Материал: Протоз.+осень+2018+5+МПФ

Лямблии утратили митохондрии и перешли к анаэробному метаболизму.

Способны существовать только в тесном контакте с поверхностью щеточной каймы.

Способны противостоять моторной функции кишечника, удерживаясь на субстрате, осуществлять питание и деление, благодаря захвату микроворсинок отогнутыми краями присасывательного диска и за счет адгезии тела трофозоита к их пверхности с помощью микровыростов.

Наибольшее число лямблий наблюдается в верхней части тонкой кишки по всей длине ворсинок, особенно у их основания. В средней части тонкой кишки лямблии занимают только апикальные участки ворсинок.

Различные изоляты L. intestinalis имеют определенные различия по составу ДНК, изоэнзимов, поверхностных антигенов, способности к вирулентности и чувствительности к медикаментам.

паразитирования у человека более чем одного вида (подвида) L. intestinalis .

Выделены изоляты лямблий, различающихся по вирулентности (разная устойчивость к трипсину и хемотрипсину, разные варианты поверхностных антигенов).

Лямблии вырабатывают IgA-протеазы, которые разрушают gA хозяина.

Размножение трофозоитов происходит продольным бинарным делением.

При попадании лямблий в нижние отделы кишечника происходит их инцистирование. Наибольшее количество цист концентрируется в слепой кишке.

При попадании цист в ЖКТ хозяина внутри них формируется два подвижных трофозоита, которые покидают оболочку цисты.

Трофозоиты лямблий выносятся во внешнюю среду только с жидким стулом при усиленной перистальтике кишечника и быстро погибают.

Эпидемиология

Основной источник – человек. Второстепенную роль играют собаки, крупный рогатый скот и свиньи. Минимальная доза 10 – 100 цист. Период от момента заражения до выделения цист составляет 9 – 12 дней. В период стихания диареи может выделяться 1,8 млн. цист в 1 г. фекалий. Механизм – фекально-оральный, пути – водный, контактно-бытовой и пищевой. Основной – водный. Контактно-бытовой путь чаще встречается в ДДУ. Пищевой путь встречается реже (инвазированный и работник пищеблока).

Цисты жизнеспособны при температуре 4 – 20 до 3 мес. Высокая устойчивость к хлору.

Лямблии могут оставаться жизнеспособными в кишечнике мух от 30 ч. До нескольких дней, тараканов – до 8 суток.

Чаще болеют дети в возрасте до 9 лет. Мальчики чаще в 2-3 раза чем девочки.

Профессиональные группы риска:

Работники детских учреждений Работники ассенизационных и ирригационных служб Психически больные