Материал: Stomat

Правильный ответ: Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева

Вопрос 33

Больной 45 лет предъявляет жалобы на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта. При осмотре: коронка 38 зуба касается эрозивной поверхности слизистой щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненны, слегка кровоточат. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. В клиническом анализе крови явления анемии. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a. Травматическая язва

b. Лейкоплакия щеки

c. Перикоронит

d. Рак слизистой оболочки полости рта

Правильный ответ: Рак слизистой оболочки полости рта

Вопрос 34

Больной 48 лет, жалуется на периодически появляющуюся боль и припухлость подч е- люстной области слева. Болеет в течение 6 месяцев. При объективном исследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева уплотнена, увеличена, болезн енна при пальпации. Открывание рта свободное. Подъязычный валик слева несколько увеличен и гиперемирован. Устье протока зияет, при массировании железы выделяется капля гноя. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Киста подъязычной слюнной железы

b. Острый сиалоденит

c. Слюнокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы d. Обострение хронического сиалоденита

Правильный ответ: Обострение хронического сиалоденита

Вопрос 35

Больной 56 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной области, боль. Припухлость заметил 5-6 мес. назад. Объективно: лицо ассиметрично за счет припухлости тканей правой околоушной области, в центре припухлости кожные покровы цианотично-багрового цвета. Определяется парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями,

умеренно болезненна. В центре опухоли – размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены, уплотнены. Рот открывает в полном объеме. Зубы саниро- 198 ваны. Слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

b. Хронический лимфаденит правой околоушной области

c. Хронический неэпидемический паротит

d. Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы e. Актиномикоз правой околоушной слюнной железы

Правильный ответ: Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

Вопрос 36

Больной 57 лет поступил с диагнозом – перелом верхней челюсти, осложненный переломом основания черепа. Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа?

Выберите один ответ:

a. Кровотечение из наружного слухового прохода

b. Ликворея

c. Выпадение чувствительности в области нижнеглазничного нерва

d. Симптом «очков»

e. Кровотечение из носа

Правильный ответ: Ликворея

Вопрос 37

Больной А., 30 лет, жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо, висок. Ранее в этом зубе была самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения резко болезненная, боль долго не утихает. ЕОД - 55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Обострение хронического пульпита

b. Хронический конкрементозный пульпит

c. Острый гнойный пульпит

d. Обострение хронического периодонтита

Правильный ответ: Обострение хронического пульпита

Вопрос 38

Больной В., 40 лет жалуется на неприятные ощущения в 24. Из анамнеза: в участке пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость зуба широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненные. Симптом вазопареза положительный. На рентгенограмме обнаруживается деструкция костной ткани без четких контуров . Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Хронический гранулирующий периодонтит

b. Хронический гранулематозный периодонтит

c. Хронический фиброзный пульпит

d. Хронический фиброзный периодонтит e. Хронический гангренозный пульпит

Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит

Вопрос 39

Больной В., 40 лет, жалуется на наличие свищей в области угла нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в области угла нижней челюсти справа. Кожа в этой области синюшного цвета. Имеются три свища с серовато-желтым тягучим отделяемым. При пальпации отмечается умеренно болезненный, деревянистой плотности инфильтрат. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a. Лимфаденит околоушно-жевательной области

b. Абсцесс околоушно-жевательной области

c. Актиномикоз околоушно-жевательной области

d. Хронический остеомиелит нижней челюсти справа

Правильный ответ: Актиномикоз околоушно-жевательной области

Вопрос 40

Больной Е., 16 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, появление язв, повышенную температуру (до 38), головную боль. При объективном осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся эрозий, покрытых серо-

вато-белым налетом, расположенных на твердом небе, деснах, губах. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? 200 Выберите один ответ:

a. Многоформная экссудативная эритема

b. Ящур

c. Аллергический стоматит

d. Острый герпетический стоматит e. Вульгарная пузырчатка

Правильный ответ: Острый герпетический стоматит

Вопрос 41

Больной жалуется на жжение слизистой оболочки ротовой полости, усиление боли при приеме острой пищи. Недавно лечился по поводу заболевания легких. При осмотре ротовой полости выявлен белый налет на слизистой оболочке языка, щек. Участки, не покрытые налетом, ярко гиперемированные, блестящие. Назовите вероятный диагноз. Выберите один ответ:

a. Аллергический стоматит

b. Глоссалгия

c. Кандидоз

d. Красный плоский лишай e. Синдром Шегрена

Правильный ответ: Кандидоз

Вопрос 42

Больной И., 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области нижней челюсти, повышение температуры до 39,0°С. 3 дня назад болел нижний зуб мудрости. К врачу не обращался. Объективно: температура тела 39,4°С. Лицо слегка асимметрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта. Язык покрыт серожелтым налетом. При пальпации зачелюстной области – резкая боль, отечность, гиперемия кожи. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции: 48 зуб полуретенирован, дистопирован, упирается в 47зуб. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Паратонзилярный абсцесс.

b. Флегмона окологлоточного пространства

c. Флегмона крыло-челюстного пространства

d. Острый гнойный ретромолярный периостит e. Флегмона жевательной области

201

Правильный ответ: Флегмона крыло-челюстного пространства

Вопрос 43

Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица, оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите мероприятия необходимые для устранения асфиксии у данного больного:

~Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей} Выберите один ответ:

a. Устранить сдавление гортани

b. Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи

c. Ушить поврежденные мягкие ткани d. Устранить западение языка

Правильный ответ: Устранить западение языка

Вопрос 44

Больной К., 20 лет, обратился к врачу-стоматологу с целью лечения разрушенных зубов. Во время осмотра обнаружено на небных дужках, мягком небе, миндалинах, языке круглые безболезненные папулы с гиперемированным инфильтрированным венчиком, размером 7 мм в диаметре. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции, безболезненные, подвижные. Какова должна быть тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к ЛОР – врачу

b. Провести санацию полости рта

c. Назначить общее лечение

d. Провести бактериологическое обследование e. Направить на консультацию к венерологу

Правильный ответ: Направить на консультацию к венерологу

Вопрос 45

Больной К., 28 лет, обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии после падения с жалобами на ограничение открывания рта, чувство онемения кожи в подглазничной области слева, верхней губы, крыла носа, боль в левой скуловой области, усиливающуюся при попытке открывания рта. Пальпаторно определяется симптом "ступеньки" по нижнегланичному краю. Поставьте диагноз.

Выберите один ответ: