1. РСК
2. Посев на сывороточный агар
3. +Встречный иммуноэлектрофорез
4. РНГА
5. Микроскопическое исследование
Антигенную структуру стрептококка определяют в:
1) РСК.
+2) Реакции преципитации по Ленсфильд.
3) Реакции агглютинации.
4) ИФА.
5) Реакции иммунофлюоресценции.
Реакция Кунса основана на:
1) Изменение дисперсности сывороточных иммуноглобулинов
2) Проницаемости клеточных мембран
3) Процессах диффузии и осмоса
+4) Соединении антигенов со специфическими антителами меченными флуорохромом
5) Соматической мутации ядра макрофага под вляинием антигена
Сущность иммуноферментного анализа основывается на:
1) изменении дисперсности сывороточных глобулинов
+2) соединении антигенов с меченными антителами
3) проницаемости клеточных мембран
4) соматической мутации ядра макрофага под влиянием антигена
5) процессах диффузии и осмоса
В состав вакцины АКДС входят:
1) Tabte
2) Корпускулярная лептоспирозная.
+3) Дифтерийный, столбнячный анатоксин.
4) Гриппозная.
5) Интерферон.
для получения вакцин используют штаммы:
+1) Bыраженной иммуногенностью
2) ферментативной активностью
3) анаэробными свойствами
4) высокой вирулентностью
5) сенсибилизирующей активностью
Для профилактики туберкулеза применяют вакцину:
1) вакцину ТАBTe
2) иммунную сыворотку
3) АКДС - вакцину
4) бактериофаги
+5) вакцину БЦЖ
Какую кожно-аллергическую пробу применяют при туберкулезе:
1) Асколи
2) Бюрне
+3) Манту
4) Кунса
5) Видаля
Для получения вакцины гепатита В:
1) Внедряют целый вирион в дрожжевую клетку
2) Внедряют капсид вируса в дрожжи
3) + Встраивают ген НВs-антигена
4) Встраивают гены вирусных ферментов
5) Интеграция в клетку
Для получения вакцин используют штаммы культур:
+1) Bыраженной иммуногенностью
2) ферментативной активностью
3) анаэробными свойствами
4) высокой вирулентностью
5) сенсибилизирующей активностью
В серологическом исследовании реакция преципитации используется для:
+1) Диагностики инфекционных заболеваний
2) Определения микробного загрязнения почвы
3) Определения уровня комплемента
4) Определения группы крови
5) Индикации бактерий
Антиглобулиновая сыворотка меченая пероксидазой хрена применяется для постановки реакции:
1) РСК
+2) ИФА
3) РПГА
4) реакции агглютинации
5) иммуно-флюоресцентного метода
Иммунофлюоресценция основана на:
1) изменении дисперсности сывороточных иммуноглобулинов
2) проницаемости клеточных мембран
3) процессах диффузии и осмоса
+4) соединении антигенов со специфическими антителами, меченными флуорохромом
5) соматической мутации ядра макрофага под влиянием антигена
Живые вакцины: туберкулёз (БЦЖ и БЦЖ-м), чума, сыпной тиф (штамм ЕВ), туляремия, бруцеллёз, сибирская язва (СТИ), Ку-лихорадка (штамм М-44), грипп, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, жёлтая лихорадка (штамм 17-Д).
Инактивированные вакцины: полиомиелит, холера, брюшной тиф, лептоспироз, коклюш, сыпной тиф, бешенство (антирабическая культуральная вакцина), гепатит А, клещевой энцефалит, грипп, герпес.
Химические вакцины: брюшнотифозная (содержит 0-антиген бактерий брюшного тифа, адсорбированный на гидроокиси алюминия), менингококковая (содержит капсульный полисахарид менингококка серогруппы А, В), холерная
Анатоксины: стафилококковый нативный, стафилококковый адсорбированный, холероген-анатоксин, дифтерийный адсорбированный (АД, АД-м), дифтерийно-столбнячный (АДС, АДС–м), тетра-анатоксин (ботулинический типов А, В, Е, столбнячный), трианатоксин (ботулинический А, В, Е), секстаанатоксин (анатоксины C. perfringens, C. novyi, ботулинический типов А, В, Е, столбнячный).
Ассоциированные (комплексные) вакцины содержат разные по своей природе антигены. Ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) содержит инактивированную или химическую коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины, адсорбированные на гидроокиси алюминия. Живая сухая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖСКВ–Е) содержит высушенную живую культуру риккетсий Провачека авирулентного штамма Е в смеси с растворимым антигеном вирулентного штамма риккетсий. Холерная вакцина содержит холероген-анатоксин и О-антиген холерных вибрионов. Вакцина MMR содержит антигены возбудителей кори, эпидемического паротита и краснухи.
