Материал: Sidelnikov

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Продолжение табл. 2.9.

Препарат

11е€овместимостъ

Обоснование совместимости или причи-

на несовместимости

 

 

Барбитал, амидопирин (антипирин, бромиды)

Бензилпенициллина натриевая соль, стрептомицина сульфат, новокаин

Бромизовал, амидопирин Верошпирон, фуросемид (этакриновая кислота, дихлотиазид)

Диафиллин, дибазол

Диафиллин

Диафиллин (его аналоги) , сердечные гликозиды

Дибазол

Дибазол, магния сульфат

Дибазол, папаверин

Дибазол, платифиллин

Димедрол, аминазин, дипразин

Димедрол, эфедрин, платифиллин Дифенин, фенобарбитал Дроперидол, фентанил

Усиление успокаивающего, снотворного и анальгезирующего действия Совместимы

 

Усиление снотворного действия

 

Усиление

диуретического эф-

 

фекта

 

 

 

Фармакологически

оправдано.

 

Химически несовместимы. Вво-

 

дить раздельно!

 

Кордиамин

Фармакологически не оправда-

 

но.

 

 

 

Химически совместимы

 

Химически

несовместимы.

 

Фармакологически

оправдано.

 

Вводить раздельно!

 

 

Диафиллин усиливает действие

 

сердечных

гликозидов

Кордиамин

Фармакологически не оправда-

 

но.

 

.

 

Химически не совместимы

 

Фармакологически

оправдано.

 

Химически

не

совместимы.

 

Вводить в

разных

шприцах!

Фармакологически оправдано. Химически совместимы

Фармакологически оправдано. Химически совместимы

Фармакологически вызывают нарушение управляемости жизненно важных функций организма. Иногда все же применяется для потенцирования наркоза (под строгим контролем)

Фармакологически оправдано. Химически совместимы Усиление противосудорожного эффекта

Усиление нейролептического и анальгезирующего эффекта

576

Продолжение табл. 2.9.

Препарат

 

Несовместимость

Обоснование совместимости или причи-

 

 

 

на несовместимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кислота аскорбиновая,

 

Фармакологически

 

рациональ-

кислота никотиновая

 

но. Никотиновая кислота улуч-

 

 

 

 

шает

 

всасываемость

ас-

 

 

 

 

корбиновой

 

 

 

 

 

Кислота аскорбиновая

Цианокобала-

Аскорбиновая

кислота

инакти-

 

 

 

мин

вирует

цианокобаламин. Вво-

 

 

 

 

дить в разных шприцах

 

Кофеин-бензоат

на-

 

Фармакологически

 

оправдано.

трия, камфора

 

 

Химически

не

совместимы.

 

 

 

 

Вводить

раздельно!

 

 

 

 

Кофеин-бензоат натрия

Папаверин

Фармакологически не оправдано.

 

 

 

 

Химически не совместимы .

Метициллина

натрие-

Канамицин

Фармакологически

 

не

совме-

вая соль

 

 

 

стимы. Возможна инактивация

 

 

 

 

метициллина натриевой соли

Метициллина

натрие-

Стрептомици-

Фармакологически

 

не

совме-

вая соль

 

 

на сульфат

стимы. Возможна инактивация

 

 

 

 

метициллина натриевой соли

Натрия

оксибутират.

 

Усиление наркологического

и

наркотики

(анальгети-

 

анальгезирующего

действия

 

ческие средства)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новокаин

 

 

Сульфанила-

Уменьшается

бактериостатиче-

 

 

 

мидные пре-

ское

действие сульфаниламид-

 

 

 

параты

ных

препаратов

 

 

 

 

Пиридоксин

 

Прозерин

Фармакологически

 

нерацио-

 

 

 

 

нально, так как под влиянием

 

 

 

 

прозерина возможно снижение

 

 

 

 

активности пиридоксина

 

Пиридоксин

 

Тиамида бро-

Усиливаются

аллергические

ре-

 

 

 

мид

акции. Следует вводить в раз-

Платифиллин,

дипра-

 

ные дни или разные часы суток

 

Фармакологически

 

оправдано.

зин

 

 

 

Химически совместимы

 

Платифиллин

 

Кордиамин

Фармакологический

 

антаго-

Платифиллин

 

Прозерин

низм

 

 

 

 

 

 

 

 

Фармакологический антагонизм

Платифиллин, эфедрин

 

Фармакологически

 

оправдано.

