НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния:№85Мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 0С. Кожа бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 105 ударов в минуту, АД 100\70 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина- Блюмберга отрицателен. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?№86Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:№87Человек получил ножевое ранение в драке. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:№88Человек 45 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным?№89Пациентка 47 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом. Первоочередные действия?№90Пациентка 59 лет, в анамнезе калькулезный холецистит, отмечает острые боли по всему животу. Пациентка бледная, тахикардия, напряжение мышц живота, положительные перитонеальные симптомы во всех его отделах.Первоочередные действия?№91Пациентка 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39о С. В какое отделение требуется госпитализация?№92Больной Б., 22 лет, врачом бригады скорой помощи выставлен диагноз острый аппендицит. Со слов больного боль появилась в области эпигастрии, которая спустя 2 часа переместилась в правую подвздошную область. Определите симптом острого аппендицита, описанный у данного пациента?№93Пациент 18 лет, врачом бригады скорой помощи выставлен диагноз острый аппендицит и больной госпитализирован в стационар.
Какова будет дальнейшая тактика лечения?№94У больной 56 лет, диагностирован острый аппендицит. В анамнезе аортокоронарное шунтирование по поводу инфаркта миокарда.Какова будет дальнейшая тактика лечения?№95Человек 49 лет. На 3 сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь. При осмотре предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 390 С, гиперемию, инфильтрацию и отек в области грыжевого выпячивания.В какое отделение требуется госпитализация?№96Ребенок 9 лет. При осмотре врачом скорой помощи предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе аппендэктомия. Объективно: Пульс 98 в мин. Живот умеренно вздут, в проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягко-эластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена. Кровянистые выделения из прямой кишки.В какое отделение требуется госпитализация?№97Человек 43 г. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».В какое отделение требуется госпитализация?№98Пациентка 45 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, правом подреберье, тошноту. В анамнезе 6 месяцев назад холецистэктомия по поводу ЖКБ. При осмотре кожа и видимые слизистые иктеричны, температура тела 36,8. Язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Перитонеальные симптомы отрицательные.В какое отделение требуется госпитализация?№99Человек 65 лет, жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 100∕60 мм.рт.ст. Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен в оказании помощи? №100Человек 60 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на многократную рвоту кровью. Из анамнеза: в течение многих лет злоупотребляет алкоголем.
Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют.НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №101Человек 38 лет. Внезапно отмечена рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №102Человек 39 лет, страдающего язвенной болезнью 12 перстной кишки при осмотре врача скорой помощи: бледные кожные покровы, головокружение, слабость, отмечает стул черного цвета.НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №103Пациентка 50 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, боли в эпигастральной области, черный стул. Болеет три дня. 5 лет назад лечилась по поводу острого эрозивного гастрита. Кожные покровы бледные. При пальпации живота болезненность в эпигастрии.НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №104Человек 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №105Человек 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Стал терять сознание. НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:№106Человек подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет). НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?№107Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе киста правого яичника. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 115 уд в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи: №108Женщина 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39о С. В какое отделение требуется госпитализация?№109Пациентка 28 лет со сроком беременности 15 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:№110Пациентка 26 лет, без сознания. Со слов родных 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту. НАИБОЛЕЕ верное положение для транспортировки пациентки:№111У пациента 28 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.Укажите место проведения плевральной пункции:№112Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?№113Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?№114Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?№115Человек, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?№116Ребенок 2 лет случайно выпил уксусную эссенцию. Раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:№117Ребенок 5 лет случайно выпил уксусную эссенцию. Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:№118Ребенок 6 лет случайно выпил уксусную эссенцию. Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:№119При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту.
Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна: №120Подросток случайно выпил уксусную эссенцию. Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:№121Молодой человек после дорожно-транспортной аварии с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные, пульс 122 в мин, слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт. ст. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.№122Во время транспортировки больного его состояние резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни. В какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям: №123Мужчина 54 лет, перенес операцию по поводу острого жирового панкреонекроза.Профилактика гнойных осложнений при остром панкеатите включает?№124Человек 74 лет, жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию. В анамнезе - гиперплазия предстательной железы. НАИБОЛЕЕ приемлемая неотложная помощь: №125Человек 69 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 17 часов, на рези внизу живота. В анамнезе аденома простаты. НАИБОЛЕЕ приемлемая неотложная помощь: №126Человек 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №127Молодой человек 20 лет. Жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию есть. В анамнезе - во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Объективно: над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №128Больной, 12 часов назад получивший удар в живот. При осмотре: жалобы на умеренные боли в левом подреберье; пульс 72 удара в минуту; АД 120/80 мм рт. ст.; живот мягкий, незначительно болезненный в левом подреберье; симптомов раздражения брюшины нет. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи: №12943-х летний мужчина несколько лет страдает пахово-мошоночной грыжей. Часа полтора тому назад во время подъема груза почувствовал сильную боль в правой паховой области. Боли продолжали беспокоить и в положении лежа, была однократная рвота. Ранее вправимое в положении лежа грыжевое выпячивание стало невправимым и очень болезненным. При осмотре образование в пахово-мошоночной области справа, при пальпации резко болезненное, напряженное.