В тех случаях, когда больной не покидал очаг в течение года, частота проведения заключительной дезинфекции в присутствии больного регламентируется группой эпидемической опасности. При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности, верхняя одежда больного, ковры и пр. подвергаются камерной дезинфекции. Заключительную дезинфекцию в учреждениях проводят во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза среди детей и подростков, а также — сотрудников детских дошкольных учреждений, школ и др. учебных заведений для детей и подростков, а также в непрофилированных под туберкулез роддомах и других лечебных учреждениях при выявлении туберкулеза у рожениц и родильниц, у медицинских работников и лиц из числа обслуживающего персонала, у пациентов и сотрудников соматических стационаров и учреждений психоневрологического профиля.
X Средства индивидуальной защиты персонала.
Персонал противотуберкулезных учреждений, как и других ЛПУ, должен быть обеспечен и выполнять все работы в специальной одежде: медицинские халаты, пижамы, шапочки, сменная обувь, а при необходимости – резиновые перчатки, прорезиненный фартук, защитные очки- «консервы», защитный экран, маски или респираторы (в отделениях больных с МЛУ и ШЛУ). Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными и храниться отдельно от личной одежды.
В случае когда существующее старое здание ЛПУ оборудовано централизованной вентиляцией, не обеспечивающей достаточный обмен воздуха, в помещениях могут быть использованы:
•естественное проветривание помещений с помощью окон и дверей с учетом контроля направления перетекания воздуха между «чистыми» и «заразными» зонами;
•локальная (местная) вентиляция, использование ламинарных потоков;
•дополнительные устройства обеззараживания и очистки потока воздуха в вентиляционных системах за счет применения системы фильтров, УФ-излучения, слабых постоянных электрических полей и др. технологий;
•обеззараживание воздуха помещений с помощью бактерицидных УФ-ламп или импульсных бактерицидных установок;
•применение рециркуляторов различных типов, обеспечивающих инактивацию микроорганизмов с последующей фильтрацией воздуха.
Группа N _________ |
Эпид N ________ |
(эпидемической опасности) |
от 201_ года |
Карта ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ
за очагом туберкулеза
(образец)
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Адрес прописки ___________________ проживания ____________________
Дата рождения _________________ профессия ________________________
Место работы __________________ кем работает _____________________
Дата заболевания _________________________________________________
Дата взятия на учет впервые и данным туб. диспансером ____________
Диагноз к моменту взятия на учет в Роспотребнадзоре__________________
__________________________________________________________________
Дата 1-го выделения МБТ, способ, лекарственная устойчивость (к
каким препаратам) ________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата регистр. выделения МБТ в Роспотребнадзоре ________, кто регистрировал
(Ф.И.О.) _________________________________________________________
Дата госпитализации _________ Куда госпитализирован ______________
Дата заключительной дезинфекции _________________________ (полная, без забора вещей, МОП)
Причина оставления больного на дому ______________________________
Дата выписки из больницы _________________________________________
Дата вакцинации против туберкулеза _________________________, даты ревакцинации ____________________________ (для детей и подростков) Дата, место и результат последних рентгенологических обследований больного до момента выявления туберкулеза с выделением МБТ (за последние 2 года)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Болел ли туберкулезом раньше, где состоял на учете (дата, место,
диагноз, группа учета) ___________________________________________
Переход закрытой формы туберкулеза в открытую; из какой группы диспансерного учета ______________________________________________
1.Диагноз _______________________________________________________
2.Даты обследований в диспансере в течение последних 2-х лет до обнаружения МБТ __________________________________________________
3.Даты начала и окончания противорецидивного лечения ____________
Осложнения, сопутствующая патология ______________________________
Дата отстранения от работы _______________________________________
Даты передачи диспансером сведений о больном: по месту его работы
___________, кто принял (Ф.И.О.) ________________________________; в жил. контору ________________, кто принял (Ф.И.О.) _____________
Продолжительность рабочей смены (дневная, ночная, вечерняя), учебы (дневная, вечерняя) - подчеркнуть Особые условия производства (профвредность) ______________________
Бюджет семьи в месяц ____________ Вредные привычки _______________
Предполагаемый источник заражения
Контакт с больным туберкулезом (в семье, квартире, по месту работы, обучения, воспитания и др.). Ф.И.О. источника, степень родства, даты и продолжительность контакта
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жилищно-бытовые условия
Отдельная квартира, коммунальная квартира, общежитие, частный дом
_____________________________
Число комнат в квартире ________ этаж ___________ лифт (есть, нет) Число контактных в квартире всего _________ чел., из них члены
семьи больного ________________, в т.ч.: |
|
взрослых ____________________________, |
__________ чел. |
подростков __________________________, |
__________ чел. |
детей до 14 лет _____________________, |
__________ чел. |
беременных __________________________, |
___________чел. |
работников детских, пищевых и |
|
приравненных к ним учреждений _______, |
___________чел. |
Семья больного занимает __________ комнат, метраж _________ кв. м,
_______________ кв. м, ______________ кв. м, ______________ кв. м. Всего кв. м ______________________
Больной занимает отдельную (смежную, изолированную) комнату
__________________ кв. м. В одной комнате __________________ кв. м с больным проживает ___________ чел., в т.ч. детей _______________
Санитарно-гигиеническая оценка квартиры, комнаты больного (сухая, сырая, солнечная, темная, теплая, холодная, грязная, чистая, заставленная вещами, просторная - подчеркнуть).
Отопление ___________ канализация ___________ вентиляция _________
Помещение нуждается в ремонте: да, нет, мелком, среднем, капитальном, не подходит для проживания.
В каком году улучшились жилищные условия _________________________
Характеристика жилищно-бытовых условий по старому адресу _________
__________________________________________________________________
Санитарно-гигиенические навыки
Носильные вещи больного хранятся на отдельной вешалке, вместе, их обеззараживание __________________________________________________
лишние вещи из комнаты удалены, нет.
Больной пользуется: отдельной, общей постелью - если общей, то с кем ______________________________ отдельной, общей зубной щеткой;
отдельным, общим полотенцем.
Посуда для пищи: отдельная, общая, моется: в комнате больного, в МОП, ее обеззараживание ____________, как хранится ______________. Больной питается в общественной столовой N ____ на ул. ___________
Грязное белье больного собирается _____________________, до стирки обеззараживается:
а) кипячение в содовом растворе, б) замачивается _________________
на ________________________час, не обеззараживается.
Стирается отдельно, вместе с бельем дома, в гор. прачечной по
ул. _____________________________
Предохранительные меры при кашле соблюдает, нет (подчеркнуть). Карманная плевательница есть, нет (указать количество) ___________
Пользуется ею: дома - да, нет; в общественных местах - да, нет (подчеркнуть).
Способ обеззараживания мокроты и плевательницы ___________________
__________________________________________________________________
Кто обеззараживает плевательницу и мокроту (фамилия, родство)
_________________________________ не проводится (подчеркнуть).
Уборка в комнате больного и МОП: производится влажным способом,
уборочная ветошь для комнаты больного: выделена, после употребления обеззараживается в __________ в течение ________ час.
в МОП и комнате больного применяется дезраствор __________________
для ______________________________________________________________
не проводится, не выделена, не обеззараживается (подчеркнуть).
Больной выполняет предложенный ему режим, не выполняет ___________
Получает больной хлорамин или другие дезсредства, не получает.
Сколько в месяц __________________________________________________
Участковая сестра диспансера посещает больного 1 раз в ___________
Участковый врач-фтизиатр посещает больного 1 раз в _______________
N |
План оздоровления очага (госпитализация, зак- |
Срок |
Дата |
п/п |
лючительная и текущая дезинфекция, обследова- |
испол- |
выпол- |
|
ние, химиопрофилактика, вакцинация, ревакци- |
нения |
нения |
|
нация и изоляция контактных, косметический |
|
|
|
ремонт, предоставление изолированной жилой |
|
|
|
площади, обучение санитарно-гигиеническим |
|
|
|
навыкам, рациональное трудоустройство, сан.- |
|
|
|
просвет. работа) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата первичного обследования очага ______________________ подписи:
ТО Роспотребнадзор ________________________ Туб. диспансер ____________________
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ В СЕМЬЕ И КВАРТИРЕ
N |
Фами- |
Год и |
Степень |
Место |
Дата |
Дата |
Здоров, |
п/п |
лия, |
месяц |
родства, |
работы, |
сообще- |
уста- |
диагноз |
|
имя, |
рождения |
знаком- |
учебы, |
ния туб. |
новлен. |
(вираж, |
|
отчес- |
|
ства |
должность |
диспанс. |
диаг- |
инфици- |
|
тво |
|
|
и N дет- |
по месту |
ноза |
рование, |
|
|
|
|
ских уч- |
работы, |
|
очаговый |
|
|
|
|
реждений |
учебы в |
|
туберку- |
|
|
|
|
|
дет. |
|
лез в |
|
|
|
|
|
учр., |
|
фазе |
|
|
|
|
|
кто |
|
инфиль- |
|
|
|
|
|
принял |
|
трации |
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.) |
Контактные по семье
Контактные по квартире
Другие лица, подлежащие наблюдению (указать адрес прописки, проживания)
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ В СЕМЬЕ И КВАРТИРЕ
Дата вакцинации |
Указать срок и |
Дата, результат обследования, |
|
|
||||||
и ревакцинации |
метод изоляции |
химиопрофилактика контакт. и др. |
||||||||
БЦЖ |
новорожденного |
меры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
201_ год |
|
|
201_ год |
|
|
|||
|
|
квартал |
|
|
квартал |
|
|
|||
|
|
I |
|
II |
III |
IV |
I |
II |
III |
IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИЗОЛЯЦИЯ БОЛЬНОГО И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Больной выбыл |
Дата |
|
Проведение заключ. дезинф. |
Дата |
|||||||
(в больнице, |
возвращения |
|
дата |
комната больн. |
|
|
ре- |
||||
санатории, |
в очаг |
|
МО |
с забором |
без забора |
монта |
|||||
времен. выезд |
|
|
|
П |
вещей |
вещей |
|
||||
и др. причины) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
когда |
куда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СВЕДЕНИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ МБТ И ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА |
|||||||||
Повторные исследования на МБТ |
|
|
Изменение клинического диагноза |
||||||||
способ |
|
дата |
|
результат |
|
|
дата |
|
диагноз |
|
|
|
|
|
|
(лекарственная |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
устойчивость) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|