Г. …ему от 20 до 40 лет, обожжена область спины, глубина ожога I-II степень, площадь ожога составляет 9 %.
57. Вспомните правило ―девяток‖. Укажите, пожалуйста, неправильный ответ.
А. Площадь поверхности нижней конечности составляет 18 % у взрослых и у детей. Б. Площадь поверхности головы составляет у взрослых 9 % и 18 % у детей.
В. Площадь поверхности ладони составляет 5%.
Г. Площадь поверхности спины и живота составляет 18 %.
58.Опишите клиническую картину общего переохлаждения средней степени тяжести. Выберите правильный ответ.
А. Температура тела составляет 36-37ºС, кожа розового цвета, тѐплая на ощупь, артериальное давление и пульс в пределах нормы.
Б. Температура тела понижена, 34-35ºС, цианоз и «мраморность» кожи, озноб, слабость и сонливость.
В. Температура тела (измеряется ректально) составляет 34-30ºС, кожа бледная, цианоз и «мраморность» кожных покровов, озноб, обморочное состояние, конечности холодные и ригидные.
Г. Температура тела (измеряется ректально) ниже 30ºС, кожа бледная, цианоз и «мраморность» кожных покровов, озноб, пострадавший без сознания, конечности холодные и ригидные. Пульс и дыхание редкие.
59.Опишите клиническую картину общего переохлаждения тяжѐлой степени. Выберите правильный ответ.
А. Температура тела составляет 36-37ºС, кожа розового цвета, тѐплая на ощупь, артериальное давление и пульс в пределах нормы.
Б. Температура тела понижена, 34-35ºС, цианоз и «мраморность» кожи, озноб, слабость и сонливость.
В. Температура тела (измеряется ректально) составляет 34-30ºС, кожа бледная, цианоз и «мраморность» кожных покровов, озноб, обморочное состояние, конечности холодные и ригидные.
Г. Температура тела (измеряется ректально) ниже 30ºС, кожа бледная, цианоз и «мраморность» кожных покровов, озноб, пострадавший без сознания, конечности холодные и ригидные. Пульс и дыхание редкие.
60.Первая помощь при среднем и тяжѐлом переохлаждении. Выберите правильный
вариант ответа.
А. Согревайте пострадавшего в ванне с горячей водой при температуре 46оС.
Б. Согревайте пострадавшего, покрыв его тело пластиковыми пакетами или грелками с горячей водой при температуре 46 ºС.
В. Напоите пострадавшего горячим сладким чаем или кофе.
Г. Начинайте согревание, положив грелку (36-40 С) на область сердца. Используйте для согревания пострадавшего грелки (пластиковые пакеты) с тѐплой водой. Температура воды в пределах 36-40 С. Согревайте пострадавшего медленно, пока температура тела не достигнет 36 С.
61.Опишите клиническую картину теплового удара тяжѐлой степени тяжести. Выберите правильный ответ.
А. Слабость, головокружение, головная боль, рвота, тошнота. Температура тела нормальная или субфебрильная, артериальное давление, пульс в пределах нормы.
Б. Невыносимая головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота. Ариериальное давление снижено, пульс учащѐн. Обмороки, нарушение координации движений. Жар 39-40ºС.
В. Пострадавший бредит, возможна потеря сознания. Часто наблюдаются судороги, одышка и коллапс. Наружные покровы гиперемированы, иногда наблюдается цианоз, покрыты обильным потом. Тяжѐлая лихорадка 41-42ºС.
Г. Пострадавший гипертоник, в данный момент без сознания, наружные покровы гиперемированы, артериальное давление высокое, частота пульса снижена, наблюдается одышка в виде патологических типов дыхания, температура тела нормальная.
62. Порядок оказания первой помощи при тепловом ударе. Выберите правильный ответ.
А. Опустите пострадавшего в ванну для нормализации температуры тела. Температура воды в пределах 36-30ºС. Держите пострадавшего в ванной, пока температура тела не достигнет 36ºС.
