Материал: Атлас тимпанограмм учебно-методическое пособие для студентов
2) Градиент (ширина тимпанограммы) (GR).
Градиент, измеряемый в декаПа, является диапазоном давлений (то есть шириной пика) на уровне 50% пика подвижности. У детей младшего возраста могут наблюдаться сравнительно высокие величины градиента из-за большей податливости мягких тканей слухового прохода.
3) Подвижность (пиковая амплитуда) (РЕАК).
Пик подвижности, выражаемый в декаПа, соответствует амплитуде пика кривой тимпанограммы. Эта величина может варьировать от NP (нет пика) до 6,0 см3.
4) Давление в полости среднего уха (пиковое давление)
Пиковое давление, измеряемое в декаПа, соответствует давлению в слуховом проходе в момент выравнивания давлений по обе стороны барабанной перепонки. Это именно та величина давления, при которой была достигнута максимальная подвижность (податливость). На кривой тимпанограммы это давление соответствует положению пика по горизонтальной оси.
5) Слуховой рефлекс.
Информация о котором может представляться в трех вариантах (YES/NO (Да/нет); дБ уровня громкости; или дБ уровня громкости с представлением кривой), означает уровень, при котором происходит слуховой рефлекс с сокращением мышцы стремени. Буквы NR сообщают о том, что на данном уровне интенсивности стимула рефлекторный ответ не зарегистрирован. Буквы NP указывают на прекращение исследования до его завершения.
6
Тимпанограмма № 1
Ф.И.О.: |
|
|
Дата: |
|
|
ECV (Объём наружного слухового прохода) |
1,0 |
|
Gradient (Градиент) |
100 daPa |
|
PEAK (Пик подвижности) |
1,0 |
|
Пиковое давление |
0 |
|
Акустический рефлекс |
есть |
|
|
Диапазон нормальных |
|
|
величин: |
|
|
ECV |
0,2–2,0 |
|
Gradient |
|
|
|
60–150 (дети) |
|
|
50–110 (взрослые) |
|
PEAK 0,2–1,4 |
|
|
Пиковое давление |
|
|
|
–150 – +100 |
|
Акустический |
|
|
рефлекс: да |
|
|
|
|
Нормальная аудиограмма |
|
|
7
Тимпанограмма № 2
Ф.И.О.: |
|
|
Дата: |
|
|
ECV (Объём наружного слухового прохода) |
1,0 см3 |
|
Gradient (Градиент) |
135 daPa |
|
PEAK (Пик подвижности) |
0,4 см3 |
|
Пиковое давление |
–195 daPa |
|
Акустический рефлекс |
нет |
|
|
Диапазон нормальных |
|
|
величин: |
|
|
ECV |
0,2–2,0 |
|
Gradient |
|
|
60–150 (дети) |
|
|
50–110 (взрослые) |
|
|
PEAK |
0,2–1,4 |
|
Пиковое давление |
|
|
–150 – +100 |
|
|
Акустический |
|
|
рефлекс: да |
|
|
|
|
Расшифровка тимпанограммы: |
|
|
нормальный объём слухового прохода, |
|
|
ограничение подвижности барабанной перепонки, широкий градиент,
отсутствие акустического рефлекса, снижение давление в полости
среднего уха.
Картина характерная для начинающегося экссудативного отита.
8
Тимпанограмма № 3
Ф.И.О.: |
|
|
Дата: |
|
|
ECV (Объём наружного слухового прохода) |
1,0 см3 |
|
Gradient (Градиент) |
отсутствует |
|
PEAK (Пик подвижности) |
nP |
|
Пиковое давление |
Нет данных |
|
Акустический рефлекс |
нет |
|
|
Диапазон нормаль- |
|
|
ных величин: |
|
|
ECV |
0,2–2,0 |
|
Gradient |
|
|
60–150 (дети) |
|
|
50–110 (взрослые) |
|
|
PEAK |
0,2–1,4 |
|
Пиковое давление |
|
|
–150 – +100 |
|
|
Акустический |
|
|
рефлекс: да |
|
|
|
|
Расшифровка тимпанограммы:
нормальный объём слухового прохода, неподвижность барабанной перепонки, отсутствие градиента,
отсутствие акустического рефлекса, нет данных о давлении в полости
среднего уха.
Картина характерна для выпота в барабанной полости.
9
Тимпанограмма № 4
Ф.И.О.: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Дата: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ECV (Объём наружного слухового прохода) |
1,2 см3 |
||||||||||||
Gradient (Градиент) |
|
|
|
|
50 daPa |
||||||||
PEAK (Пик подвижности) |
|
|
|
1,9 см3 |
|||||||||
Пиковое давление |
|
|
|
|
0 daPa |
||||||||
Акустический рефлекс |
|
|
|
|
Может не быть |
||||||||
|
1,5см3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диапазон нормаль- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ных величин: |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ECV |
0,2–2,0 |
|
ость |
|
|
|
|
|
|
|
|
Gradient |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
60–150 (дети) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
подвижн |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50–110 (взрослые) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PEAK |
0,2–1,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пиковое давление |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
–150 – +100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акустический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
-400 |
|
|
|
|
|
ДекаПа |
рефлекс: да |
|||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
-200 |
0 |
+200 |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расшифровка тимпанограммы:
нормальный объём слухового прохода, патологическая подвижность барабанной перепонки, узкий градиент,
отсутствие акустического рефлекса, нормальное давление в полости среднего уха.
Характерно для рубцово-измененной барабанной перепонки.
10