Материал: Аритмии
МЕХАНИЗМЫ УСИЛЕНИЯ АВТОМАТИЗМА
• укорочение 4
фазы потенциала действия
• снижение
максимального
диастолического
потенциала
• понижение
порогового потенциала (ПП)
ТРИГГЕРНАЯ АКТИВНОСТЬ ранняя постдеполяризация
замедление реполяризации и увеличение продолжительности потенциала действия
поздняя постдеполяризация
перегрузка
кардиомиоцита ионами Са++
Динамика спектральной мощности -, - и -ритма у больных с пароксизмальной ФП в зависимости от фазы заболевания
межприступный |
до ПФП |
ПФП |
после ПФП |
межприступный |
|
|
|
|
|
θ 
ПФП – пароксизм фибрилляции предсердий |
контроль |
|
>
ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ АРИТМИИ
СЛЕДУЕТ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ:
1.Какова причина аритмии?
2.В какой степени аритмия является «ответственной»
за общую клиническую картину ?
3.Имеет ли аритмия жизнеугрожающий характер?
4.Не является ли данная аритмия предвестником другого, более грозного нарушения ритма?
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА СЕРДЦА
Iэтап.
1.Субъективные ощущения (жалобы), обстоятельства
возникновения аритмии, провоцирующие факторы.
2. Наследственная отягощенность по аритмиям, случаи
внезапной смерти в семье.
3. Социально-бытовые факторы, включая привычные
интоксикации, условия труда и быта.
4.Наличие или отсутствие заболеваний сердечнососудистой системы и других органов и систем.
5.Особенности течения аритмии: давность возникновения,
динамика течения, проводившаяся терапия и ее эффективность.