4.Лексико-грамматический строй речи - пассивный словарь шире активного, активный состоит из обиходных диалектных слов, симантическая сторона речи развита слабо. Навыкам словообразования не владеет, словоизменения - владеет слабо.
5.Фонетический строй речи - выделяет гласный, заданный из ряда, правильно повторяет слова - паронимы, последовательность слов не удерживает. Слоговая структура слов сохранена.
6.Звукопроизношение - произношение шипящих, свистящих, аффрикатов нарушено. Не различает звуки по глухости-звонкости в середине слова (нож-ножи).
Из общей группы детей мы выявили 4 ребенка с диагнозом моторная алалия.
1.Баранов Л., 8 лет.
1.Диагноз ДЦП - атаксическа форма.
2.Диагноз нарушения речи - моторная алалия.
3.Строение речевого аппарата - строение губ, зубов в норме. Язык - быстрые движения не удаются сразу, нарушение моторики.
4.Лексико-грамматический строй речи - нарушен ритм и темп речи, неправильное произношение звуков, отсутствие звуков (стол-тол), замена звуков; перестановка звуков в слогах, словах.
5.Фонетический строй речи - фонематическое восприятие не сформулировано, последовательность слогов в памяти не удерживает.
6.Звукопроизношение - перестановка звуков (ау-уа), повторение фонем
(уу-ау), упрощение (ау-а и у).
2.Жданов Д., 8 лет.
1.Диагноз ДЦП - атаксическа форма.
2.Диагноз нарушения речи - моторная алалия.
3.Строение речевого аппарата - строение губ в норме. Язык правильной формы, подъязычная связка - укорочена; зубы редкие, имеют дефекты.
4.Лексико-грамматический строй речи - речь на уровне лепетной, отдельные звуки, слоги, перестановка слогов, звуков, пропуски звуков.
5.Фонетический строй речи - звуко-буквенный анализ на низком уровне, фонематическое восприятие не сформированно.
6.Звукопроизношение - отсутствуют звуки: в, г, е, п, р, ф; замена звуков
Ч, Щ=Т, Ш=С, С=Ц.
3.Ковалев В., 8 лет.
1.Диагноз ДЦП - атаксическа форма.
2.Диагноз нарушения речи - моторная алалия.
3.Строение речевого аппарата - речевой аппарат в норме.
4.Лексико-грамматический строй речи - грубо нарушена слоговая структура слов, аграмматизмы, пропуски простых звуков; замена сложных звуков, искажение звуков.
5.Фонетический строй речи - звуко-буквенный анализ на низком уровне, последовательность слогов и их количество в памяти не удерживает.
6.Звукопроизношение - Л=Р; отсутствие звуков: в, г, з, п. Замена слогов:
уа-ау, перестановка, упрощение звуков (ау-а и у).
4.Колосков С., 7 лет.
1.Диагноз ДЦП - атаксическа форма.
2.Диагноз нарушения речи - моторная алалия.
3.Строение речевого аппарата - не нарушено.
4.Лексико-грамматический строй речи - повторение звуков, слогов; перестановка звуков, пропуски, замена и искажение сложных звуков.
5.Фонетический строй речи - звуко-буквенный анализ на низком уровне, последовательность слогов и их количество в памяти не удерживается.
6.Звукопроизношение - Ш, Ж=С, отсутствуют звуки: р, ф, х, ц.
В группе детей с дизартрическими нарушениями у четырех - нарушен интеллект, два ребенка с сохраненным интеллектом. В группе детей с алалией один ребенок с нарушенным ителлектом.
Таким образом, по данным анамнеза мы видим, что у детей с ДЦП
присутствуют нарушения речи по типу дизартрии и моторной алалии. А также, у
большинства детей наблюдается снижение интеллекта.
2.3 Содержание и структура обследования
Для эксперимента мы выбрали методику Т.А. Фотиковой, Т.В. Ахиутиной, подобрали для каждого ребенка речевой и дидактический материал.
1. Исследование орального праксиса и артикуляционной моторики
Цель: выявить нарушения, орального праксиса и артикуляционной моторики.
Инструкция: делай, пожалуйста, так, как я скажу. Надуй щеки. Надуй одну щеку. Надуй другую. Упри язык в правую щеку. Помести язык между верхними зубами и верхней губой. Если движение по инструкции, то предлагается образец. Все последующие пробы делаются по показу.
Инструкция: повторяй за мной движения. Губы выдвинуты вперед «трубочкой». Язык «лопаткой» (широкий распластанный язык лежит на нижней губе, рот приоткрыт).
Упражнение «маятник» (рот открыт, язык высунут и с одинаковой скоростью попеременно передвигается от одного уголка рта к другому).