Б. Положите пациента на кушетку или, в крайнем случае, на пол с приподнятыми ногами, откройте форточку или окно, ослабьте воротник, пояс или бюстгальтер, поднесите вату с нашатырным спиртом к его ноздрям, сполосните его лицо холодной водой, несильно похлопайте пациента по щекам.
В. Уложите пострадавшего на спину в тени или прохладном месте. Разденьте его до пояса, похлопайте по щекам, положите пузырь со льдом ему на голову. Если пострадавший в состоянии глотать, дайте ему холодной воды.
Г. Немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию.
63.Опишите клиническую картину истинного (влажного) утопления. Выберите правильный ответ.
А. Кожа бледного или нормального цвета. Сознание отсутствует. Угнетение дыхания и нарушение сердечной деятельности. Вода в лѐгких отсутствует. Пострадавший перед купанием принимал алкоголь и во время купания нырнул на мелководье головой вперед.
Б. Пострадавший без сознания, остановка сердца и дыхания, наружные покровы синюшные, вены на шее набухшие, лѐгкие пострадавшего заполнены водой и розовой (утопление в пресной воде) или клейкой белой (утопление в морской воде) пеной.
В. Пострадавший без сознания, остановка сердца и дыхания, наружные покровы синюшные, в лѐгких небольшое количество воды.
Г. Больной в коме или его сознание резко нарушено с бредом и возбуждением, слабость, головная боль, покалывание в конечностях.
64.Опишите, пожалуйста, порядок оказания помощи пострадавшему при полном утоплении на берегу (на судне). Выберите правильный ответ.
А. Очистить рот пострадавшего от песка и /или ила. Положить пострадавшего грудью на бедро (нога спасателя согнута в колене) лицом вниз, удалить воду, ритмично сдавливая грудную клетку пострадавшего руками, наложенными на его спину в течение не более 20 секунд. Приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации до прибытия бригады скорой помощи или улучшения состояния пострадавшего.
Б. Выньте больного из воды, положите на берег, немедленно приступайте к сердечнолегочной реанимации.
В. Очистить рот пострадавшего от песка и /или ила. Положить пострадавшего грудью на бедро (нога спасателя согнута в колене) лицом вниз, ритмично сдавливайте грудную клетку пострадавшего руками, наложенными на его спину, пока не осушите лѐгкие досуха. После этого приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации до прибытия бригады скорой помощи или улучшения состояния пострадавшего.
Г. Выньте больного из воды, положите на берег. Ритмично поднимайте и опускайте его ноги для дренирования лѐгких и обеспечения дыхательных экскурсий.
65.Опишите первую помощь при поражении электрическим током. Выберите правильный вариант ответа.
А. Оттащите пострадавшего от источника тока голыми руками. Немедленно приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации (самого себя).
Б. Изолируйте пострадавшего от влияния источника тока, перерубив силовой кабель топором с металлической рукояткой. Немедленно приступайте к выполнению сердечнолегочной реанимации (самого себя).
В. Откиньте от пострадавшего провод, находящийся под напряжением, металлическим прутом или мокрой деревянной палкой. Немедленно приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации (самого себя).
Г. Выключите рубильник, перерубите кабель топором с деревянной сухой ручкой, откиньте силовой провод сухой деревянной палкой, стоя на резиновом коврике, руками в резиновых рукавицах удалите пострадавшего от источника электрического тока. Немедленно приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации.
66.Опишите первую помощь при укусах змей. Выберите правильный вариант ответа.
А. Успокойте пациента, посадите его, наложите венозный жгут на пострадавшую конечность выше места укуса. Выполните иммобилизацию укушенной конечности. Выдавите яд из места укуса, высосите выдавленное содержимое ртом и выплюньте. Положите холод на укушенную конечность. Транспортировка на носилках.
Б. Ободрите пациента, пусть больше двигается, сделает зарядку. Дайте ему выпить спиртного с чаем или кофе для улучшения настроения.
В. Успокойте пациента, посадите его, наложите кровоостанавливающий жгут на пострадавшую конечность с целью выше места укуса. Выполните иммобилизацию укушенной конечности. Удалите яд из места укуса ртом и выплюньте. Холод на укушенную конечность. Транспортировка на носилках.
Г. Успокойте пациента, посадите его, прижгите раскалѐнным железом место укуса. Выполните иммобилизацию укушенной конечности. Выдавите яд из места укуса, удалите выдавленное содержимое ртом и выплюньте. Холод на укушенную конечность. Транспортировка на носилках.
67.Нужно ли выполнять промывание желудка пострадавшему при бытовом отравлении, если с момента отравления прошло боле двух часов? Выберите правильный ответ.
А. Нет никакой необходимости, поскольку прошло достаточно много времени и содержимое желудка давно уже всосалось.
Б. Промывание желудка у больных с отравлениями является обязательной процедурой, в независимости от предполагаемого времени отравления. Лучше выполнять его толстым мягким желудочным зондом холодной водой до чистых промывных вод.
В. Промывание желудка у больных с отравлениями является обязательной процедурой, в независимости от предполагаемого времени отравления. Лучше выполнять его ресторанным методом.
Г. Промывание желудка противопоказано, пострадавшему необходимо принять внутрь яичный белок или молоко.
68.Пострадавший с целью самоубийства выпил концентрированной уксусной кислоты. Необходимо оказать первую помощь. Выберите правильный ответ.
А. Пострадавшему необходимо принять внутрь пищевую соду и колотый лѐд. Промывание желудка противопоказано.
Б. Пострадавшему необходимо выпить 0.5-1 литр холодной воды и вызвать рвоту. Необходимо ввести болеутоляющие препараты в мышцу или внутривенно.
В. Необходимо ввести болеутоляющие препараты парэнтерально. Мягкий резиновый зонд смазывается вазелином, выполняется промывание желудка холодной водой до чистых вод. Транспортировка на носилках.
Г. Дайте пострадавшему проглотить болеутоляющие таблетки. Мягкий резиновый зонд смазывается вазелином, выполняется промывание желудка холодной водой до чистых вод. Транспортировка на носилках.
Правильные ответы на тестовые вопросы.
1-А, 2-Г, 3-Г, 4-Г, 5-Б, 6-Б, 7-Б, 8-В, 9-В, 10-Б, 11-В, 12-В, 13-Г, 14-Г, 15-В, 16-В, 17-В, 18- Г, 19-Б, 20-Б, 21-Б, 22-В, 23-Б, 27-А, 28-В, 29-Б, 30-Г, 31-Б, 32-Б, 33-Б, 34-А, 35-А, 36-А, 37-Б, 38-В, 39-А, 40-Б, 41-А, 42-Б, 43-В, 44-А, 45-А, 46-В, 47-А, 48-Б, 49-В, 50-Б, 51-Б, 52-
Г, 53-Б, 54-Б, 55-Б, 56-Б, 56-А, 57-А, 58-В, 59-Г, 60-Г, 61-В,62-В, 63-Б, 64-А, 65-Г, 66-А,
67-Б, 68-В.
Билеты для зачетного занятия Билет № 1.
1.Особенности строения кожно-мышечного лоскута и костей головы.
2.Обоснование основных операций при доброкачественных и злокачественных поражениях желудка.
3.Дайте определение асфиксии и перечислите основные признаки
Билет № 2.
1.Твердая мозговая оболочка и венозные синусы.
2.Хирургическая патология желчевыводящих путей и ее оперативное лечение.
3.Внелегочные механизмы нарушений дыхания.
Билет № 3.
1.Особенности кровоснабжения мозга.
2.Клиническая анатомия селезенки. Особенности операций не селезенке.
3.Легочные причины нарушения дыхания.
Билет № 4.
1.Топография средней оболочечной артерии (a. Meningea media) и особенности клинической патологии при ее повреждениях.
