Материал: Stomat

Правильный ответ: Радикулярная киста нижней челюсти

227

Вопрос 114

Мужчина Л., 17 лет, жалуется на боли во рту, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3 дней. К врачу не обращался. При осмотре: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Десна на обеих челюстях отечна, гиперемирована, покрыта серым, легкоснимающимся налетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Генерализованный пародонтит

b. Герпетический стоматит

c. Гипертрофический гингивит

d. Катаральный гингивит

e. Язвенно-некротический гингивит

Правильный ответ: Язвенно-некротический гингивит

Вопрос 115

Мужчина, 25 лет, жалуется на боль в области нижней челюсти, патологическую подвижность, кровотечение из полости рта, нарушение прикуса, невозможность пережевывания пищи. Травму получил 10 часов тому назад. При обследовании установлен одиночный перелом нижней челюсти между первым и вторым премолярами. Смещение отломков незначительное. Зубы все в наличии, устойчивы, правильной анатомической формы. Какой наиболее оптимальный метод лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Накостный аппарат

b. Остеосинтез с использованием минипластинки

c. Капповая шина

d. Двучелюстные назубные шины e. Одночелюстная назубная шина

Правильный ответ: Двучелюстные назубные шины

Вопрос 116

Мужчина, 56 лет, в областном онкологическом диспансере получил курс дистанционной гамма-терапии по поводу плоскоклеточного ороговевающего рака нижней губы, однако полной регрессии опухоли не наступило. Объективно: в области нижней губы слева язва размером 2х4 см, покрытая серым налетом. В полости рта не доходит до переходной складки. Регионарные лимфатические узлы в поднижнечелюстной области справа и слева увеличены, плотные на ощупь подвижные, болезненные. При рентгенологическом иссле-

довании патологических изменений в кости нижней челюсти не выявлено. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Укажите стадию заболевания. 228 Выберите один ответ:

a. Рак нижней губы”-Т3 N1 М1

b. Рак нижней губы”- Т1 N2 М0

c. Рак нижней губы”-Т2 N0 М0

d. Рак нижней губы”-Т4 N0 М0 e. Рак нижней губы”- Т3 N2 М0

Правильный ответ: Рак нижней губы”- Т3 N2 М0

Вопрос 117

Мужчина, 56 лет, жалуется на боли во время приема пищи. При осмотре, на боковой поверхности языка определяется язва размером 0,3х0,8 см. Некачественный мостовидный протез с опорой на 25 и 27 зубы травмирует язык. Какое первоочередное действие врача? Выберите один ответ:

a. Срочное снятие мостовидного протеза

b. Аппликации керотопластических средств

c. Аппликация преднизолоновой мази

d. Аппликация противовоспалительных средств e. Аппликация антисептических растворов

Правильный ответ: Срочное снятие мостовидного протеза

Вопрос 118

На основании каких данных можно с достаточной уверенностью поставить диагноз актиномикоз?

Выберите один ответ:

a. Рентгенологических данных

b. На основании исследования содержимого из инфильтрата и обнаружения друз мицелия

c. Данных УЗИ

d. Данных серологического исследования

e. Данных клинического и биохимического анализа крови

Правильный ответ: На основании исследования содержимого из инфильтрата и обнаружения друз мицелия

Вопрос 119

229

На прием к врачу обратилась пациентка Л., 35 лет, с жалобами на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: лицо асимметричное за счет утолщения нижнего отдела левой щеки, 37 зуб отсутствует. Левая половина тела нижней челюсти веретенообразно раздута, при пальпации твердая. На рентгенограмме определяется зона деструкции в виде многочисленных мелких округлых полостей, отделенных одна от других костными перемычками, рисунок имеет мелкоячеястый характер. Корни 36, 38 зубов, которые находятся в этом участке, резорбированы на 1/3. При пункции выявляется жидкость бурого цвета. Какой окончательный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Остеома

