Материал: Sidelnikov

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Таблица 2.3. Важнейшие препараты и их компоненты, выводимые из организма путем диализа

Диализ очень эффективен

Диализ умеренно эффективен

 

 

Алкоголь (этиловый спирт)

Антибиотики (амиколин, цефалоридин, ка-

Мышьяк

намицин, неомицина сульфат)

 

Борная кислота

Сульфаниламидные препараты

Бромиды

Барбитураты

Электролиты

Препараты фтора

Салициловая кислота

Изониазиды

Таллий

Препараты лития

Тиоцианат и др.

Маннитол

 

Мепробамат

 

Метаквалон

 

Метилдофа

 

Метотрексат

 

Нитраты

 

Параальдегид

 

Прокаинамид

 

Рентгеноконтрастные вещества

 

Стронций

671

 

 

 

 

Таблица 2.4. Растворы для

коррекции водно-электролитных ιнарушений

 

 

 

 

 

Наименование

 

Осмолярность по

Химический состав, г/л

 

 

Электролиты, ммоль/л

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отношению крови

 

 

Na

к

Са

 

CI

нсоЗ

Лактат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия

хлорид,

0,45 %

Гипотетичен

NaCl—4,5

77

 

 

 

77

 

 

 

раствор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия

хлорид,

0,9 %

Изотоничен

NaCl—9

 

154

 

 

 

154

 

 

 

раствор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид, 3 % рас-

Гипертоничен

NaCl—30

 

513

 

 

 

513

 

 

 

твор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид, 5 % рас-

Гипертоничен

NaCl—50

 

855

 

 

 

855

 

 

 

твор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раствор Рингера—Локка

Изотоничен

NaCl—9

 

155

1,8

1,5

 

158

2,3

 

3-

 

 

 

 

 

KC1—0,2

натрия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гадрокарбонат—0,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CaCl 2—0,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкоза—1

 

 

 

 

 

 

 

 

Раствор

Рингера—Локка

Изотоничен

To же и лактат

155

1,8

1,5

 

158

2,3

28

 

лактат (лактазол)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкозы 5 % раствор в

Изотоничен

Глюкоза—50 и электроли-

155

1,8

1,5

 

158

2,3

 

 

растворе

Рингера—Локка

 

ты, раствор Рингера—Лок-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КЗ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкоза, 5 %

раствор

Изотоничен

Глюкоза—50

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкоза, 10 %

раствор

Гипертоничен

Глюкоза—100

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия

гидрокарбонат,

Изотоничен

NaHCO,

 

178,5

 

 

 

 

 

178,5

 

1,5 % раствор

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия гадрокарбонат,

Гипертоничен

NaHCO з

 

1000

 

 

 

 

-

ИХ»

 

8,4 % раствор

 

 

 

84

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 2.5. Растворы гемодинамического действия

 

Наименование и состав

 

Средняя молеку-

Длительность

Быстрота выведения

 

Основные свойства

 

 

 

пребывания в со-

 

 

 

 

раствора

 

лярная масса

судистом русле

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Полиглюкин (6 % раствор дексграна в

60000

24—72 ч

48—72 ч

Увеличение ОЦК, повышение АД

0,8 % растворе натрия хлорида, рН

 

 

 

 

 

 

 

 

4,5-6,5>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реополиглюкин (10 % раствор де-

30000

2—24 ч

50 % за 3 ч

Дезагрегация,

улучшение

перифериче-

кстрана в 0,9 % растворе натрия

 

 

70 % за 24 ч

ского кровотока, повышение ОЦК и

хлорида, рН —5,1)

 

 

 

 

 

диуреза

 

 

 

 

Реоглюман

(10 %

раствор декстрана

40000

 

 

Уменьшает вязкость крови, дезагрега-

с

добавлением 5 %

маннита и 0,9

 

 

 

ция, дезинтоксикация,

диуретическое

%

раствор натрия хлорида)

 

 

 

 

действие

 

 

 

 

Гемодез — 6 % раствор

поливинилпир-

12000

2—6 ч

50 % за 2 ч

Адсорбция,

дезинтоксикация,

дезагре-

ролидона в

солевом

растворе

(NaCl —

 

 

 

гация, повышение диуреза

 

5,5, КС1 —0,42, CaCL — 0,5,

MgCl2

 

 

 

 

 

 

 

 

0,005. NaHCO, —0,23, H,0 до 1 л,

 

 

 

 

 

 

 

 

рН 5,2—7,0)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Желатиноль (8 % раствор желатины в

20000

4—24 ч

50 % за 5 ч

Адсорбция, повышение ОЦК, дезинток-

0,9 % растворе натрия

хлорида, рН —

 

 

75 % за 24 ч

сикация

.

