Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов
Патология пери- и постменопаузы
ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɩɪɢɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɣ ɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɝɢɩɨɬɟɡɵ ɧɚɱɢɧɚɬɶ ɆȽɌ ɜɜɨɡɪɚɫɬɟ ɦɨɥɨɠɟ ɥɟɬ ɩɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɵ
менее 10 лет
Основные принципы менопаузальной гормональной терапии
•Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɩɨɥɶɡɵ ɢ ɪɢɫɤɚ ɩɟɪɟɞ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ
•ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɚɧɚɥɨɝɨɜ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɯ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɷɫɬɪɢɨɥ ɤɨɧɴɸɝɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ
•ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɞɨɡ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɞɨɡ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ
•ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɨɜ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɢɧɬɚɤɬɧɨɣ ɦɚɬɤɨɣ
•ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɣ ɩɨɞɛɨɪ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɢ ɪɟɠɢɦɚ ɟɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɢɫɯɨɞɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ ɠɟɧɳɢɧɵ ɢ ɩɪɨɮɢɥɹ ɩɟɪɫɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ
•ȿɠɟɝɨɞɧɵɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɦɦɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɢ ɰɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ
•ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɚɹ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɆȽɌ ± ɝɨɞɚ ɞɥɹ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɢ
ɩɫɢɯɨɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ± ɥɟɬ ɢ ɛɨɥɟɟ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡɚ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɪɚɤɚ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɟɦɟ ɆȽɌ ɩɪɢ ɩɪɨɞɨɥɠɟɧɢɢ ɟɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɛɨɥɟɟ ɥɟɬ ɫɥɟɞɭɟɬ ɟɠɟɝɨɞɧɨ ɨɰɟɧɢɜɚɬɶ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɩɨɥɶɡɵ ɢ ɪɢɫɤɚ
Режимы менопаузальной гормональной терапии
•ɗɫɬɪɨɝɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɠɟɧɳɢɧɚɦ ɛɟɡ ɦɚɬɤɢ
ɨɞɧɚɤɨ ɟɫɥɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɢ ɹɜɢɥɫɹ ɚɞɟɧɨɦɢɨɡ ɬɨ ɷɬɢɦ ɠɟɧɳɢɧɚɦ
ɩɨɤɚɡɚɧɚ ɬɨɥɶɤɨ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ
♦ɉɟɪɨɪɚɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɦɝ ɫɭɬ
♦Ɍɪɚɧɫɞɟɪɦɚɥɶɧɵɟ ɮɨɪɦɵ
ɧɚɤɨɠɧɵɣ ɩɥɚɫɬɵɪɶ Ʉɥɢɦɚɪɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞɟɥɸ
ɧɚɤɨɠɧɵɣ ɝɟɥɶ ɫ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɨɦ ɩɨ ɢ ɦɝ ɞɥɹ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɝɨ
ɧɚɧɟɫɟɧɢɹ ɧɚ ɤɨɠɭ ɠɢɜɨɬɚ ɢɥɢ ɹɝɨɞɢɰ ɢ ɝɟɥɶ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ
ɜ ɞɨɡɟ ɦɝ ɞɥɹ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ Ⱦɢɜɢɝɟɥɶ
ɧɚɤɨɠɧɵɣ ɝɟɥɶ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɦɝ ɞɥɹ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɝɨ
ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɜɨ ɮɥɚɤɨɧɚɯ ɢ ɬɭɛɚɯ ɗɫɬɪɨɝɟɥɶ
•Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɚɦɢ ɞɢɞɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ
ɦɢɤɪɨɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɞɥɹ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɢɧɬɚɤɬɧɨɣ ɦɚɬɤɨɣ ɜ ɪɟɠɢɦɚɯ
ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɩɪɢɟɦɭ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɞɜɭɯɮɚɡɧɵɯ ɢɥɢ ɦɨɧɨɮɚɡɧɵɯ
ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ
♦ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɧɚɤɨɠɧɨ ɗɫɬɪɨɠɟɥɶ Ⱦɢɜɢɝɟɥɶ ɢɥɢ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɉɪɨɝɢɧɨɜɚ+ ɦɢɤɪɨɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɍɬɪɨɠɟɫɬɚɧ
•Ⱦɜɭɯɮɚɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɆȽɌ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɩɟɪɢɦɟɧɨɩɚɭɡɟ
♦ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɦɝ ɞɢɞɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɦɝ Ɏɟɦɨɫɬɨɧ
♦ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɦɝ ɞɢɞɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɦɝ Ɏɟɦɨɫɬɨɧ
♦ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɦɝ ɅɇȽ ɦɝ
•Ɇɨɧɨɮɚɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɆȽɌ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ
♦ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɦɝ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɦɝ Ⱥɧɠɟɥɢɤ
•Ⱦɪɭɝɢɟ ɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɬɢɛɨɥɨɧ ɩɨ ɦɝ ɫɭɬ
ɜ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨɦ ɪɟɠɢɦɟ
•ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɥɨɤɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɷɫɬɪɢɨɥ ɩɨ ɢ
ɦɝ ɤɪɟɦ ɢ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɞɥɹ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ
ɆȽɌ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨ ɩɪɢɧɚɥɢɱɢɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ ɇɟɬ ɧɢɤɚɤɢɯɩɪɢɱɢɧɞɥɹɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɝɨɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɆȽɌȿɫɥɢɩɨɫɥɟ ɨɬɦɟɧɵ ɆȽɌ ɜɨɡɨɛɧɨɜɥɹɸɬɫɹ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɞɨɥɠɟɧɢɟ
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Патология пери- и постменопаузы
ɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɞɨɡɚɯ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɮɢɥɹ ɩɨɥɶɡɵ ɪɢɫɤɚ ɬɟɪɚɩɢɢ ɭ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɣ ɠɟɧɳɢɧɵ
Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɜɚɪɢɚɧɬɨɜ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ
ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɮɢɬɨɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɮɢɬɨɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɞɨɤɚɡɚɧɨ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɟɞɟɣɫɬɜɢɟɢɡɨɮɥɚɜɨɧɨɢɞɨɜɢɰɢɦɢɰɢɮɭɝɢɪɚɰɟɦɨɡɚɧɚ ɫɨɫɭɞɵɤɨɫɬɧɭɸ ɬɤɚɧɶ ɥɢɩɢɞɧɵɣ ɢ ɭɝɥɟɜɨɞɧɵɣ ɨɛɦɟɧ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɩɫɢɯɨɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɫ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜɵɦ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ Ʉɥɢɦɚɞɢɧɨɧ ɐɢ Ʉɥɢɦ
Противопоказания к назначению менопаузальной гормональной терапии
•Ɋɚɤ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɞɨɡɪɟɜɚɟɦɵɣ ɢɥɢ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɵɣ
ɪɚɧɟɟ
•ɗɫɬɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ
ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɢɥɢ ɩɨɞɨɡɪɟɜɚɟɦɵɟ ɚɧɚɦɧɟɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɞɚɧɧɵɟ ɨ
ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɷɫɬɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɨɩɭɯɨɥɹɯ ɩɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɣ
ɢɡɥɟɱɟɧɧɨɫɬɢ ɧɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɫɧɨɜɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɨɬɤɚɡɚ ɨɬ ɆȽɌ
•Ʉɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɧɟɹɫɧɨɝɨ ɝɟɧɟɡɚ ɞɨ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚ
•Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɞɨ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɥɟɱɟɧɢɹ
•ȼɟɧɨɡɧɚɹ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ ɬɪɨɦɛɨɡ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ɜɟɧ ɌɗɅȺ
•Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ ɢ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɟɟ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ
ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɫɟɪɞɰɚ ɨɫɬɪɵɣ ɢɧɮɚɪɤɬ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɢɧɫɭɥɶɬ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜ
ɚɧɚɦɧɟɡɟ
•ɇɟɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɚɹ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ
•Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɨɫɬɪɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɰɢɬɨɥɢɡɨɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ
ɬɪɚɧɫɚɦɢɧɚɡ ɚɞɟɧɨɦɚ ɪɚɤ ɩɟɱɟɧɢ
•ɇɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ
•Ʉɨɠɧɚɹ ɩɨɪɮɢɪɢɹ
Ⱦɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ Ɉɉ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɞɨɥɝɨɫɪɨɱɧɭɸ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ± ɥɟɬ ɩɪɨɝɪɚɦɦɭ ɆȽɌ
ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬɫɹ ɚɞɟɤɜɚɬɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɤɚɥɶɰɢɹ ɫ ɩɢɳɟɣ ɢ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ
'
ɉɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ Ɉɉ ɞɨɥɠɧɨ ɨɛɥɚɞɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦɢ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ
•ɡɚɦɟɞɥɹɬɶ ɤɨɫɬɧɭɸ ɪɟɡɨɪɛɰɢɸ ɛɢɫɮɨɫɮɨɧɚɬɵ ɡɨɥɟɞɪɨɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɵɟ ɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɪɚɥɨɤɫɢɮɟɧ
•ɭɫɢɥɢɜɚɬɶ ɤɨɫɬɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɩɚɪɚɬɢɪɟɨɢɞɧɵɣ ɝɨɪɦɨɧ ɚɧɞɪɨɝɟɧɵ ɫɨɦɚɬɨɬɪɨɩɧɵɣ
ɝɨɪɦɨɧ
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ɇɚɡɨɜɢɬɟ ɩɟɪɢɨɞɵ ɠɢɡɧɢ ɠɟɧɳɢɧɵ ɫɦɟɧɹɸɳɢɟ ɮɟɪɬɢɥɶɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞɄɚɤɢɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɢɯ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬ"ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɩɟɪɢɦɟɧɨɩɚɭɡɚ" Ɂɚɱɟɦ ɜɜɟɥɢ ɷɬɨ ɩɨɧɹɬɢɟ"
Ʉɚɤ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɭɸɬ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɹ"ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ" Ʉɚɤɨɜ ɟɝɨ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡ"
Ʉɚɤ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɤɚɤ ɨɰɟɧɢɬɶ ɫɬɟɩɟɧɶ ɟɝɨ ɬɹɠɟɫɬɢ"Ʉɚɤɨɣ ɨɛɴɟɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦ ɩɪɢ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ"Ʉɚɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɫɱɢɬɚɸɬ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦ"ɋɪɚɜɧɢɬɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɆȽɌ ɢ ɄɈɄ ɑɟɦ ɨɧɢ ɩɪɢɧɰɢɩɢɚɥɶɧɨ ɨɬɥɢɱɚɸɬɫɹ"
|
Ʉɚɤɢɟ ɪɟɠɢɦɵ ɩɨɞɪɚɡɭɦɟɜɚɟɬ ɆȽɌ" Ʉɚɤ ɜɵɛɪɚɬɶ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ" |
|
Ʉɚɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɹ ɧɚɡɵɜɚɸɬ ©ɫɪɟɞɧɟɜɪɟɦɟɧɧɵɦɢª" Ʉɚɤɭɸ ɩɨɦɨɳɶ ɨɧɢ |
|
ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɸɬ" |
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Ʉɚɤɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɨɬɧɨɫɹɬ ɤ ©ɩɨɡɞɧɟɜɪɟɦɟɧɧɵɦª ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɹ" |
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Патология пери- и постменопаузы
Ʉɚɤ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡ" Ʉɚɤɨɟ ɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɤ ɧɟɦɭ ɢɦɟɟɬ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ"