Антитоксические сыворотки – гетерологичные (лошадиные): противостолбнячная, противоботулинические (моновалентные типов А, В, С, Е и поливалентная), противодифтерийная, противогангренозные; гомологичные (донорские): антистафилококковая донорская плазма, антисинегнойная донорская плазма, иммуноглобулин противостафилококковый донорский, иммуноглобулин противостолбнячный донорский. Антимикробные иммуноглобулины (гетерологичные): противосибиреязвенный, лептоспирозный, антирабический (против бешенства), против клещевого энцефалита, японского энцефалита, против лихорадки Эбола; гомологичные (донорские) – нормальный человеческий иммуноглобулин (противокоревой), противопротейная донорская плазма, противогриппозный донорский гамма-глобулин.
ИТОГ 4
Для бактериологической диагностики колиэнтеритов испражнения больного засевают на – среду Эндо
Кишечная палочка является возбудителем колиэнтеритов (эшерихиозы) Основной метод для выделения холерного вибриона - бактериологический Колиэнтериты у детей до 1 года жизни вызывают кишечные палочки - энтеропатогенные Основной фактор вирулентности - инвазия и внутриклеточное размножение (вообще эти факторы – адгезия, колонизация, пенетрация, инвазия, агрессия) Международная классификация рода шигелл основана на - антигенном строении (возможны еще: биохимические признаки, о структура О-антигена) Возбудитель брюшного тифа впервые был обнаружен - Эбертом Эпидемически значимыми в настоящее время являются штаммы V. Cholerae - биовара Эль-тор Методы экспресс-диагностики при холере - РИФ с испражнениями больного
При посеве испражнений на среду левина выросли темно-синие колонии – ЭШЕРИХИА
Холерный вибрион длительно сохраняется – ВОДОЕМАХ
Специфическая профилактика сальмонеллезных пищевых токсикоинфекций поливалентный бактериофаг
Характеристика сальмонелл вызывают заболевание у людей и животных
Оптимальное значение рн среды для роста холерного вибриона 8,5-9,0
Специфическая профилактика тифозно-паратифозных заболеваний связана с применением химической вакциной (еще пишут о спиртовой дивакцине)
Возбудителем бактериальной дизентерии относят к роду Shigella
Диагностика брюшного тифа в стадии рековалесценции проводиться путем бактериологического исследования испражнения (лекции Климовой: инкубационный период – испражнения, продромальный период, 1-я неделя заболевания – кровь на посев, разгар заболевания и период реконвалесценции, с конца 2-ой недели – моча, испражнения, желчь, соскоб из розеол, костный мозг…, кровь на серодиагностику), при сальмонеллезах – испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, пищевые продукты, кровь) (возможно это серологический метод, поиск н-аг)
Холерный вибрион активно подвижен
Источник инфекции при сальмонеллезных пищевых токсикоинфекциях пищевые продукты
Один из механизмов диарейного синдрома характерный для всех острых кишечных заболеваний воздействие токсинов на аденилатциклазную систему
Ведущим методом для диагностики кишечных инфекций является – бактериологический
Специфическая профилактика холеры проводится путем применения – анатоксина – холерогена (так же холерная вакцина убитая из штаммов элтор и классического, серотипов инава и огава; так же холероген-анатоксин в сочетании с о-аг)
Диареегенные кишечные палочки принадлежат к определенным – серогруппам
Специфическая профилактика тифо-паратифозных заболеваний связана с применением – химической вакцины (брюшнотифоную сорбированную и брюшнотифозную спиртовую, обогащенную Vi антигеном, а также сухой брюшнотифозный бактериофаг)
Капмилобактерии – микроаэрофилы (капнофилы)
Helicobacter pylori у человека вызывает поражение – желудка и 12 кишки
Наиболее тяжелую форму дизентерии вызывает – S.dysenteriae (1 серовар)
Колиэнтериты у детей 1-го года жизни вызывают кишечные палочки энтеропатогенные ЭПКП
При прививочном видале наблюдается нарастание титра специфических антител (нарастание титра аглютининов у больных в процессе заболевания)
Пищевую интоксикацию вызывает S.aureus (и еще клостридиум ботулинум)
Возбудители бактериальной дизентерии являются патогенными микроорганизмами
Свойства, позволяющие дифференцировать семейство enterobacteriaceae – биохимические
Серологическую диагностику дизентерии проводят с помощью реакции – РПГА
Резистентность возбудителя холеры - чувствительность к кислой среде желудочного сока
Диагностика Брюшного тифа на первой неделе проводится путем бактериологического исследования – КРОВЬ (вторая неделя – тоже кровь, серодиагностика, третья неделя – испражнения)
Дизентериеподобные заболевания называют эшерихии – энтероинвазивные ЭИКП
При бактерионосительстве s.typhi в сыворотке обследуемого обнаруживают специфические антитела относящиеся к классу ig: G
Род helicobacter входит в семейство: campylobacteriaceae
Патогенетический механизм развития диаереи при холере: воздействие токсических субстанций на ферментные системы энтероцитов
Исследуемый материал при подозрении на брюшной тиф на первой неделе заболевания - кровь.
