, химических, биологических факторов окружающей среды, а также психические и физические нагрузки (аллергия, иммуносупрессия, повышенная утомляемость и т.д.);
- специальными токсическими процессами - развивающимися лишь у части популяции, как правило, в особых условиях (действие дополнительных веществ; в определенный период жизнедеятельности организма и т.д.) и характеризующимися продолжительным скрытым периодом (канцерогенез, эмбриотоксичность, нарушение репродуктивных функций и т.д.).
Токсическое действие веществ, регистрируемое на популяционном и биогеоценологическом уровне, может быть обозначено как экотоксическое. Экотоксический процесс, как правило, исследуют врачи профилактики либо в порядке текущего планового контроля, либо в процессе заданных исследований.
Экотоксический процесс на уровне популяции проявляется:
- ростом заболеваемости, смертности, числа врожденных дефектов развития, уменьшением рождаемости;
- нарушением демографических характеристик популяции (соотношение возрастов, полов и т.д.);
- падением средней продолжительности жизни членов популяции, их культурной деградацией.
Глубокое понимание множественности форм проявлений токсического процесса современным врачом, экологом, специалистом в области управления совершенно необходимо для:
- правильной организации изучения токсичности новых химических веществ и интерпретации получаемых результатов;
- выявления пагубных последствий действия токсикантов на человека и окружающую природу;
- планирования и проведения мероприятия по санации выявленных очагов химической опасности для отдельного человека, коллективов, населения в целом.
Основные характеристики токсического процесса, выявляемого на уровне целостного организма.
Токсические процессы, выявляемые на уровне организма, можно отнести к одной из следующих групп:
А. Процессы, формирующиеся по пороговому принципу.
Причинно-следственная связь между фактом действия вещества и развитием процесса носит безусловный характер: при действии веществ в дозах ниже определенных уровней токсический процесс не развивается; при достижении определенной дозы процесс развивается непременно. Зависимость "доза-эффект" прослеживается на уровне каждого отдельного организма, при этом, чем больше доза, тем значительнее проявления токсического процесса. К этой группе относятся: интоксикации, транзиторные токсические реакции, некоторые аллобиотические состояния.
Б. Процессы, развивающиеся по беспороговому принципу.Причинно-следственные связи между фактом действия вещества и развитием процесса носят вероятностный характер: вероятность формирования эффекта сохраняется при действии на организм даже одной молекулы токсиканта, вместе с тем у отдельных организмов процесс может и не развиться не смотря на значительное увеличение дозы вещества (близкие смертельным). Дозовая зависимость выраженности повреждающего действия, как правило, прослеживается на уровне популяции - чем больше доза, тем у большей части особей испытуемой (исследуемой) группы регистрируется эффект. К таким токсическим процессам относятся: некоторые алллобиотические состояния, специальные токсические процессы (канцерогенез, тератогенез, отчасти нарушение репродуктивных функций и т.д).
Токсичность вредных веществ также зависит от -
пола (более высокая чувствительность женского организма; установлен перечень работ и профессий, к которым не допускаются беременные женщины);
-
возраста (организм подростков более чувствителен к воздействию вредных веществ, чем организм взрослых, поэтому законодательством запрещён приём лиц моложе 18 лет в некоторые профессии химического производства);
-
индивидуальной чувствительности (лица с заболеваниями крови более чувствительны к действию кроветворных ядов, с заболеваниями лёгких – к действию раздражающих веществ и пылей. Снижению сопротивляемости организма способствуют хронические инфекции, беременность, климакс).
Вредное вещество– это вещество, которое при контакте с организмом человека (в условиях производства и быта) может вызвать заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с веществом, так и в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений.
2. Действие на организм Отравления протекают в острой и хронической формах. При повторном действии одного и того же яда в токсической дозе возможны такие явления как кумуляция, сенсибилизация и привыкание. Кумуляция – эффект накопления. Сенсибилизация – состояние организма, при котором повторное воздействие вещества вызывает больший эффект, чем предыдущее. При повторяющемся воздействии можно наблюдать и ослабление эффектов вследствие привыкания. Комбинированное действие вредных веществ – это одновременное или последовательное действие на организм нескольких ядов при одном и том же пути поступления. Различают несколько типов комбинированного действия. Аддитивность (суммация) – суммарный эффект, равный сумме эффектов действующих компонентов, например, свинец + ртуть, наркотические вещества. Потенцирование (синергизм) – в смеси одно вещество усиливает действие другого, например, алкоголь + ртуть, SO2 + Cl. Антагонизм – одно вещество угнетает действие другого, например, все антидоты (противоядия). Независимое действие – компоненты смеси действуют на разные системы организма, токсические эффекты не связаны друг с другом, например, бензол + раздражающие газы. Важно помнить, что токсический эффект – это результат взаимодействия вредного вещества, организма человека и фактора внешней среды. Вредное действие различных производственных веществ на организм зависит от многих факторов: пол, возраст, индивидуальная переносимость, химическая структура и физические свойств яда, количество, длительность и непрерывность поступления. Увеличивают токсическое действие вредных веществ – повышенный шум, вибрация, неблагоприятные микроклимати- ческие условия (повышенная или пониженная температура, по- вышенная влажность воздуха), барометрическое давление. По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют такие виды интоксикации: Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками.Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой.Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признакам которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов.
Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Клиническая классификация отравлений предусматривает учет особенностей их клинического течения и выделяет острые, подострые и хронические отравления острые, характеризующиеся быстрым развитием клинических симптомов после однократного принятия токсического вещества, доза которого превышает допустимую; подострые, возникающие в том случае, если клинические симптомы ярко выражены, но их проявления не настолько бурные и стремительные, как при острых отравлениях; наступают после однократного или многократного употребления дозы токсического вещества; хронические, наступающие в результате продолжительного действия токсического вещества, употребляемого в малых дозах, часто при отсутствии ярко выраженных симптомов. Комплекс симптомов хронического отравления появляется только по прошествии определенного времени, вследствие накопления яда в организме. К хроническим относятся, прежде всего, профессиональные отравления, связанные с длительным воздействием того или иного токсического вещества.Нозологическая классификация отравлений основана на названиях отдельных химических препаратов (например, отравление метиловым спиртом, угарным газом и пр.) или группы веществ (например, отравления барбитуратами, кислотами и др.).В клинической токсикологии принято выделять нозологические формы отравлений, вызванных веществами различной химической структуры, но имеющих единый патогенез, идентичные клинические проявления и патоморфологическую картину. Используется и название целого класса веществ (отравление ядохимикатами, лекарствами); учитывается и их происхождение (отравление растительными, животными или синтетическими ядами).Синдромы токсического поражения внутренних органов и систем при отравлениях. Острые отравления вызывают возникновение однотипных патологических синдромов, выраженность которых проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от химического агента и его количества, поступившего в организм (С. Н. Голиков, 1986; Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989):1. Синдромы поражения ЦНС: интоксикационные психозы, токсическая энцефалопатия, судорожный синдром, токсическая кома.2. Синдромы поражения органов дыхания
: нарушение внешнего дыхания (гипоксическая гипоксия), транспортная (гемическая), циркуляторная, гистотоксическая (тканевая) и смешанная гипоксии. Данные виды патологии клинически проявляются синдромами раздражения верхних дыхательных путей, асфиксии, бронхоспазма, отека легких и др.
3. Синдромы поражения ССС: ОССН, расстройства ритма и проводимости сердца, гипертонический или гипотонический синдром, экзотоксический шок.
4. Аллергический синдром.
5. Острый гастроэнтерит.
6. Синдром поражения кожи, раздражения глаз.
7. Болевой синдром.
8. Синдром печеночной недостаточности: токсическая гепатопатия различной степени тяжести, гепатаргия, гепаторенальный синдром.
9. Синдром почечной недостаточности: токсическая нефропатия различной степени тяжести, ОПН, нефротический синдром, уремия, гепаторенальный синдром.
Организм человека сам способен бороться с вредными веществами. В крови и тканях происходят процессы физико-химического превращения (взаимодействие с компонентами клеток и межтканевой среды) и обезвреживание этих веществ.
Первый (главный) путь обезвреживания ВВ - изменение химической структуры ВВ. Он включает окисление, восстановление, гидролиз и образование менее токсичных веществ.
Второй путь - депонирование вредных веществ в определенных органах. (Например. РЬ, ртуть откладываются в костях, печени, почках). Однако они могут опять поступать в кровь при нервном напряжении, заболеваниях, приеме алкоголя. Такой процесс не является полноценным методом обезвреживания.
Третий путь - выведение ВВ из организма через органы дыхания (органические соединения ароматического ряда), через желудочно-кишечный тракт (тяжелые металлы), через кожу путем потоотделения.
4.Пыль. Влияние на организм
Пыль является наиболее распространенным неблагоприятным фактором производственной среды.
Пыль- это мелкие твердые частицы органического или минерального происхождения.
Многие технологические процессы и операции в промышленности, на транспорте, в сельском хозяйстве сопровождаются выделением пыли, ее воздействию могут подвергаться большие контингенты работающих. Это характерно для горнодобывающей промышленности, машиностроения, металлургии, промышленности строительных материалов, текстильной промышленности, агропромышленного комплекса и др.