Материал: Почки

Фосфат относится к пороговым веществам: он появляется в моче, когда его концентрация в крови становится выше пороговой (однако пороговая концентрация фосфата, в отличие от глюкозы и аминокислот, не выше нормальной концентрации в крови, поэтому он может присутствовать в моче даже в норме). ПТГ снижает реабсорбцию фосфата, тем самым увеличивается выведение фосфата с мочой. Таким образом, ПТГ уменьшает выведение с мочой кальция, но увеличивает — фосфата.

Кальцитонин – синтезируется «С» клетками щитовидной железы. Секреция инициируется повышением концентрации Ca2+ в крови. Является антагонистом паратгормона. Подавляет реабсорбция Ca2+ в почках, значит, повышает выведение кальция с мочой. Эффект: нормализация концентрации Ca2+ в крови. Также кальцитонин может действовать на костную ткань, тормозя активность остеокластов  угнетает процесс резорбции костной ткани.

Кальцитриол (активная форма витамина D) – кожа (холекальциферол)  печень (кальцидиол)  почки (кальцитриол). Усиливает реабсорбцию Ca2+ и фосфатов в почках, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в ЖКТ, облегчает выход Ca2+ из костей.

Клиренс, или коэффициент очищения, — важнейший показатель функции почек. По определению, клиренс некоего вещества равен объему плазмы, полностью очищающемуся от данного вещества за единицу времени. Важно подчеркнуть, что этот объем — условный. Например, клиренс инулина равен 180 л/сут; это означает, что почки способны были бы за сутки полностью очистить от этого вещества 180 л плазмы.

Представим себе, что для некоего вещества X концентрация в плазме равна Сп, в моче — См, а суточный диурез равен Д (суточный диурез необходимо перевести из л/сутки в мл/минуту.