Анализируя работу отделения и контингент пациентов, пролеченных в отделении за отчетный период видно, что увеличилось количество пациентов с урологическими заболеваниями.
Также, из данных таблицы видно, что пациенты хирургического профиля занимают первое рейтинговое место за исследуемые годы (25%-28%), второе - пациенты гинекологического профиля.
Далее изучим динамику распределения количества пациентов за исследуемые годы.
Рассмотрим эти данные с помощью наглядных рисунков.
Рисунок 1 - Пролеченные пациенты в 2015, 2016, 2017 году
Итак, из представленных данных видно, что в 2015г. наблюдалось больше всего пациентов (116). В 2016г. наблюдалось снижение количества пациентов до 112, и в 2017г. - рост до 115.
В дальнейшем изучена структура пациентов по профилю заболеваний, что показано на рисунках 2-4.
Рисунок 2- Распределение пациентов по профилю заболеваний 2015 год
Рисунок 3- Распределение пациентов по профилю заболеваний 2016 год
Рисунок 4- Распределение пациентов по профилю заболеваний 2017 год
В течение 2015-2017 годов не наблюдается рост пролеченных пациентов в реанимационном отделении. Пациенты хирургического профиля занимают первое рейтинговое место за исследуемые годы (25%-28%), второе - пациенты гинекологического профиля.
Третье рейтинговое место делят пациенты кардиологического и пульмонологического профиля
Для дальнейшего исследования рассмотрим летальность по профилю заболеваний, что показано в таблице 2
Таблица 2 - Распределение летальности пациентов по профилю заболеваний за 2015-2017гг.
|
№/п. |
Профиль пациентов |
Летальность (чел) |
|||
|
2017г. |
2016г. |
2015г. |
|||
|
1. |
Хирургическая инфекция |
5(16,7%) |
4(14,3%) |
6(18,8%) |
|
|
2. |
Проктологический |
- |
- |
- |
|
|
3. |
Урологический |
- |
1(12,5%) |
- |
|
|
4. |
Гинекологический |
- |
1(5,6%) |
1(6,3%) |
|
|
5. |
Эндокринологический |
- |
- |
- |
|
|
6. |
ЛОР, ЧЛХ |
- |
- |
- |
|
|
7. |
Токсикологический |
- |
- |
- |
|
|
8. |
Ревматологический |
1(50%) |
1(50%) |
4(100%) |
|
|
9. |
Пульмонологический |
2(13%) |
2(16,7%) |
3(25%) |
|
|
11. |
Нефрологический |
3(25%) |
2(16,7%) |
2(14,3%) |
|
|
12. |
Гастроэнтерологический |
- |
- |
- |
|
|
13. |
Кардиологический |
2(13%) |
1(8,3%) |
6(40%) |
|
|
ИТОГО: |
13(11,3%) |
12(10,7%) |
22(19%) |
Из приведенных данных видно, что уровень общей летальности имеет тенденцию к уменьшению за последние три года.
На рисунках 5-7 показано количество пациентов умерших по профилю заболеваний.
Рисунок 5 - Количество пациентов умерших в 2015 году
Рисунок 6 - Количество пациентов умерших в 2016 году
Рисунок 7 - Количество пациентов умерших в 2017 году
Общая летальность снижается с 19% в 2015 году, до 11,3% в 2017 году.
Рассматривая летальность по профилю пациентов, отмечается высокая летальность при хирургических инфекциях, кардиологической патологии в 2015 году. В 2016 и 2017 годах также сохраняется высокая летальность при хирургических инфекциях. В 2017 году выросла летальность при нефрологической патологии.
При дальнейшем исследовании рассмотрим данные по анестезиологическим пособиям.
Таблица 4 - Анестезиологические пособия по методу проведения в 2015-2017 гг.
|
Метод проведения |
Количество пациентов |
|||
|
2017 г. |
2016 г. |
2015 г. |
||
|
Эндотрахеальный наркоз |
428 |
316 |
320 |
|
|
Внутривенный наркоз |
399 |
509 |
515 |
|
|
Проводниковая анестезия |
10 |
7 |
5 |
|
|
Эпидуральная анестезия |
4 |
8 |
12 |
|
|
Спинномозговая анестезия |
105 |
54 |
37 |
|
|
Итого: |
946 |
894 |
889 |
Анестезиологических пособий в больнице проводится с каждым годом все больше (889 в 2015 году, а в 2017 году - 946).
Из вышеизложенного следует, что профиль пациентов пролеченных в реанимационном отделении многогранен и медсестра должна обладать навыками медсестры хирургии и терапии, навыками перевязочной и процедурной медсестры, быть своего рода психологом, учителем и наставником.
Выводы:
- в течение 2015-2017 годов не наблюдается рост пролеченных пациентов в реанимационном отделении;
- увеличилось количество пациентов с урологическими заболеваниями. пациенты хирургического профиля занимают первое рейтинговое место за исследуемые годы (25%-28%), второе - пациенты гинекологического профиля. Общая летальность снижается с 19% в 2015 году, до 11,3% в 2018 году;
- общая летальность снижается с 19% в 2015 году, до 11,3% в 2018 году;
- рассматривая летальность по профилю пациентов, отмечается высокая летальность при хирургических инфекциях, кардиологической патологии в 2015 году. В 2016 и 2017 годах также сохраняется высокая летальность при хирургических инфекциях. В 2017 году выросла летальность при нефрологической патологии;
- анестезиологических пособий в больнице проводится с каждым годом все больше (889 в 2015 году, а в 2017 году - 946).
Заключение
наркоз болевой анестезиология
В заключении данной работы можно сделать следующие выводы:
Сестринский процесс- новый вид деятельности сестринского персонала в нашей стране. Он является стержнем всего предмета «Сестринское дело». Включает в себя обсуждение с пациентом всех возможных проблем, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции. Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна обладать необходимым уровнем теоретических знаний, иметь навыки профессионального общения и обучения пациента, выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии. Именно медицинские сестры, являясь самой многочисленной группой работников здравоохранения, могут реально оказать влияние на его развитие и внести достойный вклад в совершенствование оказания медицинской помощи населению нашей страны.
Цель курсовой работы была достигнута в полном объеме. Для достижения цели были решены следующие задачи:
- изучены по литературным данным понятие о наркозе, анестезиологическом пособии и его видах;
- определена роль и обязанности медицинской сестры при проведении анестезии и в уходе за пациентами после проведенной анестезии;
- раскрыты значение, организация, функции и задачи отделения анестезиологии и реанимации;
- изучены статистические данные отделения анестезиологии и реанимации.
При решении задач были использованы теоретические (анализ и синтез литературного материала, обобщение) и практические (изучение документации). В работе использованы материалы научно-практических конференций, материалы руководств по анестизиологии, учебные пособия по сестринскому, ресурсы интернета.
Исследовательская работа была проведена на базе отделения анестезиологии и реаниматологии ФГБУЗ МСЧ 100 ФМБА России. В практической части курсовой работы изучены статистические данные отделения анестезиологии и реанимации.
Итак, в результате изучения показателей сделаны выводы:
- в течение 2015-2017 годов не наблюдается рост пролеченных пациентов в реанимационном отделении. В 2016г. наблюдалось снижение количества пациентов до 112, и в 2017г. - рост до 115;
- увеличилось количество пациентов с урологическими заболеваниями. пациенты хирургического профиля занимают первое рейтинговое место за исследуемые годы (25%-28%), второе - пациенты гинекологического профиля;
- летальность снижается с 19% в 2015 году, до 11,3% в 2017 году;
- отмечается высокая летальность при хирургических инфекциях, кардиологической патологии в 2015 году. В 2016 и 2017 годах также сохраняется высокая летальность при хирургических инфекциях. В 2017 году выросла летальность при нефрологической патологии;
- анестезиологических пособий в больнице проводится с каждым годом все больше (889 в 2015 году, а в 2017 году - 946).
Участие медсестры в лечении пациентов не менее важно, чем участие врача, так как конечный результат зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационном периоде и в период реабилитации.
Современная медицинская сестра перестает быть просто помощником врача, механически выполняя его назначения. Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента.
Задачи курсовой работы решены полностью. Данная курсовая работа может быть полезна как методический материал для обучения среднего медицинского персонала.
Список использованных источников
1. Анестезиология: нац. рук. / под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова; Федерация анестезиологов и реаниматологов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 656 с.
2. Анестезиология-реаниматология: клинические рекомендации / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана; Федерация анестезиологов и реаниматологов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 960 с.
3. Анестезиология и интенсивная терапия / под ред. Б.Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2014. - 640 с.
4. Анестезиология. Как избежать ошибок / под ред. К. Маркуччи, Н.А. Коэна, Д.Г. Метро, Д.Р. Кирша; пер. с англ. под ред. В.М. Мизикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1072 с.
5. Вялов С.С. Неотложная помощь: практ. рук. / С.С. Вялов. - 5-е изд. - М., 2014. - 192 с.
6. Гвиннут К.Л. Клиническая анестезия / К. Л. Гвиннут; пер. с англ. А. Е. Любовой; под ред. С.В. Свиридова. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2015. - 302 c.
7. Дюк Д. Секреты анестезии / Д. Дюк; пер. с англ.; под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 552 с.
8. Камынина Н.Н. Теория сестринского дела. Учебник / Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. - М.: ИНФРА-М, 2016. - 224 c.
9. Кузнецова Н.В. Теория сестринского дела и медицина катастроф: учеб. пособие / Н.В. Кузнецова, Т.Н. Орлова, А.А. Скребушевская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 352с.
10. Лычев В.Г. Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях: учеб. пособие / В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К. Карманов. - 2-е изд. - М.: ФОРУМ : ИНФРА-М, 2016. - 352 с.
11. Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. - Мн.: Высшая школа, 2013. - 302 с.
12. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 368 с.
13. Омэн К.С. Секреты неотложной медицины / К.С. Омэн, Кизиол-МакЛейн Дж.; пер. с англ. под ред. М.М. Абакумова. - М.: Изд-во БИНОМ, 2015. - 675 с.
14. Практические навыки в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии: учеб. пособие / под ред. А. М. Овечкина. - М.: Практическая медицина, 2014. - 80 с.
15. Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под ред. Котельникова Г.П. - Ростов на Дону: Феникс, 2011. - 698 с.
16. Стоун Д. Наглядная анестезиология / Д. Стоун, У. Фоусетт; пер. с англ. А.В. Алексеева; под ред. В. А. Светлова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 120 с.