Характер стула при холере обильный, водянистый, без калового запаха и окраски;
Основной фактор вирулентности эгкп - продукция шигаподобных токсинов
Выделение гемокультуры при микробиологической диагностике брюшного тифа- ПОСЕВ КРОВИ НА ЖЕЛЧНЫЙ БУЛЬОН 1:10
Для дифференциации возбудителя холеры и холеры эль-тор- полимиксину (еще по реакции фогеса-проскауэра, по гемолизу эритроцитов барана, по агглютинации куриных эритроцитов)
Признаки, характерные для всех патогенных энтеробактерий - образ эндотоксин, ферментация глюкозы
Холерой болеют - только люди
Иммунитет после перенесенного брюшного тифа-антимикробный (антибактериальный)
Шигеллы обладают тропизмом к – колоноцитам
Кампилобактерии могут вызывать у человека – сепсис (еще энтероколит)
При сальмонеллезных пищевых токсикоинфекциях возбудители накапливаются в – готовом блюде
При постановке кожно-аллергической пробы дизентирин вводят - внутрикожно
Основной метод диагностики бактериальной дезинтерии – бактериологический
Возбудитель холеры обладает тропизмом – энтероцитам
Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают у человека – холероподобную коли инфекцию
Действие токсина шига на организм – цитотоксическое
Камбилобактер является возбудителем – гастроэнтерита
Для диагностики брюшного тифа ставят – видаля
Путь передачи возбудителей кишечных инфекций – АЛИМЕНТАРНЫЙ
Клинико-диагностические методы исследования:
Серологический – обнаружение антител
Микроскопический – обнаружение возбудителя в исследуемом материале
Микробиологический – выделение чистой культуры и ее идентификация
Бактерии семейства enterobacteriaceae, не имеющие жгутиков – ШИГЕЛЛЫ
Родовая принадлежность возбудителя Брюшного тифа - SALMONELLA
Род Salmonella относится к семейству ENTEROBACTERIACEAE
В основу классификации сальмонелл по схеме кауфмана- уайта положены – АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА
Основной механизм заражения при брюшном тифе и паратифах – ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
Во время инкубационного процесса Salmonella typhi размножается в - ТКАНЯХ ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШЕК И СОЛИТАРНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ
Патогенез Брюшного тифа характеризуется – БАКТЕРИЕМИЕЙ
Гемокультура – это культура, выделенная из микроорганизмов - КРОВИ
Серологическая диагностика брюшного тифа проводится путем постановки реакции Видаля
Копрокультура – это культура, выделенная из испражнейний
Биликультура – это культура бактерий, выделенная из желчи
Фаготипирование возбудителя брюшного тифа набором Vi-фагов производят с целью выявления источника инфекции и путей ее распространения
Бактерий семейства Enterobacteriaceae, являющиеся психрофилами иерсинии
Исследуемый материал для диагностики брюшного тифа на ранней стадии -кровь
Объем крови для лабораторной диагностики брюшного тифа на первой недели заболевания- 10 мл
Исследуемый материал для диагностики брюшнотифозного бактерионосительства непрямым методом - сыворотка крови
Серологические реакции для диагностики брюшного тифа на второй неделе заболевания непрямой гемагглютинации (РПГА), реакция Видаля
Количество питательной среды на посеве 10 мл крови больного при ранней диагностики брюшного тифа - 100 мл
Методы лабораторной диагностики брюшного тифа, паратифов на различных сроках заболеваний 1 неделя – бактериологический метод, 2 неделя – серологический метод, 3 неделя – бактериологический метод
Элективная среда для микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов – Раппопорт (на раппопорт по идее сеять кровь для накопления и для дифференциации тифов-паратифов, а так элективная среда для сальмонелл – селенитовый и желчный бульон если будут такие варианты – выбирать их)
Исследуемый материал для лабораторной диагностики брюшного тифа, паратифов на различных сроках заболеваний 1 неделя – кровь, 2 неделя – сыворотка крови, 3 неделя – испражнения
Диагностический препарат для определения групповой принадлежности возбудителя брюшного тифа - адсорбированная Оу-сальмонеллезная
Прямой метод диагностики брюшнотифозного носительства бактериологический
Виды сальмонелл:
Salmonella paratyphi A – O2Ha
Salmonella typhi – O9Hd
Salmonella paratyphi B – O4Hb
Возбудитель и характер испражнения
Шигеллы – Испражнения не значительны по объему, с примесью слизи, крови (лейкоцитов)
Энтеротоксигенные кишечные палочки – Испражнения не обильные, имею вид «мясных помоев», содержат лейкоциты
Холерные вибрионы – Испражнения обильные, имеют вид «рисового отвара»
Бактерии, образующие неокрашенные колонии на среде Плоскирева дизентерийная палочка
Для микробиологической диагностики дизентерии применяют бактериологическое исследование испражнений
Размножение возбудителя в клетках эпителия толстого кишечника – ведущее звено патогенеза шигеллеза
Шигеллез характеризуется поражением толстого кишечника
Бактериальная дизентерия – это шигеллез
Шигеллы вызывают дизентерию
Внутривидовое типирование возбудителей кишечных инфекций проводят для проведения эпидемиологического анализа
На среде Эндо кишечная палочка образует колонии - красные
Материал для бактериологического исследования кишечной коли –инфекции – испражнения
Для бактериологической диагностики эшерихиозов используют – посев испражнений на среду Эндо
Колонии темно-красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо свидетельствует о том, что бактерии – ферментируют лактозу
Кишечные палочки вызывающие холероподобную коли-инфекцию – энтеротоксигенные
Кишечные палочки вызывающие шигелоподобную коли-инфекцию – Энтероинвазивные
Исследуемый материал для микробиологической диагностики дизентерии – испражнения
Метод лабораторной диагностики дизентерии – бактериологический
Реакция для определения групповой принадлежности возбудителя бактериальной дизентерии - реакция агглютинации на стекле (+со смесями дизентерийный сывороток)
Микроорганизм сбраживающий лактозу с образованием кислоты и газа – Escherichia coli
Метод лабораторной диагностики кишечной коли-инфекции – бактериологический
Количество типичных колоний кишечных палочек для проведения реакции агглютинации на стекле с комплексной ОВ-коли сывороткой – 10
Серологическая реакция для определения типоспецифичности кишечной палочки – агглютинация на стекле
Сальмонеллоподобный синдром вызывают кишечные палочки – энтеропатогенные
Основной фактор патогенности Shigella dysenteriae – шига-токсин
Признаки, использующие для идентификации сальмонелл – антигенных
Пищевые токсикоинфекции характеризуются – коротким инкубационным периодом
Материалом для бактериологического исследования сальмонеллезов служат – испражнения
Микробиологическая диагностика при сальмонеллезах включает – идентификацию возбудителя с помощью адсорбированных монорецепторных сывороток
Микроорганизм – возбудитель пищевых интоксикаций – Staphylococcus aureus
Микроорганизм – возбудитель пищевых токсикоинфекций – Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium
Метод лабораторной диагностики пищевых токсикоинфекций – бактериологический
Реакция для определения антигенной структуры сальмонелл – агглютинация на стекле
Длительность инкубационного периода при внутрибольничном сальмонеллезе – 8-43 дня
Острые кишечные инфекции, возникающие в результате употребления пищи, обильно зараженной бактериями – пищевые токсикоинфекции
Острые кишечные инфекции, возникающие в результате употребления пищи, содержащей токсины микроорганизмов – пищевые интоксикации
Родовая принадлежность возбудителя холеры – Vibrio
Культуральные особенности холерного вибриона – не требователен к условиям культивирования, способен к быстрому росту (5-6 часов на жпс)
Источник холеры – больной человек и бактерионоситель
Клиническая картина холеры обусловлена – действием энтеротоксина
Основной фактор патогенности холерного вибриона – экзотоксин
Холероген, синтезируемый холерным вибрионом – экзотоксин
Механизм действия энтеротоксина – холерогена – вызывает резкое увеличение активности аденилатциклазы и концентрации цАМФ в клетках и накопление жидкости в кишечнике
Для лечения холеры используют – водно-солевые растворы
Хеликобактеры выхывают поражения – ЖКТ
Латинское название возбудителя холеры – Vibrio cholera
Возбудитель холеры – монотрих
Цвет колоний возбудителя холеры на среде TCBS- желтый
При культивировании холерного вибриона в столбике желатина наблюдается разжижение желатина в форме – воронки
Механизм передачи холеры – фекально-оральный
Клиническая картина холеры обусловлена - действием энтеротоксина-холерогена
Для лабораторной диагностики холеры применяют метод – Бактериологический
Морфологическая форма бактерий рода Campylobacter – извитые формы в виде «летящей чайки»
Микроорганизмы, относящиеся к микроаэрофилам – кампилобактерии
Микроорганизмы – этиологический фактор язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – helicobacter pylori
Фактор патогенности helicobacter pylori вызывающий повреждение клеток эпителия желудка и 12-ти перстной кишки – цитотоксин
Электвие среды для культивировнаия холерного вибриона – щелочные
Классификация патогенных вибрионов
Группы: Возбудители:
Холерогенные – V. Cholera O1 cholera, V. Cholera O1eltor, V. Cholera O139 bengal
Нехолерогенные - V. parahaemolyticus, V.vulnificus
Кампилобактерии – возбудители внекишечных кампилобактериозов – Campylobacter fetus
Исследуемый материал для выявления холерного вибриона у реконвалесцентов – испражнения, дуоденальоне содержимое
Серовары ФРАКЦИИ о1- антигена возбудителей холеры
Инаба – АС,
Гикошима- АВС,
Огава- АВ
Питательные среды микроорганизмы
Вильсон Блер- Clostridium perfringers
Молочно-солевой агар – Staphylococcus aureus
ТЦБС- Vibrio Cholerae
Кровяной агар с антибиотиками – Helicobacter pylori
Реакция агглютинации исследуемой культуры с сыворотками Инаба и Огава дала положительный результат- это свидетельствует о принадлежности к серовару Гикошима
Специфическая терапия брюшного тифа, паратифов А и В - бактериофаг
Неспецифическая профилактика бактериальной дизентерии в очаге - соблюдение личной гигиены
Дизентерин - это аллерген
Свойства позволяющие дифференцировать семейство enterobacteriaceae на роды – биохимические
Серодиагностику брюшного тифа, паратифов А и В проводят с – начиная со 2 недели
ЯНДЕКС ДИСК
Методы микробиологической диагностики сальмонеллезных пищевых токсикоинфекций - бактериологический, серологический
Входные ворота сальмонелл при брюшном тифе, паратифах А и В - лимфоидная ткань тонкого кишечника При бактериологической диагностике дизентерии испражнения засевают на - среду Плоскирева При сальмонеллезных пищевых токсикоинфекциях получение положительных результатов наиболее вероятно при исследовании - испражнений Холерный вибрион - активно подвижен Методы экспресс-диагностики при холере - РИФ с испражнениями обследуемого Дизентериеподобные заболевания вызывают эшерихии – энтероинвазивные Колиэнтериты у детей 1-го года жизни вызывают кишечные палочки - энтеропатогенные Для патогенеза брюшного тифа характерна фаза - бактериемии Для дифференциации возбудителя холеры и холеры эль-тор изучают чувствительность к -полимиксину Выделение гемокультуры при микробиологической диагностике брюшного тифа включает - посев крови на желчный бульон 1:10 Специфическая терапия брюшного тифа, паратифов А и В - бактериофаг Возбудители бактериальной дизентерии являются - патогенными микроорганизмами Род Helicobacter входит в семейство - Сampylobacteriaceae Оптимальное значение Ph среды для роста холерного вибриона - 8,5-9,0 Кишечная палочка является возбудителем - колиэнтеритов Helicobacter pylori у человека вызывает поражение - желудка и 12 перстной кишки Инкубационный период при дизентерии составляет - 1-7 дней Биовары холерного вибриона - эльтор, холера В Европе холера известна с - начала 19 века Наиболее частым возбудителем пищевых токсикоинфекций является - S.typhimurium Специфическая профилактика тифо-паратифозных заболеваний связана с применением - химической вакцины Для диагностики брюшного тифа ставят серологическую реакцию – Видаля (это РА с диганостикуммами) В фазу вторичной локализации сальмонелл происходит - распространение сальмонелл по паренхиматозным органам