Упражнение «качели» (рот открыт, язык поочередно касается то верхней, то нижней губы).
Оценка:
балла - точное и правильное выполнение;
балла - замедленное и напряженное выполнение или выполнение по показу;
балл - длительный поиск позы, или не полный объем движения, или отклонения в конфигурации;
баллов - невыполнение или наличие ошибок (синкинезий, гиперкинезов, тремора).
Максимальная оценка - 30 баллов.
2. Исследование сформированности звуко-слоговой структуры слова
Цель: выявить нарушение слоговой структуры слова.
Инструкция: повторяй за мной слова: коза, трава, бочка, дрова, коса, почка, миска, точка, мишка, дочка.
Оценка каждой пробы осуществляется по двум критериям:
Оценка слоговой структуры слова:
,5 балла - четкое и правильное воспроизведение слова;
балл - замедленное, напряженное или послоговое воспроизведение, но без нарушения структуры;
,5 балла - изменение структуры слогов внутри слова (замена закрытого слога открытым и наоборот, упрощение слога за счет пропуска согласного звука при стечении) с сохранением общего количества слогов в слове;
баллов - нарушение слоговой структуры слова (пропуски, вставки, перестановки, уподобление слогов) или невыполнение.
Максимальная оценка составляет 15 баллов.
Оценка звуковой структуры слова:
,5 балла - правильное повторение;
балл - повторение с искажением, заменой, пропуском или вставкой одного звука;
,5 баллов - повторение слова с искажением, заменой, пропуском или вставкой трех и более звуков;
баллов - повторение слова с искажением, заменой, пропуском или вставкой трех и более звуков.
Максимальная оценка составляет 15 баллов.
Максимальная оценка за задание соответствует 30 баллам.
3. Составление предложений по картинкам
Цель: выявить нарушения лексико-грамматического строя речи.
Инструкция: посмотри на картинку и постарайся составить предложение: Мальчик моет руки. Девочка режет колбасу. Мальчик забивает гвоздь. Дети лепят снежную бабу. Кошка лакает молоко.
Оценка за грамматическое структурирование:
балла - правильное выполнение;
балла - неправильный порядок слов, пропуск одного члена предложения, использование помощи в виде одного вопроса;
балл - негрубые аграмматизмы, параграмматизмы (несоблюдение грамматичкеских обязательств), упрощение структуры предложения, использование развернутой помощи в виде нескольких вопросов;
баллов - грубые аграмматизмы, сочетание нескольких ошибок из предыдущих пунктов.
Максимальная оценка за построение фраз всех трех видов равна 45 баллам.
4. Повторение цепочек слогов
Цель: выявить нарушение звукопроизношения.
Инструкция: повторяй за мной слоги:
а-и-у - у-а-и; жа-ща;
би-ба-бо - бо-ба-би; ла-ра;
ба-па - па-ба; ма-на-ма - на-на-ма;
са-ша - ша-са; жа-ша-ша - ша-жа-ша;
ча-тя - тя-ча; ла-ра-ра - ра-ра-ла;
ма-на; ца-са-ца
Оценка:
3 балла - точное и правильное воспроизведение в темпе предъявления;
балла - напряженное или замедленное воспроизведение;
балл - уподобление слогов с самокоррекцией;
баллов - уподобление, искажение, сокращение количества слогов или отказ.
Максимальный бал за это задание равен 36.
5. Исследование звукопроизношения и фонетического строя речи
Цель: выявить нарушения фонетического строя речи.
Инструкция: повторяй за мной слова:
|
Собака - маска - нос |
Щука - вещи - лещ |
|
Сено - косить - высь |
Чайка - очки - ночь |
|
Замок - коза |
Рыба - корова - топор |
|
Цапля - овца - палец |
Лето - колесо - соль |
|
Шуба - кошка - камыш |
Жук - ножи |
Оценка:
балла - нормативное произношение всех звуков группы;
балла - один звук или несколько звуков группы доступны правильному произношению, но в спонтанной речи подвергаются искажениям или заменам (т.е. недостаточно автоматизированы);
балл - искажается или заменяется во всех речевых ситуациях только один звук группы;
баллов - искажаются или заменяются несколько звуков группы или все.
Максимальная оценка равна 30 баллам.
Таким образом, для нашего эксперимента мы взяли две группы
детей: из них 6 человек с дизартрией и 4 человека с алалией. Мы ознакомились с
данными анамнеза, прочитали неврологическое и психиатрическое заключения. На
основании этих данных мы провели обследование.
Глава 3. Результаты обследования детей с нарушениями речи при ДЦП
3.1 Результаты первичного обследования детей с дизартрией и алалией
1. Исследование орального праксиса и артикуляционной моторики
Показатели группы детей с дизартрией
1) Подорванов Никита, 7 лет: сумма баллов - 6.
Надуй щеки - 2 балла (напряженное выполнение);
Надуй одну щеку - 0 баллов (наличие тремора);
Надуй другую щеку - 0 баллов (наличие тремора);
Упри язык в правую щеку - 1 балл (длительный поиск позы);
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 0 (наличие тремора);
Губы выдвинуты «трубочкой» - 1 балл (длительный поиск позы и неполный объем движения);
Язык «лопаткой» - 0 баллов (невыполнение);
Упражнение «маятник» - 1 балл (длительный поиск позы);
Упражнение «качели» - 0 баллов (не выполнение);
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 1 балл (длительный поиск позы, неполный объем движения).
2) Симаков Сережа, 7 лет: сумма баллов - 4.
Надуй щеки - 1;
Надуй одну щеку - 0;
Надуй другую щеку - 0;
Упри язык в правую щеку - 0;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 1;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 0;
Язык «лопаткой» - 0;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 0;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 1.
3) Уточкина Юля, 8 лет: сумма баллов - 5.
Надуй щеки - 1;
Надуй одну щеку - 0;
Надуй другую щеку - 0;
Упри язык в правую щеку - 1;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 0;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 1;
Язык «лопаткой» - 0;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 0;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 1.
4) Хохлова Анна, 8 лет: сумма баллов - 8.
Надуй щеки - 2;
Надуй одну щеку - 1;
Надуй другую щеку - 0;
Упри язык в правую щеку - 1;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 0;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 1;
Язык «лопаткой» - 1;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 0;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 1.
5) Минаков Никита, 7 лет: сумма баллов - 6.
Надуй щеки - 1;
Надуй одну щеку - 0;
Надуй другую щеку - 0;
Упри язык в правую щеку - 1;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 0;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 1;
Язык «лопаткой» - 1;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 0;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 1.
6) Кривопуз Витя, 8 лет: сумма баллов - 8.
Надуй щеки - 2;
Надуй одну щеку - 1;
Надуй другую щеку - 1;
Упри язык в правую щеку - 1;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 0;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 1;
Язык «лопаткой» - 0;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 0;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 1.
Показатели группы детей с моторной алалией
1) Баранов Леша, 8 лет: сумма баллов - 15.
Надуй щеки - 2;
Надуй одну щеку - 2;
Надуй другую щеку - 2;
Упри язык в правую щеку - 1;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 1;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 2;
Язык «лопаткой» - 1;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 1;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 2.
2) Жданов Денис, 8 лет: сумма баллов - 14.
Надуй щеки - 2;
Надуй одну щеку - 2;
Надуй другую щеку - 1;
Упри язык в правую щеку - 1;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 1;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 2;
Язык «лопаткой» - 1;
Упражнение «маятник» - 1;
Упражнение «качели» - 1;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 2.
3) Ковалев Виталик, 8 лет: сумма баллов - 23.
Надуй щеки - 3;
Надуй одну щеку - 2;
Надуй другую щеку - 0;
Упри язык в правую щеку - 2;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 3;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 3;
Язык «лопаткой» - 2;
Упражнение «маятник» - 3;
Упражнение «качели» - 2;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 3.
4) Колосков Саша, 7 лет: сумма баллов - 21.
Надуй щеки - 3;
Надуй одну щеку - 2;
Надуй другую щеку - 1;
Упри язык в правую щеку - 2;
Помести язык между верхними зубами и верхней губой - 1;
Губы выдвинуты «трубочкой» - 3;
Язык «лопаткой» - 1;
Упражнение «маятник» - 3;
Упражнение «качели» - 2;
Чередование движений губами: «улыбка» - «трубочка» - 3.
При выполнении упражнений дети с дизартрией испытывали больше трудностей, т.к. в их речевом аппарате преобладают нарушения по типу спастичности.
2. Исследование сформированности звуко-слоговой структуры слова
Результаты обследования детей с дизартрией и алалией приведены в таблице 1. [см. Таблицу 1]
При выполнении задания дети как с дизартрией, так и с алалией испытывали трудности и показали низкий уровень результатов.
3. Составление предложения по картинкам
Составить предложения по картинкам смогли только дети с дизартрией. А все дети с алалией испытывали затруднения, т.к. они не владеют связной речью, а пользуются только обиходными фразами. А у Юли лепетная речь.
Результаты обследования детей приведены в таблице 2. [см. Таблицу 2]
4. Повторение цепочек слогов
Дети с дизартрией лучше справились с заданием чем группа с алалией, но тоже показали низкие результаты. В их речи присутствуют грубые аграмматизмы, пропуски, замены букв, слогов.