРТ)
4.Проявлением эффектов радиотоксинов: угнетение синтеза и повреждение ДНК, белков, усиление их деструкции гибель клеток.
5.Накоплением в клетках цАМФ.
6.Накоплением кейлонов.
15. Отметьте основные формы лучевой болезни:
1.Костно-мозговая (гемическая).
2.Печеночная.
3.Кишечная.
4.Дыхательная.
5.Сердечно-сосудистая.
6.Церебральная.
16.Укажите основные гематологические проявлениям костномозговой формы острой лучевой болезни.
1.Гипо- и аплазия костного мозга.
2.Явления метаплазии в костном мозге.
3.Лейкопения.
4.Лейкоцитоз.
5.Изменения лейкоцитарной формулы: лимфопения, сдвиг вправо.
6.Изменения лейкоцитарной формулы: лимфоцитоз, сдвиг влево.
7.Анемия с явлениями гипорегенерации.
8.Анемия гиперрегенераторная.
9.Амегакариоцитарная тромбоцитопения.
10.Мегакариоцитарная тромбоцитопения.
17.Отметьте последствия облучения для иммунобиологической резистентности:
1.Развитие первичного иммунодефицитного состояния.
2.Развитие вторичного иммунодефицитного состояния.
3.Развитие поликлональной гаммапатии.
37
4.Усиление фагоцитоза.
5.Подавление фагоцитоза.
6.Активное включение и усиление функций барьерных структур организма.
18.Укажите факторы, способствующие развитию геморрагического синдрома при лучевой болезни:
1.Тромбоцитопения.
2.Анемия.
3.Нарушение адгезивно-агрегационной способности тромбоцитов.
4.Развитие тромбофилического состояния.
5.Повреждение сосудистой стенки.
6.Уменьшение образования фибриногена.
7.Уменьшение образования протромбина.
8.Уменьшение образования гепарина.
9.Активация фибринолиза и противосвертывающей системы.
19. Назовите непосредственные причины смерти при гемической форме лучевой болезни:
1.Инфекция, сепсис.
2.Остановка сердца.
3.Дегидратация организма.
4.Кровотечения.
5.Нарушения кислотно-щелочного равновесия.
20. Укажите основные патогенетические факторы кишечнойформы лучевой болезни:
1.Прекращение митотического деления клеток и кишечного эпителия и их массовая интерфазная гибель.
2.Повреждение слизистой кишечника с явлениями изъязвления и возможным прободением язв.
3.Кишечные кровотечения.
38
4.Проникновение в организм инфекции через поврежденный кишечный барьер.
5.Грубые нарушения пищеварения.
6.Потеря воды и электролитов с дегидратацией организма.
7.Все факторы.
21.Отметьте важнейшие патогенетические факторы церебральной формы лучевой болезни, приводящие к гибели организма:
1.Реактивно-функциональные изменения деятельности нервной системы, как и при любой форме лучевой болезни.
2.Гибель нервных клеток жизненно важных центров мозга при прямом действии высоких доз радиации.
3.Необратимые нарушения центральной нервной системы и регулируемых ею жизненно важных функций.
4.Расстройства высшей нервной деятельности.
22. Повреждающее действие радиации усиливается при:
1.Снижении доставки кислорода к тканям.
2.Повышение интенсивности доставки кислорода к тканям.
3.Накоплении предшественников радиотоксинов в организме.
4.При гипотонии.
5.Повышении интенсивности обмена веществ.
23. Острая лучевая болезнь возникает:
1.При облучении в 20 Р.
2.При дробном излучении в 100 Р.
3.При дробном излучении в 150 Р.
4.При однократном облучении в дозе более 100 Р.
5.При облучении 50-90 Р.
24. Какова смертельная доза излучения для человека?
1.100 Р.
2.200 Р.
3.300 Р.
39
4.500 Р.
5.600 Р.
25. При каком облучении лучевая болезнь протекает в более тяжелой форме?
1.Общем облучении.
2.Парциальном.
3.При попадании радиоактивных веществ внутрь.
4.При экранировании некоторых частей тела.
5.Все верно.
26. В течение какого времени протекает острая лучевая болезнь при облучении в 600 Р у человека без лечения?
1.Более 20 суток.
2.15-20 дней.
3.Не более 10 дней.
4.Не более месяца.
5.Более месяца.
27. Какие последствия возникают при мутации соматических клеток ионизирующим излучением?
1.Хромосомные аберрации.
2.Полиплоидия.
3.Наследственные болезни.
4.Развитие опухоли.
28. Почему нервные клетки при прямом облучении гибнут в последнюю очередь?
1.Так как обладают интенсивным обменом.
2.Так как не обладают способностью к делению.
3.Так как являются высокодифференцированными образованиями.
4.Так как нарушается биоэлектрическая активность головного мозга.
40