Пробитический |
Рекомендуемая |
Уровень |
Комментарий |
Ссылки |
штамм |
доза |
доказательности |
|
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
6 х 109 КОЕ х 2 |
2 |
* Уменьшение |
30, 31 |
rhamnosus GG |
раза в день*; |
|
побочных |
|
|
108-109 КОЕ х 2 |
|
эффектов при |
|
|
раза в день |
|
терапии первой |
|
|
|
|
линии |
|
|
|
|
|
|
Saccharomyces |
5 x 109 КОЕ х 2 |
1 |
Уменьшение |
30 |
boulardii CNCM I- |
раза в день |
|
побочных |
|
745, штамм S. |
|
|
эффектов при |
|
cerevisiae |
|
|
эрадикационной |
|
|
|
|
терапии |
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
1 × 108 КОЕ х 3 |
2 |
Уменьшение |
31 |
reuteri DSM 17938 |
раза в день |
|
побочных |
|
|
|
|
эффектов при |
|
|
|
|
терапии второй |
|
|
|
|
линии с |
|
|
|
|
применением |
|
|
|
|
левофлоксацина |
|
|
|
|
|
|
4.4Лечение и профилактика воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)
4.4.1Язвенный колит
Пробитический |
Рекомендуемая |
Уровень |
Комментарий |
Ссылки |
штамм |
доза |
доказательности |
|
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
зарегистрирован |
|
|
|
|
ных в РФ |
|
|
|
|
штаммов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4.2Паучит
Пробитический |
Рекомендуемая |
Уровень |
Комментарий |
Ссылки |
штамм |
доза |
доказательности |
|
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
зарегистрирован
ных в РФ
штаммов
4.4.3Болезнь Крона
Пробитический |
Рекомендуемая |
Уровень |
Комментарий |
Ссылки |
штамм |
доза |
доказательности |
|
|
|
|
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
зарегистрирован |
|
|
|
|
ных в РФ |
|
|
|
|
штаммов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.5 Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Пробиотики уменьшают выраженность абдоминальной боли и вздутия живота, а
также увеличивают показатели уровня качества жизни у пациентов с СРК.
Пробиотические штаммы, эффективные при СРК
|
Пробиотический |
Рекомендуемая |
Уровень |
Комментарий |
Ссылки |
|
|
штамм |
доза |
доказательности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
1 х 1010 КОЕ х 1 |
2 |
Уменьшение |
32,33 |
||
plantarum 299v |
раз в день |
|
выраженности |
|
||
(DSM 9843) |
|
|
боли в животе |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Saccharomyces |
5 x 109 КОЕ х 2 |
2 |
Улучшение |
34 |
||
boulardii CNCM I- |
раза в день |
|
качества жизни |
|
||
745, штамм S. |
|
|
пациентов с СРК |
|
||
cerevisiae |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
Bifidobacterium |
5 x 109КОЕх 2 |
2 |
Субъективное |
35,36 |
||
longum |
раза в день |
|
уменьшение |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
(infantis)36524 |
|
|
|
общих |
|
|
|
|
|
|
симптомов СРК |
|
|
|
|
|
|
||
Lactobacillus |
4 x 109 КОЕ х 2 |
3 |
Уменьшение |
37 |
||
animalislactis |
раза в день |
|
выраженности |
|
||
BB12, |
|
|
абдоминальной |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
|
|
боли и |
|
acidophilus LA-5, |
|
|
метеоризма |
|
Lactobacillus |
|
|
|
|
delbrueckii подвид |
|
|
|
|
bulgaricus LBY- |
|
|
|
|
27, Streptococcus |
|
|
|
|
thermophilus STY- |
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
1-2 × 109 КОЕ в |
2 |
Улучшение |
38 |
plantarum |
день (каждого |
|
качества жизни |
|
CECT7484, |
штамма) |
|
пациентов с СРК |
|
Lactobacillus |
|
|
(опросник IBS- |
|
plantarum |
|
|
QoL) |
|
CECT7485, |
|
|
|
|
Pediococcus |
|
|
|
|
acidilactici |
|
|
|
|
CECT7483 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.6 Функциональный запор
Основным эффектом пробиотиков при функциональном запоре является
увеличение кратности дефекации в неделю.
Пробиотические штаммы, эффективные при функциональном запоре
Пробитический |
Рекомендуемая |
Уровень |
Комментарий |
Ссылки |
штамм |
доза |
доказательности |
|
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
1 × 108 КОЕ х |
3 |
|
39 |
reuteri DSM 17938 |
раза в день |
|
|
|
|
|
|
|
|
17
Библиография
1.World Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017.
2.P. Markowiak, K. Śliżewska. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human
Health. Nutrients. 2017 Sep; 9(9): 1021. doi: 10.3390/nu9091021
3.D. Davani-Davari, M. Negahdaripour, I. Karimzadeh, M. Seifan, M. Mohkam, S. J. Masoumi, A. Berenjian, Y. Ghasemi. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019 Mar; 8(3): 92. doi: 10.3390/foods8030092
4.K.R. Pandey, S.R. Naik, B.V. Vakil. Probiotics, prebiotics and synbiotics - a review. J Food Sci Technol. 2015, 52 (12): 7577–87. doi:10.1007/s13197-015-1921-1.
5.J. Plaza-Diaz,F.J. Ruiz-Ojeda,M. Gil-Campos, A. Gil. Mechanisms of Action of Probiotics. Adv Nutr. 2019 Jan; 10(Suppl 1): S49–S66. doi: 10.1093/advances/nmy063
6.K. Halloran, M.A. Underwood. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019 Aug; 135:58-65. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010.
7.E.E. Canfora, J.W. Jocken, E.E. Blaak. Short-chain fatty acids in control of body weight and insulin sensitivity. Nat Rev Endocrinol. 2015 Oct; 11(10):577-91.
8.P. Strandwitza. Neurotransmitter modulation by the gut microbiota. Brain Res. 2018 Aug 15; 1693(Pt B): 128–133. doi: 10.1016/j.brainres.2018.03.015
9.A. de Moreno de LeBlanc, R. Levit, G.S. de Giori, J.G. LeBlanc. Vitamin Producing Lactic Acid Bacteria as Complementary Treatments for Intestinal Inflammation. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2018;17(1):50-56. doi: 10.2174/1871523017666180502170659.
10.K. Halloran, M.A. Underwood. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019 Aug;135:58-65. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010.
11.Евразийская экономическая комиссия. Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-
эпидемиологическому надзору (контролю) с изменениями на 10 мая 2018 года (редакция,
действующая с 1 июня 2019 года).
12.Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Что нужно знать о биологически активных добавках к пище. Информационный бюллетень 12.05.2019 г.
13.ТР ТС 021/2011 Технический регламент Таможенного союза "О безопасности пищевой продукции" от 9 декабря 2011 года N 880
14.Федеральный закон РФ от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
18
15.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями,
индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность” от 12 сентября 2017
16.Общая фармакопейная статья «Пробиотики» ОФС.1.7.1.0008.15 Министерства Здравоохранения РФ.
17.L. H. Shi, K. Balakrishnan, K. Thiagarajah, N. I. Mohd Ismail,O. S. Yin. Beneficial Properties of Probiotics. Trop Life Sci Res. 2016 Aug; 27(2): 73–90. doi: 10.21315/tlsr2016.27.2.6
18.N. Ishibashi, S. Yamazaki. Probiotics and safety. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2 Suppl):465S470S. doi: 10.1093/ajcn/73.2.465s.
19.P. de Vos, M.M. Faas MM, M. Spasojevic, J. Sikkema. Encapsulation for preservation of functionality and targeted delivery of bioactive food components. Int Dairy J (2010) 20:292– 302. https://doi.org/10.1016/j.idairyj.2009.11.008
20.J. Burgain J, C. Gaiani, M. Linder, J. Scher. Encapsulation of probiotic living cells: from laboratory scale to industrial applications. J Food Eng (2011) 104:467–483. https://doi.org/10.1016/j.jfoodeng.2010.12.031
21.M. Salas-Jara, A. Ilabaca, M. Vega, A. García. Biofilm forming Lactobacillus: new challenges for the development of probiotics. Microorganisms (2016) 4:35. https://doi.org/10.3390/microorganisms4030035
22.J. Howick, I. Chalmers, P. Glasziou, T. Greenhalgh, C. Heneghan, A. Liberati, I. Moschetti, B. Phillips, H. Thornton. “Explanation of the 2011 Oxford Centre for Evidence-Based Medicine
(OCEBM) Levels of Evidence (Background Document)”. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. https://www.cebm.net/index.aspx?o=5653
23.E. Grossi, R. Buresta, R. Abbiati, R. Cerutti, Pro-DIA study group. Clinical trial on the efficacy of a new symbiotic formulation, Flortec, in patients with acute diarrhea: a multicenter, randomized study in primary care. J Clin Gastroenterol. 2010 Sep;44 Suppl 1:S35–41.
24.S.J. Allen, E.G. Martinez, G.V. Gregorio, L.F. Dans. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(11):CD003048.
25.W. Höchter, G. Hagenhoff. Saccharomyces boulardii in acute adult diarrhea: efficacy and tolerability of treatment. Munch Med Wochenschr. 1990;(132):188–192.
26.S. Hempel, S.J. Newberry, A.R. Maher, Z. Wang, J.N.V. Miles, R. Shanman, et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012 May 9;307(18):1959–69.
19