2.Особенности кишечного шва на тонкой и толстой кишке.
3.Фазы асфиксии и их краткая характеристика.
Билет № 5.
1.Особенности строения брюшной стенки в различных ее отделах.
2.Остановка кровотечения при повреждениях венозных синусов черепа.
3.Осложнения и последствия, возникающие после асфиксии и их зависимость от длительности асфиксии и реанимационных мероприятий.
Билет № 6.
1.Топография сосудисто-нервных пучков брюшной стенки и их клиническое значение.
2.Места скопления гематом и гнойников на голове, пути их распространения.
3.Анатомические особенности строения воздухопроводящих и пищепроводящих путей человека.
Билет № 7.
1.Строение мягких тканей лица. Их кровоснабжение и иннервация (сосудистонервные пучки).
2.Пути распространения гематом и гнойной патологии с учетом слоев стенки живота.
3.Принципы оказания экстренной медицинской помощи при отсутствии спонтанного дыхания.
Билет № 8.
1.Ход ствола и ветвей лицевого нерва.
2.Основные операции при паховых грыжах.
3.Основные участки застревания (фиксации) инородных тел в ротоглотке, гортаноглотке, гортани и бронхах.
Билет № 9.
1.Топография пахового промежутка, пахового канала и его отверстий. Семенной канатик.
2.Особенности разрезов и первичной хирургической обработки ран на лице.
3.Первая медицинская помощь при обтурационной асфиксии.
Билет № 10.
1. Топография бедренного канала, его отверстия. Бедренные грыжи. Опасности при операциях по поводу бедренных грыж.
2.Изменения витальных функций при черепно-мозговой травме.
3.Строение гортани. Пальпация анатомических ориентиров.
Билет № 11.
1.Топография и клиническое значение запирательного отверстия.
2.Шкала комы Глазго.
3.Пункционная коникотомия и коникостомия.
Билет № 12.
1.Клиническая анатомия 12 п.к. Наиболее частая патология и обоснование хирургического лечения.
2.Основные воспалительные и опухолевые заболевания молочной железы. Хирургическое лечение.
3.Виды медико-социальной и психологической реабилитации у хирургических больных.
Билет № 13.
1.Клиническая анатомия печени, его функциональное значение. Наиболее частая хирургическая патология и способы хирургического лечения.
2.Особенности течения гнойно-воспалительных процессов в переднем и заднем средостениях шеи.
3.Особенности психологического статуса хирургического (онкологического) больного и пути их коррекции.
Билет № 14.
1.Клиническая анатомия гепатодуоденальной связки.
2.Пневмоторакс, его причины и виды. Хирургическая помощь.
3.Основные критерии жизнедеятельности человека и их изменения.
Билет № 15.
1.Клиническая анатомия желчевыводящих путей.
2.Плевральные синусы, их клиническое значение. Пункция и дренирование плевральных синусов.
3.Принципы медико-социальной экспертизы больных хирургического профиля.
Билет № 16.
1.Клиническая анатомия поджелудочной железы. Основные оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
2.Особенности ведения больных с трахеостомией.
3.Определение группы инвалидности и потери трудоспособности у больных хирургического профиля.
Билет № 17.
1.Клиническая анатомия тонкой кишки.
2.Показания, техника, опасности, ошибки и осложнения при нижней трахеостомии.
3.Основные компоненты системы гомеостаза и их значение.
Билет № 18.
1.Клиническая анатомия толстой кишки.
2.Показания, техника, опасности, ошибки и осложнения при средней трахеостомии.
3.Основные отделы микроциркуляторного звена системы кроволимфообращения и их функциональное значение.
Билет № 19.
1.Клиническая анатомия органов малого таза.
2.Показания, техника, опасности, ошибки и осложнения при верхней трахеостомии.
3.Нефрон – функциональная единица почки.
Билет № 20.
1.Особенности строения грудной стенки в различных ее отделах.
2.Основные межкишечные анастомозы на тонкой кишке.
3.Ацинус – функциональная единица легких.