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ȼɵɛɟɪɢɬɟ ɨɞɢɧ ɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɯ ɨɬɜɟɬɨɜ
ɄɅɂɆȺɄɌȿɊɂȿɆ ɇȺɁɕȼȺɘɌ ɉȿɊɂɈȾ ɀɂɁɇɂ ɀȿɇɓɂɇɕ
ɩɨɫɥɟ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ
ɩɨɫɥɟ ɥɟɬ
ɜ ɤɨɬɨɪɨɦ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɭɝɚɫɚɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ Ɋɋ
ɩɨɫɥɟ ɥɟɬ
ɩɨɫɥɟ ɥɟɬ
ɉɊɈȾɈɅɀɂɌȿɅɖɇɈɋɌɖ ɉȿɊɂɈȾȺ ɆȿɇɈɉȺɍɁȺɅɖɇɈȽɈ ɉȿɊȿɏɈȾȺ ɋɈɋɌȺȼɅəȿɌ ɝɨɞ ɝɨɞɚ ɥɟɬ ɥɟɬ
ɆȿɇɈɉȺɍɁȺ ɗɌɈ ɩɨɫɥɟɞɧɹɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɹ ɜ ɠɢɡɧɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɟɦɚɹ ɱɟɪɟɡ ɝɨɞ ɝɨɞɚ ɩɨɫɥɟ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɜ ɠɢɡɧɢ ɩɟɪɢɨɞ ɠɢɡɧɢ ɩɨɫɥɟ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɩɟɪɜɵɟ ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɧɚɱɚɥɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ
ȼ ɉɈɇəɌɂȿ ©ɈɄɇɈ ɌȿɊȺɉȿȼɌɂɑȿɋɄɂɏ ȼɈɁɆɈɀɇɈɋɌȿɃª ȼɏɈȾɂɌ
ɩɟɪɢɦɟɧɨɩɚɭɡɚ
ɩɟɪɢɨɞ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɨɝɨ ɩɟɪɟɯɨɞɚ ɢ ɩɟɪɜɵɟ ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɹ
ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ
ɩɟɪɢɨɞ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɨɝɨ ɩɟɪɟɯɨɞɚ ɢ ɝɨɞɚ ɩɨɫɥɟ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɜ ɠɢɡɧɢ
Ʉ ɊȺɇɇɂɆ ɄɅɂɆȺɄɌȿɊɂɑȿɋɄɂɆ ɊȺɋɋɌɊɈɃɋɌȼȺɆ ɈɌɇɈɋəɌ
ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ
ɩɫɢɯɨɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ
ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɀɄɌ
ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɭɸ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɸ
ɉɊɂ ɅȿȽɄɈɃ ɎɈɊɆȿ ɄɅɂɆȺɄɌȿɊɂɑȿɋɄɈȽɈ ɋɂɇȾɊɈɆȺ ɑɂɋɅɈ ɉɊɂɅɂȼɈȼ
ȼ ɋɍɌɄɂ
ɞɨ
ɞɨ
ɛɨɥɟɟ
ɬɹɠɟɫɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɩɪɢɥɢɜɨɜ ɜ ɫɭɬɤɢ
ɉɈɄȺɁȺɇɂəɆɂ Ʉ ɆȽɌ əȼɅəɘɌɋə
ɪɚɧɧɹɹ ± ɥɟɬ ɢ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɦɨɥɨɠɟ ɥɟɬ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚ
ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɥɭɱɟɜɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ
|
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Патология пери- и постменопаузы
ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ
ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ
ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡɚ ɢ ɩɟɪɟɥɨɦɨɜ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ ɭ ɠɟɧɳɢɧ
ɝɪɭɩɩɵ ɪɢɫɤɚ
ȺȻɋɈɅɘɌɇɕɆɂ ɉɊɈɌɂȼɈɉɈɄȺɁȺɇɂəɆɂ ȾɅə ɇȺɁɇȺɑȿɇɂə ɆȽɌ əȼɅəɘɌɋə ɦɚɬɨɱɧɨɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɬɢɧɮɚɪɤɬɧɵɣ ɤɚɪɞɢɨɫɤɥɟɪɨɡ ɪɚɤ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ
ɨɫɬɪɵɟ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ
ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ
ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɟ ɢɦɩɥɚɧɬɵ ɩɨɫɥɟ ɬɪɚɜɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ
ɉȺɐɂȿɇɌɄȺɆ ɋ ɍȾȺɅȿɇɇɈɃ ɆȺɌɄɈɃ ȼɄɅɘɑȺə ɒȿɃɄɍ ɉɈɄȺɁȺɇȺ
ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ
ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ
ɧɚɥɢɱɢɟ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɚɬɤɢ ɧɟ ɢɦɟɟɬ ɡɧɚɱɟɧɢɹ
ȼɂɌȺɆɂɇ ' ɉɊɂ ɉɊɂȿɆȿ ɄȺɅɖɐɂə ɇȿɈȻɏɈȾɂɆ ȾɅə
ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ ɜɫɚɫɵɜɚɧɢɹ ɤɚɥɶɰɢɹ ɢ ɮɨɫɮɨɪɚ ɜ ɤɢɲɟɱɧɢɤɟ
ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɤɚɥɶɰɢɹ ɢ ɮɨɫɮɨɪɚ ɜ ɤɨɫɬɧɨɦ ɦɚɬɪɢɤɫɟ
ɡɚɦɟɞɥɟɧɢɹ ɤɨɫɬɧɨɣ ɪɟɡɨɪɛɰɢɢ
ɝɟɦɨɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ
ЗАДАЧА №1
