Материал: Лекция № 13 Психологические особенности больных с различными соматическими заболеваниями. Гипо- и гипернозогнозия. Психосоматические заболевания. Личность как основа психосоматической па

Виды психосоматических нарушений:

•Психосоматические расстройства – соматические нарушения,

возникающие вследствие воздействия комплекса психосоциальных факторов при наличии биоконституциональной предрасположенности.

•Нозогенные расстройства – патологические личностные реакции на психотравмирующий факт болезни и ее последствий.

•Ятрогенные расстройства – эмоционально-личностные расстройства, развивающиеся в связи с неосторожными высказываниями врача и проявляющиеся преимущественно неправильным интерпретированием симптомов.

•Соматогенные расстройства – психические нарушения, развивающиеся вследствие нейротоксического эффекта соматического заболевания.

•Соматоформные расстройства

•Диссоциативные (конверсионные) расстройства

•Психические расстройства, осложняющиеся соматической патологией

История изучения психосоматических расстройств

•В Древней Греции во времена Сократа и Платона (V-IVвв. до н.э.) психогенные нарушения телесных функций объединяли термином Истерия (греч. histera-матка)

•В 1818г. немецкий психиатр Иоганн Христиан Хайнрот (J. Heinroth) ввел термин «психосоматика»

•Х. Эппингер и Л. Хесс (1909) ввели термин «вегетативная дистония»

•В 1914г. Карл Ясперс в классическом труде «Общая психопатология» провел разделение психопатологических синдромов, что послужило основой для последующих классификаций психосоматических расстройств

История изучения психосоматических расстройств

•Уолтер Кэннон (1926г.) ввел понятие гомеостаза, в 1934г. Исследовал нейрогуморальную регуляцию поведения человека

•Ганс Селье (1946г.) описал патогенез стресса, адаптационный синдром. Ввел понятие эустресс и дистресс

•И.П. Павлов изучал патофизиологическую природу неврозов, влияние условных рефлексов на сердечную деятельность, сосудистые реакции и др.

История изучения психосоматических расстройств

•З. Фрейд, И. Брейер (1895) выдвинули идею конверсии. Создали психоаналитическую типологию личности

•Поль Федерн (1913г.) Психоаналитическая психосоматика. Представил в Венском психоаналитическом обществе отчет об успешном лечении больного астмой по методу З. Фрейда

•Ф. Дойч , Вильгельм Штекель (1921-1922гг.) – ввели в

клинический оборот термин «психосоматика», «соматизация», для обозначения соматовегетативных расстройств, обнаруживающихся при неврозах

История изучения психосоматических расстройств

•Франц Александер (2000) описал вегетоневроз, симптомы которого являются

сопровождением определенных эмоциональных состояний. Выделил семь классических психосоматических болезней

•Фландерс Данбар (Dunbar, 1944) – теория «личностных профилей» больных с язвой желудка, сердечной патологией, гипертонией, аллергией, артритом