 

 

 

 

Химически совместимы

 

 

Прозерин

 

 

Атропин

Фармакологический

 

антаго-

 

 

 

 

низм. Атропин вводят при пе-

 

 

 

 

редозировке или плохой пере-

Резерпин, дибазол, ди-

 

носимости прозерина

 

 

 

Усиление гипотензивного эф-

хлотиазид

 

 

 

фекта

 

 

 

 

 

 

Резерпин,

сердечные

 

Показано при сердечной недо-

гликозиды

 

 

 

статочности с

тахикардией

 

19 4-597

 

 

577

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение табл. 2.9.

Препарат

 

 

Несовместимость

Обоснование совместимости или причи-

 

 

на несовместимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сердечные гликозиды

Кальция хло-

Нежелательно вследствие

уси-

 

 

 

рид или каль-

ления кардиотоаического

эф-

 

 

 

ция глюконат

фекта. Вводить в разное время!

Стрептомицина

сульфат

Неомицина

Усиливается

ототоксический

 

 

 

сульфат

эффект

 

 

Тиамина

бромид,

 

Совместимы

 

 

анальгин

 

 

 

 

 

 

Тиамина бромид, АТФ

 

Совместимы

 

 

Тиамина бромид,

кис-

 

Совместимы

 

 

лота никотиновая

 

 

 

 

 

Тиамина бромид, кофе-

 

Совместимы

 

 

ии-бензоат натрия

 

 

 

 

 

Фенобарбитал,

папаве-

 

Усиление успокаивающего и

рин, дибазол

 

 

 

спазмолитического эффекта

Цианокобаламин,

кис-

 

Совместимы

 

 

лота никотиновая

 

 

 

 

 

Цианокобаламин,

ко-

 

Совместимы

 

 

феин-бензоаг натрия

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

Пиридоксин

Разрушается

пиридоксин. На-

 

 

 

 

капливается ион кобальта. Вво-

 

 

 

 

дить в разные дни

 

Цианокобаламип

 

Тиамина бро-

Цианокобаламин усиливает ал-

 

 

 

мид

лергические

реакции, вызван-

 

 

 

 

ные тиамина бромидом. Вво-

 

 

 

 

дить в разные дни

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 2.10. Применение крови (ее препаратов),

плазмозамещающих и дезинтоксикационных растворов при некоторых неотложных состояниях в педиатрии

Неотложное состояние

Препараты для коррекции

Механизм действия

препаратов

 

 

 

 

 

 

Изотонический

Начинают коррекцию

с

введения

Возмещение

тип

обезвожива-

5 % раствора глюкозы в сочетании

жидкости, со-

ния

 

с изотоническим

раствором натрия

лей

 

 

хлорида или раствором Рингера—

 

 

 

Локка в соотношении

1:1

 

 

Вододефицитный

Начинают коррекцию

с

введения

Возмещение

тип

обезвожива-

5 % раствора глюкозы в сочетании

жидкости

ния

 

с изотоническим

раствором натрия

 

 

 

хлорида или раствором Рингера—

 

 

 

Локка в соотношении 2:1 или 3:1

 

Соледефицитный

Начинают коррекцию

с

введения

Возмещение

тип

обезвожива-

изотонического

раствора

натрия

солей

ния

 

хлорида или раствора

Рингера—

 

578

П р о д о л ж е н и е т а б л . 2.10

Неотложное состояние

Гиподиспротеинемия

Дефицит клеточных элементов

крови:

эритроцитов

лейкоцитов

тромбоцитов

Геморрагический

синдром

Препараты для коррекции

Механизм действия

препаратов

 

Локка или сочетания их с 5—10 % раствором глюкозы и 1,3 % раствором натрия гидрокарбоната в соотношении 4:2:1

Введение альбумина, протеина, Восполнение плазмы или концентрированного дефицита раствора сухой плазмы в зависимости от вида дефицита белков плазмы

Переливание эритроцитарной масВосполнение сы, отмытых нативных эритроциколичества тов, размороженных эритроцитов, клеток крови

хранившихся при низких температурных режимах

Применение лейкоцитарных взвеВосполнение сей нативных или размороженных количества лейкоцитов, хранившихся при низклеток крови ких температурных режимах. При трансфузии следует добиваться совместимости лейкоцитарных антигенов

Применение трансфузии тромбоцитарной массы или тромбоцитарной взвеси

Введение гемостатических препараВосстановление тов, селективно влияющих на наутраченных рушенное звено в системе гемостасвойств звеньев за: а) при снижении фибриногена системы гемо- в крови вводят фибриноген; б) при стаза снижении активности факторов, участвующих в тромбопластино-и тромбинообразовании, гемофилии В и С показано введение антигемофильной замороженной или лиофилизированной плазмы; в) при гемофилии Λ вводят антигемофильный

глобулин — концентрат VIII фактора свертывания крови; г) при снижении кальция в сыворотке крови необходимо ввести кальция хлорид или кальция глюконат; д) при повышении фибринолитической активности крови и тканей, гипофибриногенсмии показано применение аминокапроновой кислоты

19*

579

 

 

 

 

 

 

 

П р о д о л ж е н и е

табл . 2 . 10

Неотложное состояние

 

Препараты для коррекции

 

Механизм действия

 

 

препаратов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в сочетании с фибриногеном, на-

 

 

 

 

значение амбена и трасилола. Со-

 

 

 

 

вместно с вышеприведенными пре-

 

 

 

 

паратами

обосновано

назначение

 

 

 

 

антигемофильной

плазмы,

тромбо-

 

 

 

 

цитарной массы или взвеси; е) при

 

 

 

 

геморрагическом

синдроме,

связан-

 

 

 

 

ном с избытком гепарина (эндоген-

 

 

 

 

ный или

экзогенный),

необходимо

 

 

 

 

применять протамина сульфат, ко-

 

 

 

 

торый

является его

антагонистом

Нейтрализация

Снижение имму-

Введение плазмы и иммуноглобули-

нобиологической

нов направленного действия

циркулирующих

реактивности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсинов, стиму-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ляция

иммун-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ных систем

ор-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ганизма с заме-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стительной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

целью

 

 

Травматический

Плазмозамещающие

 

 

препараты

Увеличение

 

шок

(полиглюкин

 

или реополиглюкин,

объема

крови,

 

желатиноль,

 

10 %

сывороточный

улучшение

 

 

альбумин), плазма. При кровопоте-

микроциркуля-

 

ре — донорская

кровь

 

 

 

ции и реологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

крови,

дезин-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсикация,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профилактика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СДВС

 

 

При кровопотере

Вопрос о необходимости гемотран-

Восполнение

 

сфузии

или

плазмозамещзющих

количества

 

 

растворов

решается

индивидуально

форменных

 

 

на основании определения абсолют-

элементов

и

 

ного объема кровопотери («наруж-

ионного

соста-

 

ной» и «скрытой»), времени, за

ва крови

 

 

которое произошла

кровопотеря, и

 

 

 

 

выраженности

клинических при-

 

 

 

 

знаков гиповолемии. Показателями,

 

 

 

 

отражающими

величину

абсолют-

 

 

 

 

ного объема кровопотери, являются:

 

 

 

 

содержание гемоглобина и количе-

 

 

 

 

ство

эритроцитов,

гематокритный

 

 

 

 

показатель,

относительная

плот-

 

 

 

 

ность крови, а также центральное

 

 

 

 

венозное давление и ОЦК.

 

 

 

 

 

Снижение объема крови более чем

 

 

 

 

на 10 %, содержание гемоглобина

 

 

 

 

менее

100

г/л,

продолжающаяся

 

 

 

 

кровопотеря,

 

нарастание

клиниче-

 

 

 

 

ских признаков гиповолемии (тахи-

 

 

 

580

Источник: https://studfile.net/preview/16450416/

Смотрите также:

!Контрольная работа (задание)
!Фармакология препаратов для терапии заболеваний дыхательных путей
'Свадьба'. Керамика
«Предмет, метод предпринимательского права и принципы предпринимательского права» (Понятие предмета и метода российского предпринимательского права)
«Українська література в першій половині ХХ століття»
0303_Болкунов_ВО_ЛР1
1
1 анализ организации работ в цехе то2 9 1 Характеристика локомотивного депо Хабаровск ii 9
1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Уточнение правильности выполнения деталей техники, исправление ошибок является целью этапа Выберите
1 Понятие