Ʉ ɬɟɪɚɩɟɜɬɭ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɠɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɩɪɢɥɢɜɵ ɠɚɪɚ ɜɵɪɚɠɟɧɧɭɸ ɧɨɱɧɭɸ ɩɨɬɥɢɜɨɫɬɶ ɛɟɫɫɨɧɧɢɰɭ ɩɟɪɟɩɚɞɵ ɧɚɫɬɪɨɟɧɢɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɫɨɫɪɟɞɨɬɨɱɢɬɶɫɹ ɧɚ ɪɚɛɨɬɟ ɉɨɫɥɟɞɧɹɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɹ ɛɵɥɚ ɦɟɫ ɧɚɡɚɞ Ʉɚɤɨɜ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" ɋ ɤɚɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɭɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ"
ЗАДАЧА №2
Ʉ ɭɪɨɥɨɝɭ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɠɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɭɱɚɳɟɧɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɨɱɶɸ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɟ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ Ʉɚɤɨɜ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" ɋ ɤɚɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɭɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ"
ЗАДАЧА №3
Ȼɨɥɶɧɚɹ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɤ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɭ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɫɭɯɨɫɬɶ ɢ ɡɭɞ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɛɨɥɶ
ɩɪɢ ɩɨɥɨɜɨɦ ɫɧɨɲɟɧɢɢ ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɞɢɡɭɪɢɱɟɫɤɢɟ ɹɜɥɟɧɢɹ ɉɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɚ ɥɟɬ ɉɪɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɩɪɟɞɞɜɟɪɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢɫɬɨɧɱɟɧɚ ɫ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɦɟɥɤɨɬɨɱɟɱɧɵɦɢ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹɦɢ ɤɪɨɜɨɬɨɱɢɜɚɆɚɬɤɚɢɩɪɢɞɚɬɤɢɜɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɜɨɡɪɚɫɬɧɨɣ ɢɧɜɨɥɸɰɢɢɉɪɢɪɚɫɲɢɪɟɧɧɨɣ ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɢɫɬɨɧɱɟɧɢɟ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɤɪɨɜɨɬɨɱɢɜɨɫɬɶ ɫɭɛɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɚɹ ɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɫɟɬɶ Ɋɇ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ Ⱦɢɚɝɧɨɡ" ɉɥɚɧ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ"
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Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
ОСТРЫЕИХРОНИЧЕСКИЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХПОЛОВЫХОРГАНОВНЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
Цель занятия: ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɦɟɬɨɞɨɜ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚɭɱɢɬɶ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɯ ɮɨɪɦ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɸ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɣ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɧɚ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɠɟɧɫɤɨɝɨ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɢɡɭɱɢɬɶ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɸ ɩɭɬɢ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɣ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɸ ɤɥɢɧɢɤɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɟ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɯ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ ȼ ɡɚɞɚɱɢ ɡɚɧɹɬɢɹ ɜɯɨɞɢɬ ɢɡɭɱɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɨɫɬɪɵɯ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ Студент должен знать: ɷɬɢɨɥɨɝɢɸ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡ ɤɥɢɧɢɤɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɟ ɢ
ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɨɫɬɪɵɯ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɸ ɩɭɬɢ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɣ ɤɥɢɧɢɤɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɯ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ Студент должен уметь: ɜɡɹɬɶ ɦɚɡɨɤ ɢɡ ɭɪɟɬɪɵ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ
ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɧɚ ɫɬɟɩɟɧɶ ɱɢɫɬɨɬɵ ɜɡɹɬɶ ɦɚɬɟɪɢɚɥ ɞɥɹ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɪɨɢɡɜɟɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɇɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɨɛɳɟɝɨ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɣ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɩɨɫɬɚɜɢɬɶ ɞɢɚɝɧɨɡ ɢ ɜɵɪɚɛɨɬɚɬɶ ɬɚɤɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɹ Место проведения занятия: ɚɭɞɢɬɨɪɢɹ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢ
Оснащение: ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɢɟ ɫɧɢɦɤɢ ɥɨɠɤɢ Ɏɨɥɶɤɦɚɧɚ ɭɧɢɜɟɪɫɚɥɶɧɵɣ ɡɨɧɞ ɢɥɢ ɰɢɬɨɳɟɬɤɚ ɞɥɹ ɜɡɹɬɢɹ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɢɡ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɭɪɟɬɪɵ ɞɥɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɟɬɨɞɨɦ ɉɐɊ ɧɚ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɭɸ ɢɧɮɟɤɰɢɸ ɦɭɥɶɬɢɦɟɞɢɣɧɚɹ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɞɥɹ ɢɧɬɟɪɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɩɪɨɫɚ
План организации занятия:
ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɚɭɞɢɬɨɪɧɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ± ɦɢɧ
Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɢɟ ɬɟɦɵ ɡɚɧɹɬɢɹ |
ɦɢɧ |
Ʉɨɧɬɪɨɥɶ ɢɫɯɨɞɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɡɧɚɧɢɣ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɢɧɬɟɪɚɤɬɢɜɧɵɣ ɨɩɪɨɫ |
ɦɢɧ |
Ɍɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɪɚɡɛɨɪ ɬɟɦɵ |
ɦɢɧ |
Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɩɪɢɟɦɧɨɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ |
ɦɢɧ |
ɂɬɨɝɢ ɡɚɧɹɬɢɹ ɞɨɦɚɲɧɟɟ ɡɚɞɚɧɢɟ |
ɦɢɧ |
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Ⱥɤɬɭɚɥɶɧɨɫɬɶ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɯ ɜɵɫɨɤɨɣ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶɸ ɫɥɨɠɧɨɫɬɶɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɵɫɨɤɢɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ɯɪɨɧɢɡɚɰɢɢ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɦɢ ɫ ɧɟɣ ɨɬɞɚɥɟɧɧɵɦɢ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹɦɢ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɚɤɭɲɟɪɫɤɢɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɣ ɪɢɫɤ ɷɤɬɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫɢɧɞɪɨɦ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɬɚɡɨɜɵɯ ɛɨɥɟɣ
Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɜɚɠɧɨɫɬɶ ɩɪɨɛɥɟɦɵ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚɧɟɭɤɥɨɧɧɵɦɪɨɫɬɨɦɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ©ɨɦɨɥɨɠɟɧɢɟɦªɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɚ ɛɨɥɶɧɵɯ ɱɬɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɯɭɞɲɚɟɬ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɟ ɡɞɨɪɨɜɶɟ ɠɟɧɳɢɧ ɮɟɪɬɢɥɶɧɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɑɚɫɬɨɬɚ ȼɁɈɆɌ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɱɢɫɥɚ ɂɉɉɉ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɤɨɬɨɪɵɯ ɞɨɫɬɢɝɥɚ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɭɫɩɟɯɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɧɨɜɵɟ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɢ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɜɢɪɭɫɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɂɉɉɉ ɩɪɢɨɛɪɟɥɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɷɩɢɞɟɦɢɢ Ɍɨɥɶɤɨ ɜ ɋɒȺ ɟɠɟɝɨɞɧɨ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɸɬ ɦɥɧ ɫɥɭɱɚɟɜ