Материал: PVB_1_reyting-3
1182. 131. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:
1183. 4. б, д, е;
1184. 132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
1185. 3. а, в, д, е;
1186. 133. Как называется учащенное мочеиспускание?
1187. 1. поллакизурия;
1188. 134. Как называется болезненное мочеиспускание?
1189. 2. странгурия;
1190. 135. Как называется увеличение суточного количества мочи?
1191. 5. полиурия.
1192. 136. Как называется полное прекращение выделения мочи?
1193. 4. анурия;
1194. 137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
1195. 3. ишурия;
1196. 138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:
1197. 5. в, д, и, л, н.
1198. 139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:
1199. 1. а, в, д, и, к;
1200. 140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в) азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и) протеинурия:
1201. 1. б, г, е, ж;
1202. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -
покашливание? с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;
1203. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -
форсированный выдох? для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
1204. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку? с целью отличить шум трения
плевры от крепитации и хрипов;
1205. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели? с целью отличить шум трения
плевры от крепитации и хрипов
1206. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе? Ослабленное везикулярное дыхание
1207. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов ? жидкий
бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
1208. Везикулярное дыхание выслушивается : на вдохе и первой трети выдоха 1209. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при : очаговой
пневмонии
1210. Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:
пневмония 1211. Звонкие влажные хрипы: выслушиваются при пневмонии
1212. Крепитация выслушивается : на высоте вдоха 1213. Отличительные признаки крепитации: слышна только во время вдоха
1214. При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание:
амфорическое
1215. Основным механизмом образования бронхиального дыхания является: вихревые
движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха
1216. Сухие хрипы выслушиваются у больных с: бронхиальной астмой 1217. Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: высокая
эластичность легочной ткани
1218. Над зоной пневмоторакса дыхание: не определяется 1219. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: жидкая
мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
1220. К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое 1221. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: жидкий
бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях сообщающихся с бронхом
1222. Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: усилена
1223. Над зоной компрессионного ателектаза определяется дыхание: патологическое
бронхиальное
1224. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:
гидропневмотораксе
1225. Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: вязкий
бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм
1226. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости: ослабленное везикулярное дыхание
1227. Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при: пневмония 1228. Для синдрома полного обтурационного ателекстаза характерны все перечисленные
симптомы, кроме: амфоричекого дыхания
1229. Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: шум плеска
Гиппократа
1230. Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ: при скоплении жидкости в плевральной полости
1231. Крепитация выслушивается при: крупозной пневмонии 1232. Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на
фоне основного дыхательного шума): шум трения плевры 1233. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при
гидротораксе: ослабленное везикулярное дыхание
1234. Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: выслушивается при
бронхите
1235. Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:
спазма мелких бронхов и бронхиол
1236. Бронхиальное дыхание над легкими в норме: выслушивается над верхушкой
правого легкого
1237. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): бронхиальное дыхание
1238. Чем обусловлено появление шума трения плевры: воспаление листков плевры
(сухой плеврит)
1239. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких: ослабленное везикулярное дыхание
1240. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите: ослабленное везикулярное дыхание
1241. Крепитация возникает в: альвеолах
1242. Основным механизмом образования везикулярного дыхания : колебания
альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и начале выдоха
1243. Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: ослабленное
везикулярное дыхание
1244. У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: амфорическое 1245. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при
интерстициальном отеке легких: ослабленное везикулярное дыхание
1246. Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при: во всех
перечисленных случаях
1247. Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ: изменяется
или исчезает (на короткое время) после кашля
1248. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос… Выявлено наличие: крепитации
Какой основнй дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите – ослабленное везикулярное дыхание
С какой целью используются дополнительные прием при аускультации легких – форсированный выдох – для выявления скрытой бронхиальной обструкции
Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клетки при - гидрневмоторакс Причиной возникновения патологическго бронхиального дыхаия является - пневмния Крепитация возникает в - альвеолах
Основным механизмом образования везикулярного дыхания является – колебания
альвеолярных стенк при наполнении их воздухом в фазу вдоха и в начале выдха
Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при - пневмнии Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхности легких характерно для – спазма
мелких бронхов и бронхиол
Чем обусловлено появление шума трения плевры - воспаление листков плевры (сухой
плеврит)
Для эмфиземы легких при аускультации характерно – ослабленное везикулярное дыхание Крепитация выслушивается – на высоте вдоха При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, роявляющиеся на высоте вдоха -
крепитации
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе -
ослабленное везикулярное дыхание
Для шума трения левры характерно все, за исключением – изменяется или исчезает (на
время) после кашля
Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при – во всех
перечисленных случаях
Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при – очаговой пневмонии Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких - ослабленное везикулярное дыхание
Для синдрома плотного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, кроме – амфорического дыхания
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе - ослабленное везикулярное дыхание
У бльных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание - амфорическое Везикулярное дыхание выслушивается во всех облостях, кроме – в межлопаточном
пространстве на уровне 3-4 гркдных позвонков
К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, кроме – воспаление
СО крупных бронхов
Чем обусловлено появление сухих жужащих (басовых) хрипов – вязкой бронхиальный
секрет в крупных бронхах
Какой аускультический феномен будет выслушиваться при сухом плеврите – шум трения
плевры
Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание? с целью
отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;
Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?
для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку? с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели? с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов? жесткое дыхание
Жесткое дыхание выслушивается при: бронхите
После кашля крепитация: исчезает или изменяет свой характер
Крепитация – важнейший диагностический критерий воспалитель-ного процесса в легком
– в начале заболевания, когда экссудат только начинает появляться в альвеолах и затем в период ее разрешения, когда свернувшийся экссудат начинает рассасываться (1 и 3 стадии пневмо-нии). Крепитация, также, выслушивается при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью) и застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны
транссудатом).
Шумом трения плевры называется шум, возникающий при трении друг о друга измененных листков плевры, которые вслед-ствие различных патологических состояний стали неровными, ше-роховатыми или сухими. Эти изменения плевры происходят главным образом при ее воспалении. При этом скудная экссудация может удер-живаться в зоне воспаления. Выпадающий из экссудата фибрин способ-ствует утолщению и неровности поверхности плевры.
Причинами появления шума трения плевры могут быть:
•опухоли плевры,
•токсическое поражение плевры,
•обезвоживание организма.
Характер шума плевры зависит от выраженности анатомических изменений в плевре. Он может быть грубым или нежным, напоминаю-щим крепитацию, и прослушиваться в фазы вдоха и выдоха. В ряде слу-чаев больные ощущают шум трения плевры.
Для шума трения плевры характерно:
•сухость и прерывистость звука, который развивается как бы в не-сколько приемов;
•поверхностный характер звука, который слышится близко от уха;
•изменчивость шума, который то появляется, то исчезает;
•относительно малая распространенность шума (по сравнению с хрипами);
•выслушиваемость как в фазу вдоха, так и в фазу выдоха;
•часто сопровождается болевыми ощущениями.
Чаще всего шум трения плевры выслушивается в боковых и нижних отделах грудной клетки, где экскурсия легких более выраженная. При отличии шума трения плевры от мелкопузырчатых влажных хрипов и крепитации нужно руководствоваться следующими приемами:
1)мелкопузырчатые хрипы и крепитация определяются обычно на высоте вдоха;
2)надавливание стетоскопом усиливает шум трения плевры, хрипы при этом не меняются;
3)кашель и последующие глубокие вдохи не изменяют шум трения плевры, тогда как хрипы изменяются и нередко меняют свою локализа-цию;
4)шум трения плевры выслушивается при имитации дыхания.
Больной, лучше всего после выдоха, закрыв рот и зажав нос, втяги-вает и выпячивает («распускает») живот, как при брюшном типе дыха-ния; происходящие при этом движения диафрагмы вызывают скольже-ние друг о друга висцерального и париетального листков плевры, и если неясные звуковые явления были шумом трения плевры, то при этом приеме они возобновляются, если же это были влажные хрипы, то они прекращаются, так как перемещение воздуха не происходит и, следова-тельно, не возникают условия для возникновения дыхательных шумов.
При локализации воспалительного очага в плевре, соприкасающей-ся с сердцем, может появляться, так называемый, плевроперикар-диальный шум, совпадающий и с дыхательными движениями, и с сер-дечными сокращениями.
Отличием плевроперикардиального шума от внутрикардиальных является:
•связь с дыхательными движениями (в то время как внутрикар-диальные шумы связаны только с сердечными сокращениями);
•выслушивание шума лучше в окружности сердца (внутрикардиаль-ные – в области абсолютной тупости и над грудиной).
Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: