Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея
ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɟ ɚɤɬɢɜɚɰɢɸ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɚɪɚɯɢɞɨɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɥɢ ɝɢɩɟɪɫɟɤɪɟɰɢɸ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ ɜ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɢ ɧɚɤɚɧɭɧɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɫɩɚɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɹɦ ɦɚɬɤɢ ɧɟɣɪɨɩɫɢɯɨɝɟɧɧɵɟ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɴɹɫɧɹɸɬɫɹ ɥɚɛɢɥɶɧɨɫɬɶɸ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɩɨɪɨɝɨɜɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ
ȼɬɨɪɢɱɧɚɹ ɞɢɫɦɟɧɨɪɟɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɟɞɩɨɫɵɥɨɤ
ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɨɬɬɨɤɚ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɨɬ ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɨɣ ɞɢɫɩɥɚɡɢɢ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɩɪɨɰɟɫɫɨɦ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɨɡɨɦ ɢ ɞɪ
Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɭɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɫ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦɢ ɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɦɢɫɹ ɨɫɬɪɨɣ ɛɨɥɶɸ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ
ɩɟɪɟɤɪɭɬɨɦ ɧɨɠɤɢ ɢɥɢ ɪɚɡɪɵɜɨɦ ɤɢɫɬ ɢ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɹɢɱɧɢɤɚ
ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɟɧɢɹ ɦɢɨɦɚɬɨɡɧɨɝɨ ɭɡɥɚ
ɨɫɬɪɵɦ ɫɚɥɶɩɢɧɝɨɨɮɨɪɢɬɨɦ
ɨɫɬɪɵɦ ɚɩɩɟɧɞɢɰɢɬɨɦ
ɨɫɬɪɵɦ ɯɨɥɟɰɢɫɬɢɬɨɦ
ɤɢɲɟɱɧɨɣ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸ
ɨɫɬɪɵɦ ɞɢɜɟɪɬɢɤɭɥɢɬɨɦ
ɨɫɬɪɵɦ ɰɢɫɬɢɬɨɦ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɤɨɥɢɤɨɣ ɨɫɬɪɵɦ ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɨɦ ɉɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɩɟɪɜɨɣ ɥɢɧɢɢ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɞɢɫɦɟɧɨɪɟɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɇɉȼɋ ɢɄɈɄ
Ɇɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɇɉȼɋ ɧɨɫɢɬ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧɨ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɨ ɧɚ ɪɟɝɭɥɹɰɢɸ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ,E ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɵɛɨɪɚ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɵɟ ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɰɢɤɥɨɨɤɫɢɝɟɧɚɡɵ ɧɢɦɟɫɭɥɢɞ
Ʌɟɱɟɧɢɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɞɢɫɦɟɧɨɪɟɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɨɡ ɚɞɟɧɨɦɢɨɡ ȼɁɈɆɌ ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɬɤɢ ɢ ɞɪ
АМЕНОРЕЯ
Ⱥɦɟɧɨɪɟɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ± ɢ ɛɨɥɟɟ ɦɟɫɹɰɟɜ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɵɯ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ ɩɪɢ ɪɚɧɟɟ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɦ ɰɢɤɥɟ ɢ ɦɟɫ ɩɪɢ ɪɚɧɟɟ ɧɟɪɟɝɭɥɹɪɧɨɦ
Классификация
1. Истинная и ложная аменорея
ɂɫɬɢɧɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɹɢɱɧɢɤɚɯ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɢ ɢ ɜɨ ɜɫɟɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ Ƚɨɪɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɪɟɡɤɨ ɫɧɢɠɟɧɚ ɢ ɞɥɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ
Ʌɨɠɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɹɢɱɧɢɤɚɯ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɢ ɢ ɜɨ ɜɫɟɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɉɪɢɱɢɧɚɦɢ ɞɥɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɤɚɧɟɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɚɬɪɟɡɢɹ ɞɟɜɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɥɟɜɵ ɚɬɪɟɡɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢɥɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ Ɇɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɚɹ ɤɪɨɜɶ ɫɤɚɩɥɢɜɚɟɬɫɹ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɝɟɦɚɬɨɤɨɥɶɩɨɫ ɦɚɬɤɟ ɝɟɦɚɬɨɦɟɬɪɚ ɬɪɭɛɚɯ ɝɟɦɚɬɨɫɚɥɶɩɢɧɤɫ
2. Физиологическая и патологическая аменорея
Ɏɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɩɟɪɟɞ ɢɥɢ ɫɪɚɡɭ ɩɨɫɥɟ ɦɟɧɚɪɯɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɩɨɫɥɟ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ Ɍɚɤɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɢ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ȼ ɨɫɬɚɥɶɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɚɦɟɧɨɪɟɸ ɫɱɢɬɚɸɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ
3. Первичная и вторичная аменорея
ɉɟɪɜɢɱɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɯ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɩɨ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɢ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɥɟɬ ɩɪɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨ ɪɚɡɜɢɬɵɯ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɚɯ ɢɥɢ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɥɟɬ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ
ȼɬɨɪɢɱɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɟɫɬɶ ɭɤɚɡɚɧɢɟ ɯɨɬɹ ɛɵ ɧɚ ɨɞɧɭ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɸ ɜ ɠɢɡɧɢ
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Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея
4.В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы ɦɚɬɨɱɧɚɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɹ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɚɹ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɚɹ
5.В соответствии с уровнем эндогенных гонадотропинов аменореи подразделяются
на:
ɝɢɩɟɪɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɭɸ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ɜ ɤɪɨɜɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɎɋȽ ɱɬɨ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɩɨ ɨɫɢ ©ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫ±ɝɢɩɨɮɢɡ±ɹɢɱɧɢɤɢª ɜ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɩɟɪɜɢɱɧɨ ɜɨɡɧɢɤɲɭɸ ɹɢɱɧɢɤɨɜɭɸ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ
ɧɨɪɦɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɭɸ ɭɪɨɜɧɢ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ɤɪɨɜɢ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɪɟɮɟɪɟɧɫɧɵɯ ɡɧɚɱɟɧɢɣ Ⱥɦɟɧɨɪɟɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚɦɢ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɢɲɟɧɟɣ ɦɚɬɤɚ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɢ ɡɚɱɚɫɬɭɸ ɛɵɜɚɟɬ ɥɨɠɧɨɣ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɭɸ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ɜ ɤɪɨɜɢ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɟɪɜɢɱɧɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ
ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜ
Этиология и клиническая картина
ɉɪɢɱɢɧɵ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ
ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɝɨɧɚɞ
♦ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɹ ɝɨɧɚɞ
♦ɫɢɧɞɪɨɦ ɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɮɟɦɢɧɢɡɚɰɢɢ
ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɨ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ȽȽɋ
♦ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ
♦ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ȽȽɋ
♦ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ȽȽɋ
ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ
♦ɚɬɪɟɡɢɹ ɝɢɦɟɧɚ ɢɥɢ ɱɚɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
♦ɚɩɥɚɡɢɹ ɦɚɬɤɢ
ɉɪɢɱɢɧɵ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ
ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ
♦ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ
♦ɫɢɧɟɯɢɢ ɫɢɧɞɪɨɦ Ⱥɲɟɪɦɚɧɚ
ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ȽȽɋ
♦ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɨɬɟɪɢ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ
♦ɩɫɢɯɨɝɟɧɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɫɬɪɟɫɫ ɚɦɟɧɨɪɟɹ
♦ɫɢɧɞɪɨɦ ɝɢɩɟɪɬɨɪɦɨɠɟɧɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜ
ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ȽȽɋ
♦ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɝɢɩɨɩɢɬɭɢɬɚɪɢɡɦ ɫɢɧɞɪɨɦ ɒɢɯɚɧɚ
♦ɫɢɧɞɪɨɦ ©ɩɭɫɬɨɝɨª ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ
ɹɢɱɧɢɤɨɜɵɟ ɮɨɪɦɵ
♦ɫɢɧɞɪɨɦ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ
♦ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɹɢɱɧɢɤɨɜ
ɞɪɭɝɢɟ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ
♦ɜɪɨɠɞɺɧɧɚɹ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɹ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ
♦ɫɢɧɞɪɨɦ ɢɥɢ ɛɨɥɟɡɧɶ ɂɰɟɧɤɨ±Ʉɭɲɢɧɝɚ
♦ɚɧɞɪɨɝɟɧɫɟɤɪɟɬɢɪɭɸɳɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ
♦ɚɞɪɨɝɟɧɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜ
♦ɝɢɩɟɪɩɥɨɪɚɥɚɤɬɢɧɟɦɢɹ
♦ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ
ɉɟɪɜɢɱɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ Ⱦɢɫɝɟɧɟɡɢɹ ɝɨɧɚɞ ɜɪɨɠɞɺɧɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɫɥɢɹɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɫ
ɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦ ɧɚɛɨɪɨɦ ɩɨɥɨɜɵɯ ɯɪɨɦɨɫɨɦ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨ
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Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея
ɚɤɬɢɜɧɚɹ ɝɨɪɦɨɧɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɚɹ ɬɤɚɧɶ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟɞɟɮɢɰɢɬɚ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɩɨ ɩɪɢɧɰɢɩɭɨɛɪɚɬɧɨɣɫɜɹɡɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹɫɢɧɬɟɡɢɜɵɞɟɥɟɧɢɟɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜɩɨɷɬɨɦɭ ɬɚɤɭɸ ɮɨɪɦɭ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɨɬɧɨɫɹɬ ɤ гипергонадотропным ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɢ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɯɪɨɦɨɫɨɦ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɮɨɪɦɵ ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɢ ɝɨɧɚɞ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɭɸ синдром Шерешевского–Тернераɫɦɟɲɚɧɧɭɸ ɱɢɫɬɭɸ ɢ ɫɬɟɪɬɭɸ Ⱦɥɹ синдрома Шерешевского–Тернера ɯɚɪɚɤɬɟɪɟɧ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɜɧɟɲɧɢɣ ɜɢɞɨɦ ɧɢɡɤɢɣ ɪɨɫɬ ɧɟ ɛɨɥɟɟ ± ɫɦ ɞɢɫɩɥɚɫɬɢɱɧɨɟ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɤɨɪɨɬɤɚɹ ɲɟɹ ©ɲɟɹ ɫɮɢɧɤɫɚª ɜɚɥɶɝɭɫɧɚɹ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɥɨɤɬɟɜɵɯ ɢ ɤɨɥɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɪɵɥɨɜɢɞɧɵɯ ɫɤɥɚɞɨɤ ɧɚ ɲɟɟ ɧɢɡɤɨɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɭɲɧɵɯ ɪɚɤɨɜɢɧ ɛɨɱɤɨɨɛɪɚɡɧɚɹ ɝɪɭɞɧɚɹ ɤɥɟɬɤɚ ɲɢɪɨɤɨ ɪɚɫɫɬɚɜɥɟɧɧɵɟ ɫɨɫɤɢ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɢɥɢ ɪɟɡɤɨɟ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɢɟ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɢɝɦɟɧɬɧɵɟ ɩɹɬɧɚ ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɟɮɟɤɬɵ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɤɨɫɬɧɨɣ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɢɫɬɟɦ
ɋɢɧɞɪɨɦ ɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɮɟɦɢɧɢɡɚɰɢɢ(синдром Морриса) ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ ɧɟɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɬɤɚɧɟɣ ɦɢɲɟɧɟɣ ɤ ɚɧɞɪɨɝɟɧɚɦ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɥɨɠɧɨɦɭ ɦɭɠɫɤɨɦɭ ɝɟɪɦɚɮɪɨɞɢɬɢɡɦɭ ɍ ɩɥɨɞɚ ɫ ɤɚɪɢɨɬɢɩɨɦ ɏ< ɦɸɥɥɟɪɨɜɵ ɩɪɨɬɨɤɢ ɚɬɪɨɮɢɪɭɸɬɫɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɚɧɬɢɦɸɥɥɟɪɨɜɚ ɝɨɪɦɨɧɚ ɹɢɱɟɤ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɠɟɧɫɤɢɟ ɧɚɪɭɠɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɤɨɧɜɟɪɫɢɢ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɜ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫɥɟɩɨ ɡɚɤɚɧɱɢɜɚɸɳɟɟɫɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ Ɇɨɥɨɱɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ ɦɨɝɭɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ ɛɨɥɶɲɢɯ ɪɚɡɦɟɪɨɜ ɇɨɪɦɚɥɶɧɨ ɪɚɡɜɢɬɵɟ ɹɢɱɤɢ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɬɫɹ ɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɢɥɢ ɩɚɯɨɜɨɦ ɤɚɧɚɥɟ ɧɨ ɫɩɟɪɦɚɬɨɝɟɧɟɡ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɢɥɢ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɧɟɡɚɜɟɪɲɟɧɧɵɦ
Ʉɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɩɭɛɟɪɬɚɬɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɤɚɤ ɛɵ ɫɞɜɢɧɭɬ ɜɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɚ ɛɨɥɟɟ ɩɨɡɞɧɢɣ ɫɪɨɤ Ɋɚɡɜɢɬɢɟ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɢ ɦɟɧɚɪɯɟ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɫɬɚɪɲɟ ɥɟɬ ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɧɚɪɨɞɨɜ ɫɟɜɟɪɧɵɯ ɪɟɝɢɨɧɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬ
Ɏɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ȽȽɋ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟɦ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɩɢɬɚɧɢɹ
ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɨɱɟɤ ɩɟɱɟɧɢ ɚɧɟɦɢɢ Ɉɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ȽȽɋ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɵɡɜɚɧɵ ɨɩɭɯɨɥɹɦɢ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɨ
ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɢɥɢсиндромом Каллмана Краниофарингиома ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɚɹ ɨɩɭɯɨɥɶ ɢɡ ɬɤɚɧɢ ɧɨɠɤɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɑɚɫɬɨ
ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɤɚɥɶɰɢɧɨɡɭ ɱɬɨ ɨɛɥɟɝɱɚɟɬ ɟɺ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɧɚ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɦɦɟ ɱɟɪɟɩɚ Ʉɪɨɦɟ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɢ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɨɣ
Синдромом Каллмана — ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɚɧɨɫɦɢɟɣ ɧɟɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɸ ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚɬɶ ɡɚɩɚɯɢ Ƚɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɞɟɮɟɤɬɧɵɣ ɝɟɧ ɥɨɤɚɥɢɡɭɟɬɫɹ ɜ ɏ ɯɪɨɦɨɫɨɦɟ
Ɂɚɪɚɳɟɧɢɟ ɞɟɜɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɥɟɜɵ ɢɥɢ ɩɨɩɟɪɟɱɧɚɹ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫ
ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɟɦ ɩɟɪɢɨɞɚ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɤɨɝɞɚ ɧɚ ɮɨɧɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɟɠɟɦɟɫɹɱɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɭɱɚɳɺɧɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɹ ɩɪɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɢ ɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɢɡ ɡɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɨɬɬɨɤɚ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɝɟɦɚɬɨɤɨɥɶɩɨɫɚ ɝɟɦɚɬɨɦɟɬɪɵ ɢ ɝɟɦɚɬɨɫɚɥɶɩɢɧɤɫɚ
Ⱥɩɥɚɡɢɹ ɦɚɬɤɢ (синдром Рокитанского–Кюстера–Майера–Хаузера) — ɩɨɥɧɨɟ ɢɥɢ ɱɚɫɬɢɱɧɨɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɚɬɤɢ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ȼɪɨɠɞɺɧɧɵɣ ɩɨɪɨɤ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɣ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɟɝɪɟɫɫɢɢ ɦɸɥɥɟɪɨɜɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ
ȼɬɨɪɢɱɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ
Ɍɪɚɜɦɚɬɢɱɧɵɟ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɟ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɢ ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɹ ɩɨɜɪɟɠɞɚɸɬ ɛɚɡɚɥɶɧɭɸ ɦɟɦɛɪɚɧɭ ɷɧɞɨɰɟɪɜɢɤɫɚ Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɩɨɫɥɟ ɚɛɨɪɬɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɹ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɩɨɥɢɜ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ
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Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея
ɉɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢ ɧɚɪɚɫɬɚɸɳɢɟ ɛɨɥɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɨɬɬɨɤɚ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ
ɤɪɨɜɢ ȼɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɟ ɫɢɧɟɯɢɢ (синдром Ашермана) — ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɱɚɫɬɵɯ ɝɪɭɛɵɯ
ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɣ ɢɥɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɨɜ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɬɭɛɟɪɤɭɥɺɡɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ Ⱥɦɟɧɨɪɟɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɨɬɟɪɢ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɨ ɜ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ
ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɫɪɟɞɢ ɩɨɞɪɨɫɬɤɨɜ ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɜ ɐɇɋ ɫ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ȽɧɊȽ Ɉɩɪɟɞɟɥɺɧɧɭɸ ɪɨɥɶ ɢɝɪɚɟɬ ɥɟɩɬɢɧ ɛɟɥɤɨɜɵɣ
ɝɨɪɦɨɧ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɣɫɹ ɜ ɚɞɢɩɨɰɢɬɚɯ |
|
ɉɫɢɯɨɝɟɧɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɫɬɪɟɫɫ ɚɦɟɧɨɪɟɹ |
ɜɵɡɜɚɧɚ ɨɫɬɪɵɦ ɢɥɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ |
ɩɫɢɯɨɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɫɬɪɟɫɫɨɦ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɨɛɳɟɣ ɫɥɚɛɨɫɬɶɸ ɭɬɨɦɥɹɟɦɨɫɬɶɸ ɝɨɥɨɜɧɨɣ ɛɨɥɶɸ ɩɨɬɥɢɜɨɫɬɶɸ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɩɚɦɹɬɢ ɩɥɚɤɫɢɜɨɫɬɶɸ ɪɚɡɞɪɚɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɢɥɢ ɚɩɚɬɢɟɣ ɩɨɬɟɪɟɣ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɡɚ ɤɨɪɨɬɤɢɣ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɤ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɚ ± ɢ ɛɨɥɟɟ
ɋɢɧɞɪɨɦ ɝɢɩɟɪɬɨɪɦɨɠɟɧɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɹɬɪɨɝɟɧɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ȼɵɡɜɚɧ ɩɪɢɺɦɨɦ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɄɈɄ ɚȽɧɊȽ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɝɟɫɬɚɝɟɧɨɜ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɢ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ
ɉɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɝɢɩɨɩɢɬɭɢɬɚɪɢɡɦ(синдром Шихана) — ɪɟɞɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɝɢɩɨɮɢɡɟ ɧɚ ɮɨɧɟ ɫɩɚɡɦɚ ɢɥɢ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ ɜ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɞɨɥɟ ɩɨɫɥɟ ɦɚɫɫɢɜɧɨɝɨ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɱɟɦɭ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɚɹ ɜ ɪɚɡɚ ɦɚɫɫɚ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɫɬɚɜɹɬ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɝɟɫɬɨɡ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɜ ɪɨɞɚɯ ɚɝɚɥɚɤɬɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ȺɄɌȽ ɌɌȽ
ɋɢɧɞɪɨɦ ©ɩɭɫɬɨɝɨª ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɫɟɞɥɚ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɧɨɣ ɬɜɺɪɞɨɣ ɦɨɡɝɨɜɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɨɣ ɨɤɪɭɠɺɧɧɚɹ ɩɚɭɬɢɧɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɨɣ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ ɱɟɪɟɡ ɞɟɮɟɤɬ ɜ ɞɢɚɮɪɚɝɦɟ ɩɨɩɚɞɚɟɬ ɜ ɥɨɠɟ ɫɟɞɥɚ ɢ ɫɞɚɜɥɢɜɚɟɬ ɟɝɨ Ʉɪɨɦɟ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɦɨɠɟɬ ɪɟɞɤɨ ɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɚɞɪɟɧɨɤɨɪɬɢɤɨɬɪɨɩɧɨɣ ɢ ɬɢɪɟɨɬɪɨɩɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɣ
ɋɢɧɞɪɨɦ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɞɨ ɥɟɬ ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɧɟ ɹɫɧɚ Ɉɞɧɨɣ ɢɡ ɩɪɢɱɢɧ ɫɱɢɬɚɸɬ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɟɣ ɦɚɤɪɨ ɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɟɢɡɦɟɧɺɧɧɵɦɢ ɹɢɱɧɢɤɚɦɢ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ
ɉɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɫɢɧɞɪɨɦ ɢɫɬɨɳɟɧɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɫɨ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɝɢɩɟɪɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɟɣ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɧɢɡɤɢɦɢ ɭɪɨɜɧɹɦɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ ȺɆȽ ɢɧɝɢɛɢɧɚ ȼ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ ɥɟɬ ɉɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɦɢ ɢ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɚɤɬɨɪɨɦ ɪɢɫɤɚ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢ
ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ |
|
ȼɪɨɠɞɺɧɧɚɹ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɹ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ |
ɚɭɬɨɫɨɦɧɨ ɪɟɰɟɫɫɢɜɧɨɟ |
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɩɪɨɹɜɥɹɸɳɟɟɫɹ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɝɢɞɪɨɤɫɢɥɚɡɵ ɩɪɢɜɨɞɹɳɟɟ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɫɢɧɬɟɡɚ ɫɬɟɪɨɢɞɨɜ ɜ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɚɯ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ Ɉɇ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɢ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɞɟɝɢɞɪɨɷɩɢɚɧɞɪɨɫɬɟɪɨɧɚ ɞɟɝɢɞɪɨɷɩɢɚɧɞɪɨɫɬɟɪɨɧ ɫɭɥɶɮɚɬɚ ɚɧɞɪɨɫɬɟɧɞɢɨɧɚ ɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ ɏɚɪɚɤɬɟɪɟɧ ɝɢɪɫɭɬɢɡɦ ɚɧɞɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɚɹ ɞɟɪɦɨɩɚɬɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡ ɩɨɞ ɬɜɟɪɠɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɦɭɬɚɰɢɢ ɝɟɧɚ &<3
ɋɢɧɞɪɨɦ ɢɥɢ ɛɨɥɟɡɧɶ ɂɰɟɧɤɨ±Ʉɭɲɢɧɝɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ȺɄɌȽ ɢ ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɤɨɪɬɢɡɨɥɚ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜɵɯ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɫɬɚɜɢɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɮɟɧɨɬɢɩɚ ɥɭɧɨɨɛɪɚɡɧɨɟ ɥɢɰɨ ɫɬɪɢɢ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɝɨɪɛ ɩɟɪɟɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɠɢɪɚ ɫ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɟɦ ɧɚ ɬɭɥɨɜɢɳɟ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɢɯɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ȺɄɌȽ ɢ ɤɨɪɬɢɡɨɥɚ Ⱦɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɢɫɬɨɱɧɢɤɚ ɝɢɩɟɪɤɨɪɬɢɰɢɡɦɚ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɆɊɌ ɢɥɢ ɄɌ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɫɰɢɧɬɢɝɪɚɮɢɸ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧɨɜɭɸ ɩɪɨɛɭ
Ⱥɧɞɪɨɝɟɧɫɟɤɪɟɬɢɪɭɸɳɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ ɢ ɟɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɜ ± ɪɚɡɚ ɛɵɫɬɪɵɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɜɢɪɢɥɢɡɚɰɢɢ Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɆɊɌ ɢɥɢ ɄɌ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ
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Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея
Ⱥɞɪɨɝɟɧɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɝɪɚɧɭɥɟɡɨɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɨɩɭɯɨɥɶ Ȼɪɟɧɧɟɪɚ ɬɟɪɚɬɨɦɵ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɦɭɰɢɧɨɡɧɵɟ ɫɟɪɨɡɧɵɟ ɰɢɫɬɚɞɟɧɨɦɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɩɟɪɜɢɱɧɵɟ ɢ ɦɟɬɚɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ
Ⱥɦɟɧɨɪɟɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɦɭɥɶɬɢɮɚɤɬɨɪɧɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ Ʉ ɞɚɧɧɨɣ ɮɨɪɦɟ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɫɢɧɞɪɨɦ ɩɨɥɢɤɢɫɬɨɡɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɋɉɄə синдром Штейна–ЛевенталяɈɧ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɨɥɢɝɨ ɢɥɢ ɚɧɨɜɭɥɹɰɢɟɣ ɝɢɩɟɪɚɧɞɪɨɝɟɧɢɟɣ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɨɛɴɺɦɚ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɍɁɂ ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɋɉɄə ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɥɢɝɨɚɦɟɧɨɪɟɹ ɫ ɦɟɧɚɪɯɟ ɫ ɜɨɡɦɨɠɧɵɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɜ ɚɦɟɧɨɪɟɸ ɝɢɪɫɭɬɢɡɦ
Ƚɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɹ ɫɬɨɣɤɨɟ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ ɜ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ ɤɪɨɜɢ ɋɢɧɞɪɨɦ ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɢ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɣ ɧɚ ɮɨɧɟ ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ȼ ɨɫɧɨɜɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɥɟɠɢɬ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɳɟɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹдофаминаɧɚ ɫɢɧɬɟɡ ɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ ɜ ɚɞɟɧɨɝɢɩɨɮɢɡɟ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɣ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɫɧɚɱɚɥɚ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɹ ɥɚɤɬɨɬɪɨɮɨɜ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɚ ɡɚɬɟɦ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɢɤɪɨ ɢ ɦɚɤɪɨɚɞɟɧɨɦɵ ɝɢɩɨɮɢɡɚ Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɢ ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɢɡɦ
ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɩɭɥɶɫɢɪɭɸɳɟɣ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɝɨɧɚɞɨɥɢɛɟɪɢɧɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ ɢ ɱɚɫɬɨɬɵ ɢɦɩɭɥɶɫɨɜ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɅȽ
ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ɧɚ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ
ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɨɟ ɫɜɹɡɵɜɚɧɢɟ ɫ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ ɅȽ ɢ ɎɋȽ ɜ ɹɢɱɧɢɤɚɯ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚ
ɩɨɥɨɜɵɯ ɫɬɟɪɨɢɞɨɜ
ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɚɪɨɦɚɬɚɡ ɢ Į ɪɟɞɭɤɬɚɡɵ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɫɬɟɪɨɢɞɨɜ
ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɦɟɠɞɭ ɹɢɱɧɢɤɚɦɢ ɢ ɝɢɩɨɮɢɡɨɦ
Диагностика
Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɪɢɱɢɧ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɧɚ ɜɵɹɫɧɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɨɧɚ ɪɚɡɜɢɥɚɫɶ ɢ ɭɬɨɱɧɟɧɢɹ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɷɬɨɝɨ ɡɜɟɧɚ
ɉɪɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɚɦɟɧɨɪɟɟɣ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ
Ɉɰɟɧɤɚ ɥɢɱɧɨɝɨ ɢ ɫɟɦɟɣɧɨɝɨ ɚɧɚɦɧɟɡɚ
Ɉɰɟɧɤɚ ɚɧɬɪɨɩɨɦɟɬɪɢɱɟɫɤɢɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ
Ɉɰɟɧɤɚ ɮɟɧɨɬɢɩɢɱɟɫɤɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ
Ɉɰɟɧɤɚ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɮɢɥɹ
Ʉɚɪɢɨɬɢɩɢɪɨɜɚɧɢɟ
ɍɁɂ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ
ɍɁɂ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ
ɆɊɌ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ
ɆɊɌ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ
ɆɊɌ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ
ɗɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɉɪɢ ɫɛɨɪɟ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɭ ɛɨɥɶɧɨɣ ɫ ɚɦɟɧɨɪɟɟɣ ɨɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɪɚɬɢɬɶ ɧɚ
ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɩɟɪɟɧɟɫɺɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɬɪɚɜɦɚɯ ɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɯ ɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɢ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɣ ɫɟɦɟɣɧɨɦ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɭ ɛɥɢɡɤɢɯ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɰ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɯ ɬɟɱɟɧɢɹ ɩɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɟɩɭɛɟɪɬɚɬɧɨɝɨ ɢ ɩɭɛɟɪɬɚɬɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɨɜ ɠɢɡɧɢ ɨ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɢ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɩɫɢɯɨɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɫɬɪɟɫɫ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɱɪɟɡɦɟɪɧɵɟ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɟ ɧɚɝɪɭɡɤɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɚɩɩɟɬɢɬɚ ɩɪɢɺɦ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹ ɜ ɪɨɞɚɯ ɢ ɬ ɞ
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