Следовательно, рост заболеваемости ВИЧ-инфекции в лечебно исправительном учреждении ФКУ ЛИУ-23 прогрессирует. Это связанно с несколькими факторами: большинство осужденных прибывают в лечебно исправительное учреждение уже будучи больными ВИЧ-инфекцией вследствие их образа жизни. Многие осужденные узнают о своем диагнозе только при освидетельствовании медицинской службы в лечебно-исправительном учреждении; многие ВИЧ-инфицированные осужденные не соблюдают правила личной гигиены, и болезнь прогрессирует, тем самым подвергая опасности и персонал учреждения, и других осужденных. По анализу данных в лечебно-исправительном учреждении за 2017 год распределение больных туберкулезом осужденных по числу судимостей выглядит следующим образом. У большинства осужденных 53% это первая судимость, 27% осужденных это вторая судимость и 20% осужденных третья и более судимостей. Число судимостей является одним из важнейших показателей, характеризующих личность осужденного в лечебно-исправительном учреждении. Оно дает возможность судить, насколько устойчивы у осужденного черты личности.Социальная работа в лечебно-исправительном учреждении ЛИУ-23 ГУФСИН России представляет собой комплексную деятельность по оказанию социальной помощи и поддержки, осуществлению социальной защиты осужденных, создающую предпосылки для их исправления как, в период отбывания наказания так и подготовке осужденных к освобождению. В лечебно-исправительном учреждении ЛИУ-23 специалисты по социальной работе осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о группе социальной защиты осужденных лечебно-исправительного учреждения уголовно-исполнительной системы. Этот документ определяет назначение, содержание, ее основные цели и задачи, функции и права и обязанности сотрудников, которую составляют и ведут специалисты по социальной работе в период отбывания наказания осужденного в учреждении, так и по подготовке осужденного к освобождению в лечебно-исправительного учреждения. Анализ документов показал, что к числу основных задач, которые решаются в процессе проведения работы по подготовке осужденных к освобождению, относятся: 1) проведение мероприятий трудноизлечимых заболеваний с осужденными; 2) обеспечение защиты прав и законных интересов осужденных;3) учет преступлений осужденных, выявление причин и условий их проявления;4) медико-социальная реабилитация лиц, отбывающих наказание. В лечебно-исправительном учреждении ФКУ ЛИУ-23 осуществляется деятельность по социальной защите осужденных и оказанию им социальной помощи, содействию в трудовом и бытовом устройстве при освобождении из мест лишения свободы. Одной из основных задач анализа деятельности ФКУ ЛИУ-23ГУФСИН России по Свердловской области стало изучение проблем, которые ставятся перед социальной группой с осужденными по подготовке к освобождению. Основными аспектами деятельности являются:
1. Создание соответствующих условий отбывания наказания (условия отбывания наказаний осужденных в ЛИУ-23 назначаются в соответствии с Уголовно-исправительным Кодексом Российской Федерации).Согласно пункту 139 Правил внутреннего распорядка, проверка наличия осужденных проводится по изолированным участкам. В соответствии с частью 2 статьи 76 Уголовно-исправительного Кодекса РФ осужденные, которые больны туберкулезом, перемещаются изолированно от здоровых осужденных, а при необходимости, по заключению врача, в сопровождении медицинских работников. В ЛУИ-23 осужденные обеспечиваются необходимыми медицинскими препаратами бесплатно. Более того, все осужденные состоят на учете у лечащего врача. Однако существует определенная проблема, связанная с выработкой привыкания к препаратам, которые соответственно перестают помогать больным осужденным. Это часто является причиной отказа больных от получения медицинской помощи, которую они считают нерезультативной и бесполезным. В таких случаях специалист по социальной работе проводит индивидуальные беседы (в которых также могут принимать участие лечащий врач, психолог, начальник отряда). Специалист по социальной работе следит также за тем, чтобы осужденным, больным туберкулезом, устанавливаются нормы повышенного питания Также в ЛУИ-23 организована работа «Школ для людей, живущих с ВИЧ». Программа занятий «Школ» разрабатывается с учетом результатов, полученных посредством анкетирования осужденных. В программе учитывается специфика самого учреждения. В план лекций, проводимых в рамках занятий, включены вопросы, касающиеся профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, наркомании и других социальнообусловленных заболеваний. 2. Восстановление социально-полезных связей.Основной проблемой работы с осужденными, которые болеют туберкулезом и имеют статус ВИЧ-инфицированных, является восстановление социально-полезных связей. Дело в том, что многие родственники отказываются контактировать с осужденными из-за их заболеваний. Однако есть и случаи, когда осужденные по своей воли разрывают отношения с родственниками, они отказываются от общения и уходят в себя. В таком случае особо строго отслеживается переписка осужденных. Матери осужденных пишут с просьбой о том, чтобы им рассказали о состоянии здоровья детей, так как те сами не отвечают на их письма. В этих случаях проводится беседа с осужденными, в которой им разъясняется необходимость социально-полезной связи. 3. Обеспечение осужденных правовыми знаниями. Одним из направлений подготовки больных туберкулезом и ВИЧинфицированных осужденных является предоставление правовых знаний осужденным в процессе подготовке их к освобождению, в том числе норм уголовного, административного, жилищного, трудового, семейного, конституционного законодальств, а также для ВИЧ-инфицированных норм, которые регламентируют их особый статус ВИЧ-инфицированных.