b. Остеобластокластома

c. Радикулярная киста

d. Адамантинома

e. Фиброзная остеодисплазия

Правильный ответ: Остеобластокластома

Вопрос 120

На прием к врачу обратился пациент В., 33 лет, с жалобами на опухолеподобное образование в левой скуловой области. Болеет на протяжении года, когда заметил округлое образование в этой области; 4 дня назад оно стало болезненным, увеличилось в размере, п о- явилось покраснение кожи. Объективно: конфигурация лица нарушена за счет опухолеподобного образования округлой формы до 2-х см в диаметре левой скуловой области. Кожа над опухолью гиперемирована, отечная, болезненная при пальпации, определяется флюктуация. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Общее состояние пациента удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ретенционая киста

b. Лимфангиома

c. Атерома

d. Базалиома

e. Нагноившаяся атерома

Правильный ответ: Нагноившаяся атерома

Вопрос 121

На прием к врачу обратился пациент Д., 18 лет, с жалобами на невозможность закрыть рот, которую заметил после удара по лицу. При осмотре: лицо удлинено, рот открыт, слюнотечение. При пальпации кпереди от правого козелка ушной раковины ткани запа-

дают. Челюсть смещена в левую сторону, при нажатии на подбородок не смещается. Челюсти контактируют молярами. Какой наиболее вероятный диагноз? 230 Выберите один ответ:

a. Передний правосторонний вывих нижней челюсти

b. Передний двусторонний вывих нижней челюсти

c. Задний двусторонний вывих нижней челюсти

d. Задний правосторонний вывих нижней челюсти

e. Перелом правого суставного отростка нижней челюсти

Правильный ответ: Передний правосторонний вывих нижней челюсти

Вопрос 122

На приём к врачу обратился пациент Д., 37 лет, по поводу косметического дефекта лица. Травму получил около 1,5 лет назад. В левой подглазничной области рубец 3,0×1,0 см. Левая глазная щель расширена, смыкание век отсутствует, нижнее веко наполовину вывернуто. Установлен диагноз – рубцовая деформация, выворот нижнего века левого глаза. Какой метод лечения показан данному пациенту?

Выберите один ответ:

a. Свободная кожная пластика

b. Иссечение рубца

c. Пластика лоскутом на ножке

d. Медикаментозное лечение, физиотерапия

e. Пластика треугольными кожными лоскутами

Правильный ответ: Пластика треугольными кожными лоскутами

Вопрос 123

На прием к врачу обратился пациент Д., 41 года, с жалобами на опухолеподобное образование на слизистой нижней губы, которое появилось около месяца назад, и медленно увеличивается в размерах. Объективно: в толще нижней губы определяется безболезненное, эластическое ограниченное уплотнение округлой формы, спаянное со слизистой оболочкой. Слизистая над уплотнением прозрачная, по периферии без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Папиллома нижней губы

b. Абсцесс малой слюнной железы

c. Фиброма нижней губы d. Липома нижней губы

Правильный ответ: Киста малой слюнной железы

Вопрос 124

На прием к врачу обратился пациент Ж., 42 лет, с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 38,0°С, головную боль, ощущение давления в левой половине лица, к о- торые появились 3 дня назад. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой щечной области. Носовое дыхание с левой стороны затруднено. Слизистая носа слева гиперемирована, из ноздри – слизисто – гнойное отделяемое. Открывание рта свободное. Слизистая по переходной складке в области 26 разрушенного зуба – гиперемирована, перкуссия болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый гнойный периостит

b. Одонтогенная флегмона щеки

c. Острый одонтогенный гайморит

d. Острый гнойный периодонтит

e. Одонтогенный острый лимфаденит щеки

Правильный ответ: Острый одонтогенный гайморит

Вопрос 125

На приём к врачу обратился пациент М., 17 лет, с жалобами на наличие на передней п о- верхности шеи свища, существующего с рождения. Иногда из свища выделяется небольшое количество слизеподобного отделяемого, периодически пациент ощущает попёрхивание. Диагностирован срединный свищ шеи. Какая тактика лечения данного пациента?

Выберите один ответ:

a. Криодеструкция эпителия свищевого хода

b. Иссечение свищевого хода без резекции тела подъязычной кости

c. Склерозирование эпителия свищевого хода

d. Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости e. Прошивание устья свищевого хода по типу кисетного шва

Правильный ответ: Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости

Вопрос 126

На прием к врачу обратился пациент М., 75 лет, с жалобами на общую слабость, затрудненный прием пищи. Болеет в течение недели. Объективно: температура тела 39,0ºС, отек