Материал: Лекция № 13 Психологические особенности больных с различными соматическими заболеваниями. Гипо- и гипернозогнозия. Психосоматические заболевания. Личность как основа психосоматической па

ДИСФОРИЧЕСКИЙ

•Пациенты с мрачным, озлобленным настроением. Угрюмые , конфликтные, недоверчиво относятся к медперсоналу

СЕНСИТИВНЫЙ

•Тревога распространяется на впечатление, какое пациент и сведения о его болезни могут произвести на окружающих:

близких, знакомых. Это робкие, застенчивые, деликатные люди.

ЭГОЦЕНТРИЧЕСКИЙ

•Стремление поставить себя в центр, завладеть вниманием, выставить свои страдания напоказ, «вторичная выгода»

ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ

•Пациенты уверены, что болезнь произошла в результате чьего-то злого умысла («сглаз», «порча» и т.д.).

•Подозрительно относятся к персоналу.

•Психотерапия как правило не эффективна, а к препаратам относятся негативно

Клинические проявления психогенных реакций (нозогении)

•Реакции невротического уровня (тревожно - фобические,

ипохондрические, навязчивые, депрессивные (невротическая депрессия), соматизированные

•Реакции аффективного уровня (депрессивные, тревожно-

депрессивные, депрессивно-ипохондрические, синдром «эйфорической псевдодеменции»)

•Патохарактерологические реакции (психопатического уровня): с формированием сверхценных идей: синдром ипохондрии здоровья, патологическое отрицание болезни, сутяжные, сенситивные реакции. Нарушения становятся эгосинтонны, без критической оценки реальной ситуации.