Материал: Частная вирусология 1

11

Рисунок 5 – Электронная микрофотография норовирусов. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Норовирусы являются безоболочечными вирусами. Капсид имеет икосаэдрический тип симметрии и состоит из 32 субъединиц чашеобразной формы. Основным структурным элементом капсида является капсидный белок СР (capsid protein) или VP1 (58-62 кДа). Строение норовирусов представлено на рисунке 6.

Рисунок 6 – Структура норовирусов. Заимствовано с сайта ViralZone.

Геном норовирусов представляет собой одноцепочечную плюсРНК размером около 7,5 тысяч нуклеотидов, содержащую 3 открытые рамки считывания (OFR1, OFR2 и OFR3). Открытые рамки считывания кодируют неструктурный полипептид, претерпевающий протеолиз с образованием активных белков, главный структурный белок (VP1 или СР) и минорный капсидный белок (VP2). 5'-конец РНК ковалентно связан с белком VPg. Геном норовирусов представлен на рисунке 7.

13

Эпидемиология. Норовирусы поражают людей всех возрастов, обусловливая возникновение 50% всех случаев заболеваний гастроэнтеритом. Механизм передачи возбудителя – контактный или фекально-оральный. Пути передачи - прямой контакт с больным и реже - через заражённую еду или воду. Часто норовирусную инфекцию называют кишечным или желудочным гриппом. Заболевания чаще регистрируются в осенне-зимний период.

Вспышки норовирусной инфекции чаще возникают в закрытых коллективах (лечебные учреждения для хронических больных, больницы, тюрьмы, общежития), где инфекция распространяется очень быстро от человека к человеку (рисунок 9).

Рисунок 9 – Пути передачи норовирусной инфекции.

Резистентность. Норовирусы быстро деактивируются нагреванием или при обработке хлорсодержащими дезинфектантами. К спирту и детергентам норовирусы устойчивы из-за отсутствия липидной оболочки (суперкапсида).

Клиника. Инкубационный период составляет от 10 до 72 часов, в большинстве случаев симптомы проявляются через 1-2 суток. Характерными симптомами норовирусной инфекции являются тошнота, однократная или многократная рвота, диарея, боли в области живота, головная боль. У детей преобладает рвота, у взрослых - диарея. Температура тела повышается незначительно. Симптомы продолжаются в течение нескольких дней.

В группу риска входят дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунным статусом.

Постинфекционный иммунитет при норовирусной инфекции непродолжительный. Возможны повторные заболевания.

14

Диагностика. Норовирусную инфекцию диагностируют с помощью ПЦР. Этот метод является достаточно чувствительным и позволяет определять до 10 вирусных частиц в г (мл) исследуемого материала.

Другим методом диагностики норовирусной инфекции является ИФА с использованием антител против разных штаммов норовирусов. Но этот метод обладает недостаточной точностью и чувствительностью.

Профилактика. Основная роль в профилактике норовирусной инфекции принадлежит неспецифическим мероприятиям: мытье рук для предотвращения распространения возбудителя, дезинфекция всех поверхностей, на которых может присутствовать норовирус в окружении больного, ежедневная влажная уборка помещений с применением дезсредств.

Средства специфической профилактики норовирусной инфекции отсутствуют.

Вопросы для контроля усвоения материала

1.Таксономическое положение норовирусов.

2.Структура норовирусов.

3.Цикл репродукции норовирусов.

4.Патогенез и клиническая картина норовирусной инфекции.

5.Диагностика норовирусной инфекции.

6.Профилактика и лечение норовирусной инфекции.

Тренировочные тесты

1.Норовирус относится к семейству:

1.1.Caliciviridae

1.2.Paramyxoviridae

1.3.Picornaviridae

1.4.Filoviridae

1.5.Orthomyxoviridae

2.Геном норовируса представлен:

2.1.фрагментированная минус-РНК

2.2.одноцепочечной молекулой плюс-РНК

2.3.фрагментированной ДНК

2.4.одноцепочечной минус-РНК

2.5.двуспиральной линейной ДНК

15

3.Для норовируса характерно:

3.1.отсутствие суперкапсида

3.2.наличие суперкапсида

3.3.сферическая форма

3.4.РНК-геном

3.5.фрагментированный геном

4.Для норовируса характерно:

4.1.воздушно-пылевой путь передачи

4.2.алиментарный путь передачи

4.3.водный путь передачи

4.4.трансплацентарная передача

4.5.ДНК-геном

5. Для профилактики норовирусной инфекции используют:

5.1.инактивированную вакцину

5.2.вакцина не разработана

5.3.живую ослабленную вакцину

5.4.убитую вакцину

5.5.субвирионную вакцину

Правильные ответы: 1.1; 2.2; 3.1, 3.3, 3.4; 4.2, 4.3; 5.2.