Материал: NEVRA_VSE

У больного слуховые и зрительные галлюцинации, общие судорожныеслуховыхприпадки, начинающиес галлюцинаций, малые припадки, сноподобные состояния, атаксия, правосторонняя гомонимн афазия. Больной правша. Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a. Теменная доля слева

b. Височная доля справа

c. Затылочная доля справа

d. Височная доля слева e. Теменная доля справа

У пациентки с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Клиностатическая проба оказалась в норме. Какие изменения пульса выявили у больной?

d. Замедление пульса на 6-10 ударов в минуту

Вопрос 2

Пациент Л., 37 лет обратился к неврологу с жалобами на ощущение «скованности» в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: мышечная сила ног снижена, рук – в норме, сухожильные рефлексы рук - живые, ног -высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента?

d. Центральный парапарез

Вопрос 3

У больного исчезло восприятие вкуса на задней трети правой половины языка, расстроилось глотание, отмечается анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Языкоглоточный нерв Вопрос 4

Убольного 73 лет, длительно страдающего сахарным диабетом и церебральным атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?

e.Антиагреганты

Вопрос 5

У больной 35 лет после острого респираторного заболевания на 10 день появилось нарушение глотания, «гнусавость» голоса, жидкая пища стала выливаться через нос. В неврологическом статусе: атрофия мышц языка, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц языка, снижены глоточные и небные рефлексы. Какой основной неврологический синдром развился

убольной?

c. Бульбарный синдром антибиотиков появилось

Вопрос 6

Больной жалуется на вращательное головокружение, которое сопровождается тошнотой, рвотой, появляется шаткость при ходьбе. Выявлены нистагм, атактическая походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. Какой синдром выявлен у больного?

b. Вестибулярная атаксия

Вопрос 7

Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

e.МРТ головного мозга Вопрос 10

Убольного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?

e.Симптом Ласега

Вопрос 11

У больного 65 лет после горячей ванны развилось следующее нарушение речи: не мог говорить, речь окружающих понимал, ослабели правые конечности. АД 100/60 мм рт.ст. После приема аналептиков через 3 часа нарушенные функции восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз?

b. Транзиторная ишемическая атака

Вопрос 12

Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. Симптоматическое лечение

Вопрос 13

У больного 25 лет после острой респираторной вирусной инфекции появилась «перекошенность» лица справа, расстройство вкуса, слезотечение из правого глаза, гиперакузия. Диагностировано поражение правого лицевого нерва. На каком уровне поражен данный нерв?

d. В костном канале пирамиды височной кости

Вопрос 14

У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость опалесцирует, давление 300 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,96 г/л, цитоз – 786 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 1,0 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток выпала нежная фибринная пленка.

Какой Ваш предварительный диагноз?

d. Туберкулезный менингит.

Вопрос 22

Больная 29 лет. С 14 лет беспокоят приступы головной боли, преимущественно в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, мельканием “мушек” перед глазами, появлением темного пятна перед правым глазом, приступ может длиться от 5 часов до 2х суток, с частотой от 1 –2 раза в месяц, провоцируется стрессом, физической нагрузкой.Определите клинический диагноз?

d. Мигрень

Вопрос 23

У больного 18 лет наблюдаются скованность движений, мышечная ригидность, контрактуры, редкие эпилептические припадки. Насильственных движений, нарушения функций внутренних органов нет. При осмотре психиатром выявлены изменения в поведении и нарушения умственного развития. Подобным заболеванием страдал отец больного.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

b.Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия Вопрос 24

Убольного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится около часа с частотой 1- 2 раза в неделю. Какое неотложное состояние наблюдается у больного?

b.Вагоинсулярный криз

Вопрос 25

У пациентки паралич наружной прямой мышцы правого глаза, правая глазная щель не смыкается, лагофтальм, отсутствуют складки при наморщивании лба справа, при улыбке правый угол рта неподвижен, носогубная складка справа сглажена, отмечаются гипестезия правой половины лица, гипотония правой жевательной мышцы. Слева гемипарез, гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз?

b. Правая половина моста

Вопрос 27

a. VIII нерв справа

Вопрос 28

У больного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности