В лицевом черепе выделяют (на верхней челюсти):
-
лобно-носовой контрфорс, который опирается на альвеолярные возвышения в области клыка, продолжается по компактной пластинке лобного отростка к носовой части лобной кости, где укрепляется поперечно направленными костными валиками надбровных дуг;
-
альвеолярно-скуловой контрфорс – от альвеолярного возвышения в области 1-2 моляров по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, от неё на скуловой отросток лобной кости и нижнеглазничный край верхней челюсти;
-
крыловидно-небный контрфорс — от альвеолярного возвышения 2-3 моляра, через бугор верхней челюсти к крыловидному отростку клиновидной кости и перпендикулярной пластинке небной кости;
-
небный контрфорс с поперечным направлением костных балок и силовых траекторий возникает за счет небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небной кости.
На нижней челюсти имеются:
-
альвеолярный контрфорс – от базилярной дуги на основании челюсти кверху к ее альвеолярной части;
-
восходящий — вдоль базилярной дуги и отростков ветвей.
В мозговом черепе различают контрфорсы свода и основания:
-
продольный сагиттальный контрфорс опирается на носовую часть лобной кости, проходит посредине между лобными буграми и далее по сагиттальному шву, заканчиваясь в области затылочных выступов;
-
лобно-теменной контрфорс начинается у основания скулового отростка лобной кости, проходит через лобный бугор, височную линию к теменному бугру и заканчивается у сосцевидного отростка височной кости;
-
переднебоковой контрфорс основания формируется за счет малых крыльев и подвисочного гребня больших крыльев клиновидной кости;
-
заднебоковой контрфорс основания черепа создается корнем скулового отростка и основанием пирамиды и сосцевидным отростком височной кости.
-
затылочный контрфорс основания формируется затылочными гребнями, мыщелками, скатом, и валиками вокруг большого отверстия затылочной кости.
Между контрфорсами располагаются более тонкие участки костей черепа, которые нередко называют «слабыми местами», так как через них проходят линии переломов. Сочетание утолщенных и тонких участков в костном рельефе черепа вместе с его общей округлой формой, медленно и постепенно окостеневающими швами и синхондрозами, позволяет ему выдержать значительные механические нагрузки.
Поэтому в черепе человека выделяют анатомические устройства, выполняющие функцию биомеханических приспособлений, противостоящих воздействию механической энергии (Ю. Ф. Черников).
Они включают не только перечисленные выше контрфорсы, но и: -
рациональную общую форму: круглый (брахикранный) череп равномерно распределяет нагрузку, овальный (долихокранный) больше концентрирует ее в основании;
-
чередующееся на протяжении всего черепа отношение толщины костей к радиусу кривизны, а именно, чем плавней образующий внешний и внутренний контур черепа и толще кости, тем прочнее вся конструкция, и наоборот, что более характерно для основания;
-
своеобразную форму воздухоносных полостей, играющих роль легких, высокопрочных коробчатых структур на границе свода и основания мозгового и лицевого черепа;
-
системное расположение отверстий в основании продольно-параллельными, ступенчатыми рядами и присутствие вокруг отверстий утолщений кости различного сечения, что обуславливает взаимодействие упругих полей сжатия в области основания и повышает его биомеханическую устойчивость;
-
наличие опорных и соединительных узлов и тонких арок между ними, имеющих треугольное и ромбовидное сечение с ориентированными нагрузкой костными балками;
-
устройство швов и синхондрозов из соединительной и хрящевой тканей, обеспечивающей амортизационные свойства непрерывных соединений, которые в течении жизни подвергаются постепенному и медленному окостенению, что обуславливает строго определенную последовательность включения их в нагрузку и рациональное перераспределение ее при деформациях черепа;
-
общее напряженное состояние черепа: присутствие в костях растягивающих напряжений по наружной пластинке и сжимающих – по внутренней, топография которых зависит от формы костей и в целом черепа, пола и возраста человека;
-
перераспределение силовых напряжений и деформаций в зависимости от формы, структуры костей и всего черепа, а также направления, силы и скорости действующей нагрузки.
-
16. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки, их сообщения.
Височная ямка,
fossa temporalis, находится с каждой стороны на боковой наружной поверхности черепа. Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа
, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей. Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии. Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus.
Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем" клиновидной кости.
На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale, (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).
Подвисочная ямка, fossa infratemporalis (см. рис. 126), короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости кнутри от подвисочного гребня. Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти. Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель — крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina. Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы (в подвисочной ямке расположены нижний отрезок височной мышцы, латеральная крыловидная мышца, ряд сосудов и нервов).
Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, (см. рис. 125, 126), образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой соединяется широкой кверху и узкой книзу крыловидно-верхнечелюстной щелью, fissura pterygomaxillaris. Стенками крыловидно-небной ямки являются: спереди - подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae, на которой располагается бугор верхней челюсти, сзади - крыловидный отросток клиновидной кости, медиально - наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости, сверху - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.
В верхнем отделе крыловидно-небная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с носовой полостью - через клиновидно-небное отверстие, с полостью черепа - через круглое отверстие, foramen rotundum, а через крыловидный канал,
canalis pterygoideus, - с наружной поверхностью основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку.
Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости (через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа).
В нижнем отделе крыловидно-небная ямка переходит в узкий канал, в образовании верхней части которого участвуют большие небные борозды верхней челюсти, небной кости и крыловидного отростка клиновидной кости, а нижнюю часть составляют только верхняя челюсть и небная кость. Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora, (в канале проходят нервы и сосуды).
17. Глазница: ее стенки, сообщения.
Глазница (orbita)представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегает глазное яблоко со своими мышцами, сосудами и нервами, а такаже слезная железа и жировая ткань. Кперед полость открывается широким входом в глазницу,aditusorbitae, который является как бы основанием пирамиды, ограниченной глазничным краем,margoorbitalis. У самого входа полость глазницы расширяется, а по направлению кзади сужается. Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверух – с соответсвующей частью передней черепной ямки, снаружи – с височной ямкой, снизу – с верхнечелюстной пазухой.
Сверху вход в глазницу ограничен надглазничным краем, margosupraorbitalis, который образован одноименным краем лобной кости и ее скуловым отростком. С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальным краем,margomedialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти. Снизу вход в глазницу ограничен подглазничным краем,margoinfraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости. Латеральный край, margo lateralis, образован скуловой костью.
Верхняя стенка, pariessuperior, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок – малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобный шов. У корня каждого малого крыла находится зрительный канал,canalisopticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. У переднего края верхней стенки
, ближе к латеральному углу, распологается ямка слезной железы,fossaglandulaelacrimalis, а кпереди и кнутри от края – блоковая ямка, foveatrochlearis.
Латеральная стенка глазницы, parieslateralisorbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости , а в переднем глазничной поверхностью скуловой кости. Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью,fissuraorbitalissuperior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости. На глазничной поверхности скуловой кости есть скулоглазничное отверстие,foramenzygomaticoorbitale.
Нижняя стенка глазницы, pariesinferior, образуется главным образом глазничной пверзностью верхней челюсти, а также часть глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости. Между нижним краем глазничной поверхности верхней челюсти находится нижняя глазничная щель,fissuraorbitalisinferior, доходящая передним концом до скуловой кости. Через эту щель полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал,canalisinfraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы.
Медиальная стенка глазницы, pariesmedialis, образована слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки есть слезная борозда,sulcuslacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка,fossasaccilacrimalis, которая книзу переходит в носослезный канал,canalisnasolacrimalis.
По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено 2 отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramenethmoidaleanterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа.
Сообщения: -
Canalis nasolacrimalis сообщает глазницу с нижним носовым ходом.
-
Fissura orbitalis inferior через нее полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.
-
Fissura orbitalis superior - средняя черепная ямка, fossa cranii media.
-
Foramen zygomaticoorbitale - подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
-
Canalis opticus; - передняя черепная ямка, fossa cranii anterior.
-
Foramen ethmoidale anterius - передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii.
-
Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius - задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores.