Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии; Б) бронхиальной астме; В) раке легкого;
Г) гангрене легкого;
Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г
Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания; Б) данных физикального исследования;
В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов;
Д) всего перечисленного. ANSWER: Д
Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие: А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов; Б) развития пневмоцирроза;
В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий;
Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла. ANSWER: В
Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный; Б) Гематогенный; В) Травматический;
Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный. ANSWER: А
Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя; Б) бессознательное состояние;
В) эндотрахеальный наркоз;
Г) крупозная пневмония;
Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д
При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов; Б) дыхательных бронхиол; В) альвеол;
Г) интерстиция легких; Д) плевры.
ANSWER: А
Возбудителем пневмонии чаще всего является: А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;
Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. ANSWER: А
Излечение острого абсцесса легкого происходит:
А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее рубца; Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее
стенки и формирования вторичной кисты легкого; В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;
Г) всеми перечисленными путями; Д) верно A и B.
ANSWER: Г
К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце; Б) эмпиема плевры; В) парапневмонический плеврит;
Г) синдром бронхоспазма;
Д) абсцесс и гангрена легкого. ANSWER: Г
Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш; Б) травмирование бронхов;
В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз);
Г) гиперреактивность бронхов; Д) переохлаждение.
ANSWER: А
Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного; Б) физикальное исследование легких; В) рентгенография легких;
Г) томография легких; Д) бронхография. ANSWER: Д
В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости; Б) Выраженный болевой синдром;
В) Значительное смещение диафрагмы;
Г) Отсутствует смещение сердца;
Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д
Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный; Б) тупой;
В) притупленно-тимпанический;
Г) коробочный; Д) тимпанит. ANSWER: В
Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести: А) тимпанический звук; Б) коробочный звук;
В) ясный легочной звук;
Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук. ANSWER: Г
В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение: А) локальная бронхиальная обструкция; Б) снижение общей резистентности организма;
В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ;
Д) все вышеперечисленное. ANSWER: Д
Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель; Б) одышка; В) диффузный цианоз;
Г) повышение температуры; Д) потливость. ANSWER: В
Классификация пневмонии включает все, кроме:
А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония; Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония; Г) Аспирационная пневмония;
Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
ANSWER: В
Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы; Б) изменение реактивности бронхов;
В) изменение функции вегетативной нервной системы;
Г) изменение эндокринной системы;
Д) сенсибилизация организма различными аллергенами. ANSWER: Б
«Легочное сердце» — это:
А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких; Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;
В) левожелудочковая недостаточность в результате хронических заболевания легких; Г) тотальная сердечная недостаточность при заболеваниях легких; Д) врожденная патология.
ANSWER: Б
Назовите, что обеспечивает объективную оценку бронхообструкции при бронхиальной астме: А) R- исследование органов грудной клетки;
Б) Исследование функции внешнего дыхания; В) Определение эффекторных клеток воспаления;
Г) Определение аллергологического статуса;
Д) Проведение специфических провокационных тестов. ANSWER: Б
В определение понятия "бронхиальная астма" НЕ входит:
А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание; Б) протекающее с постоянной обструкцией дыхательных путей;
В) воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов; Г) обструкция дыхательных путей бывает четырех форм (острая бронхоконстрикция, подострая, хроническая, склеротический процесс стенки бронха);
Д) генетические нарушения синтеза IgE.
ANSWER: Г
Укажите, что играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы:
А) нарушение местных защитных механизмов (рефлексы кашлевой, чихание; кондиционирование воздуха в носовой полости); Б) аллергия;
В) бронхиальная гиперреактивность; Г) бронхиальная обструкция;
Д) нарушение мукоцилиарного клиренса. ANSWER: В
Наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена является одним из лабораторных признаков:
А) абсцесса легкого; Б) крупозной пневмонии;
В) рака легкого;
Г) бронхиальной астмы; Д) туберкулеза легких. ANSWER: Г
К жалобам пациента при бронхиальной астме относят все, КРОМЕ: А) возвратная лихорадка; Б) экспираторная одышка; В) кашель;
Г) скудная мокрота; Д) удушье. ANSWER: А
При прогрессировании хронического бронхита наблюдается развитие указанных ситуаций, КРОМЕ: А) эмфиземы легких; Б) легочной гипертензии; В) легочного сердца;
Г) отека легких;
Д) бронхиальной астмы. ANSWER: Г
Для приступа бронхиальной астмы характерно все, КРОМЕ: А) экспираторная одышка; Б) дискантовые сухие хрипы; В) мелкопузырчатые влажные хрипы;
Г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой;
Д) вынужденное положение с упором на плечевой пояс. ANSWER: В
Для ХОБЛ характерны все признаки, КРОМЕ: А) коробочный перкуторный звук; Б) удлиненный выдох; В) рассеянные сухие хрипы на выдохе;
Г) бронхиальное дыхание; Д) экспираторная одышка. ANSWER: Г
Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:
А) прирост индекса Тиффно на 15%; Б) прирост индекса Тиффно на 30%;
В) прирост мощности вдоха на 10%; Г) прирост мощности выдоха на 25%;
Д) уменьшение мощности выдоха на 25%. ANSWER: А
ХОБЛ чаще заболевают: А) подростки, девочки;
Б) молодые люди, мужчины; В) лица среднего возраста, женщины; Г) лица пожилого возраста, мужчины; Д) все перечисленные категории. ANSWER: Г
У молодых людей (до 30-35 лет) причиной хронического бронхита чаще бывает:
А) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; Б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;
В) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей; Г) курение; Д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли
промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.). ANSWER: А
Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: А) изменение дыхательного объема; Б) уменьшение индекса тиффно;
В) уменьшение жел;
Г) увеличение остаточного объема; Д) все перечисленное. ANSWER: Б
Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия: А) Розовые пыхтельщики и синие отечники; Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники;
В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники;
Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;
Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики. ANSWER: А
Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:
А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте; Б) Профессиональные вредности; В) Загрязнение окружающего воздуха; Г) Низкое социально-экономическое положение; Д) Все перечисленные факторы.
ANSWER: Д
Групповой портрет больных ХОБЛ включает все, КРОМЕ: А) Мужчины старше 45 лет; Б) Курильщики «со стажем»;
В) Имеющие профессиональные вредности (шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.);
Г) Жители экологически неблагополучных районов;
Д) Лица с отягощенным аллергологическим анамнезом. ANSWER: Д
Спирометрия при ХОБЛ характеризуется: А) Снижением значений ОФВ1 <80%; Б) Уменьшением Теста Тиффно <70%;
В) Увеличением ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 15%, от начального; Г) Уменьшением ФЖЕЛ;
Д) Всем перечисленным. ANSWER: Д
Для бронхитического типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Кашель> Одышки; Б) Одышка> Кашель; В) Полицитемия;
Г) Диффузно-синий цианоз;
Д) Раннее развитие легочного сердца. ANSWER: Б