-

,

.

6,8—7,4)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 2.6 . Растворы для парентерального питания

Наименование

 

Доза

 

Состав

 

 

 

Альвезии

25—50 мл/кг

Раствор аминокислот с электроли-

 

 

 

тами и сорбитолом для вливания

Интралипид

30

мл/кг

Жировая

эмульсия

Липофундин С 20 %

30

мл/кг

Жировая

эмульсия

Таблица 2.7. Формулы перевода концентраций в различных единицах измерения

где Μ — молекулярная масса; В — валентность, К коэффициент

диссоциации

Таблица 2.8. Количество катионов и анионов в 10 мл различных растворов

 

Раствор, концентрация

Катионы

Количество,

Анноны

Количество,

 

ммоль

ммоль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Калия

хлорида,

3 %

к+

4,0

Cl

4,0

Калия

хлорида,

7,5 %

к+

10,0

Cl

10,0

Натрия гидрокарбоната, 5 %

Na+

6,0

HCO3

6,0

Натрия гидрокарбоната, 8,4 %

Na+

10,0

HCO3

10,0

Натрия хлорида,

0,9 %

Na+

1,54

Cl

1,54

Натрия хлорида,

10 %

Na+

17,1

Cl

17,1

Кальция хлорида,

10 %

Ca2 +

9,0

Cl

18,0

Хлористоводородной

кислоты,

H+

5,5

Cl

5,5

2 %

 

 

 

 

 

Cl

 

Аммония хлорида,

5 %

NH+

9,3

9,3

Лактат

натрия, 10 %

Na+

8,8

Лактат'

8,8

Магния сульфата, 25 %

Mg 2 +

20,8

O4 "

20,8

574

Таблица 2.9. Совместимость и комбинации некоторых лекарственных препаратов

Препарат

 

Несовместимость

Обоснование совместимости или причи-

 

 

на несовместимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аминазин

 

 

Адреналин

Нерационально, так как ами-

 

 

 

 

назин снижает сосудосуживаю-

Аминазин,

анальгети-

 

щее действие

адреналина

 

 

Химически

и

фармакологиче-

ческие средства, нарко-

 

ски совместимы

 

 

 

тики,

мышечные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

релаксанты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аминазин

 

 

Морфин

Несовместимы

вследствие

воз-

 

 

 

 

можного

угнетения

дыхания.

 

 

 

 

Морфин следует заменить про-

 

 

 

 

медолом

 

 

 

 

 

 

Аминазин, растворы но-

 

Химически

и

фармакологиче-

вокаина, глюкозы, 0,9%

 

ски совместимы

 

 

 

раствор натрия хлорида

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аминазин,

скополамин,

 

Химически

и

фармакологиче-

промедол

 

 

 

ски

совместимы.

Аминазин

 

 

 

 

усиливает действие

промедола.

 

 

 

 

Вводить под контролем врача

Аминазин

 

 

Строфантин

Аминазин

ослабляет действие

 

 

 

К (другие сер-

сердечных

гликозидов

 

 

 

 

дечные глико-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зиды)

 

 

 

 

 

 

 

 

Аминазин

 

 

Цианокобала-

Цианокобаламин устраняет се-

 

 

 

мин

дативное действие аминазина и

 

 

 

 

уменьшает

его

гипотермиче-

 

 

 

 

ский эффект

 

 

 

 

Анальгин, амидопирин

 

Совместимы. Более быстрый и

 

 

 

 

длительный лечебный эффект

Анальгин, но-шпа

 

 

Совместимы

 

 

 

 

Атропин,

аминазин,

 

Химически

и

фармакологиче-

дипразин

(другие

про-

 

ски совместимы

 

 

 

тивогистаминные

пре-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

параты)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атропин

 

 

Барбамил

Атропин уменьшает снотворное

 

 

 

 

действие

барбитуратов

 

Атропин, гексенал

 

 

Атропин

предупреждает побоч-

 

 

 

 

ное действие при гексеналовом

 

 

 

 

наркозе, связанное с возбужде-

 

 

 

 

нием блуждающего

нерва

 

Атропин,

промедол

 

Одновременное

введение атро-

(морфин)

 

 

 

пина

предупреждает угнетение

 

 

 

 

дыхательного

 

центра,

не

 

 

 

 

уменьшая

 

противошокового

 

 

 

 

влияния морфина на головной

 

 

 

 

мозг

 

 

 

 

 

 

 

575

Источник: https://studfile.net/preview/16450416/