В рамках данных мероприятий проводится разъяснительная работа о порядке и условиях получения медицинской помощи, социальных услуг, трудоустройства и бытового обеспечения. Так, например, ВИЧинфицированные осужденные узнают о том, что согласно ст. 4 ФЗ от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатная медицинская помощь. Согласно ст. 17 данного закона отмечает недопущение увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов, ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них данного заболевания, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.Оказание содействия осужденным в трудовом, жилищном, бытовом устройстве, а также оказание материальной помощи. а) Организация трудовой деятельности. Известным является тот факт, что все осужденные обязаны трудиться в местах лишения свободы на работах, которые определяются администрацией исправительных учреждений. Однако это не распространяется на инвалидов 1 и 2 групп, которые могут быть привлечены к труду только по собственному желанию в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов. Труд осужденных к лишению свободы является основным средством их исправления. Не стоит забывать и огромное позитивное значение труда для осужденных как необходимого условия их жизнедеятельности. Отношение к труду является важным показателем, характеризующим осужденного. Однако стоит отметить, что небольшое количество осужденных выражает желание трудиться по любой специальности.В ЛУИ 23 труд осужденных организуется в соответствии с медицинскими показаниями, а также степень трудоспособности и возможностью их трудоустройства в условиях лечебно-исправительного учреждения. б) установление контактов с целью трудового, жилищного и бытового устройства осужденных. Для реализации данной задачи направляются запросы в органы местного самоуправления
, внутренних дел, органы федеральной службы занятости населения по месту проживания их родственников. При отсутствии родственников направляются запросы по месту их осуждения или месту дислокации ИУ. В необходимых случаях ведется переписка с родственниками осужденных о возможности их совместного проживания после освобождения. В случае получения ответа о невозможности трудового и бытового устройства по избранному месту жительства старший инспектор (инспектор) по трудовому и бытовому устройству осужденных ставит об этом в известность освобождаемого осужденного и с его согласия принимает меры к положительному решению этих вопросов в других местностях.
5. Оказание психологической помощи. Психологическая помощь осужденным перед освобождением сводится к следующему: проведение психодиагностики, в том числе исследование индивидуальных особенностей личности, эмоционального состояния осужденных (по итогам составляется психологическая характеристика); проведение специализированных бесед, дискуссий, лекций, несущих положительную мысль о дальнейшем проживании на свободе и предполагающий позитивную установку на жизнь; проведение психокоррекционных мероприятий, тренингов с учетом индивидуальнотипологических и личностных особенностей осужденных.
6. Информационно-просветительская работа. Работа информационно-просветительского характера, направленная на адаптацию к социальным условиям осужденных после освобождения из лечебно-исправительного учреждения. Также информационнопросветительская работа предполагает освещение тем ответственности за свое поведение, о необходимости извещать, о своем диагнозе медицинских работников, возможности трудоустройства, целесообразности информирования о своем диагнозе работодателей и коллег, сообщаются адреса и номера телефонов экстренной психологической помощи. Для ВИЧинфицированных осужденных сообщаются адреса и телефоны Центров «АнтиСПИД».
Таким образом, в результате анализа деятельности учреждения ФКУ ЛИУ-23 ГУФСИН России по подготовке осужденных к освобождению было выявлено, что социальная работа имеет: мотивацию, обучение осужденных и проведение информационно-образовательных мероприятий; организация преемственности помощи осужденным, страдающим социально-опасными заболеваниями, оказание социально-психологической помощи, а том числе и в адаптации к среде лечебно-исправительного учреждения. Так же в рамках подготовки осужденных к освобождению необходимо уделить большее внимание: распространения информационно-профилактических материалов; диагностики состояния здоровья; формирование приверженности к лечению; поддержанию соцально-полезных связей.
ЗаключениеВ настоящее время становится очевидным, что плодотворным путем решения многочисленных задач социального обслуживания является внедрение в практику результатов теоретического осмысления социальной работы. Однако незнание или недостаточное знание основ социальной работы, слабость разработки данных вопросов в современной отечественной науке, дефицит социальных технологий и частных методик социального обслуживания, недостаточная инициативность в овладении знаниями рядом специалистов и сотрудников учреждений и органов социального управления, предпочитающих научным рекомендациям традиционный эмпирический опыт (в одних случаях - общеобразовательных школ, детских садов, детских домов, профилакториев, интернатов, в других - опыт больниц, поликлиник и санаториев), предопределяют недостаточную эффективность деятельности социальных служб. Естественно, что при таком подходе организаторы учреждений нового типа - территориальных центров социальной помощи семье и детям, социальных приютов, кризисных центров для женщин, центров психолого-педагогической помощи и др. - испытывают нередко больше неудач, чем успехов в деле социального обслуживания различных категорий населения, что проявляется не только в разочаровании ряда клиентов социальных учреждений, но и в обострении противоречий между органами соц. защиты, образования, здравоохранения и др.Следует, во-первых, усилие в области становления сети учреждения социального обслуживания, сделать более конкретными, ведущими к становлению действительно эффективной и необходимой для населения системы социального обслуживания; во-вторых, профессионализм и высокую нравственность поступков работников социальных служб сделать постоянным качеством системы социального обслуживания населения; в-третьих, деятельность администраций регионов направить на координацию усилий различных ведомственных служб (социальной защиты населения, образования, здравоохранения, занятости, миграционных, молодежных и др.) для удовлетворения нужд и потребностей населения в целом, отдельных социальных групп, различных типов семей и отдельной личности, в какой бы трудной жизненной ситуации они ни находились.Нет сомнения и в правильности комплексного подхода к развитию различных типов социальных учреждений на одной территории, например социальные приюты не могут заменить детские дома