c. Ишемический инсульт
При проведении люмбальной пункции: проба Квеккенштедта: 125-150-140 мм.водн.ст., подъем замедлен, спуск крайне замедлен, проба Стуккея: 140-180-140 мм.водн.ст., подъем и спуск быстрые.
Какой основной неврологический синдром?
Выберите один ответ:
a.Внутричерепная гипотензия.
b.Полный ликвородинамический блок. неправильный
c.Клапанный ликвородинамический блок.
d.Отсутствие ликвородинамического блока.
e.Внутричерепная гипертензия.
У58-летнего больного с лихорадкой до субфебрильных цифр в вечернее время, заподозрен туберкулезный менингоэнцефалит. В области поясницы на уровне D1-D5 позвонков имеются множественные гнойничковые сливные высыпания. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, правосторонний гемипарез. Гемодинамика стабильная.
Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?
Выберите один ответ:
e.Гнойничковые высыпания.
Уребенка 5 лет лихорадка до 39*С, диффузные петехиальные высыпания, с подозрением на менингит была проведена люмбальная пункция.
Какой уровень проведения люмбальной пункции в данном случае?
Выберите один ответ:
a.В промежутке L2-L3.
b.В промежутке L4-L5.
c.В промежутке L5-S1.
d.В промежутке L1-L2.
e.В промежутке L3-L4. неправильный
У23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная.
Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?
Выберите один ответ:
a.Нестабильная гемодинамика. неправильный
b.Фебрильная лихорадка.
c.Менингеальный синдром.
d.Нарушения сознания.
e.Бульбарный синдром.
Больной страдает отитом, нерегулярно принимает лечение. Внезапно состояние ухудшилось, появилась лихорадка, интенсивная головная боль. После проведения люмбальной пункции получены следующие результаты : ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++,
белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -
0,45 г/л.
Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
b. Вторичный гнойный менингит.
Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания?
Выберите один ответ:
b. 15 - 30 лет
Больная Н., 37 лет, 5 лет наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение с умеренным атактическим синдромом, умеренным центральным нижним парапарезом. В настоящий момент заболевание в стадии ремиссии. Какое лечение вы назначите для профилактики последующих обострений и продления длительности стадии ремиссии?
Выберите один ответ:
e. Иммуномодулирующие препараты (ребиф, бетаферон, копаксон)
Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному?
Выберите один ответ:
a.1 раз в 6 месяцев
Убольного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента?
Выберите один ответ:
a.Периферический тетрапарез
Убольного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ:
b. Периферические нервы рук и ног
Больной жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.
Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного?
Выберите один ответ:
b. Поражение двигательных корешков спинного мозга
Пациент 50 лет, страдающий алкогольным циррозом печени, поступил в терапевтическое отделение для проведения лапароцентеза. После проведения пункции больной впал в состояние сна, речевой контакт с ним ограничен. На вопросы отвечает, не сразу, а замедленно, ответы односложные по типу да - нет. Правильно назвал только фамилию. В месте, времени, окружающем не ориентируется. Для того чтобы задать следующий вопрос необходимо громко окликнуть или ущипнуть больного.
Какое нарушение сознания наблюдается у пациента?
Выберите один ответ:
a.Сознание ясное
b.Кома
c.Оглушение
d.Сопор неправильный
e.Ступор
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева.
Какой нерв поражен?
Выберите один ответ:
a.Лицевой нерв*
b.Добавочный нерв
c.Языкоглоточный нерв
d.Подъязычный нерв
e.Блуждающий нерв
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха на правое ухо, боль и гипестезия правойполовины лица. Отмечается интенционный тремор при пальценосовой и пяточноколенной пробах, при ходьбе отмечается тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм.
Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a.Левая внутренняя капсула
b.Левый мостомозжечковый угол
c.Правая внутренняя капсула
d.Правый мостомозжечковый угол*
e.Левая половина моста
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения?
Выберите один ответ:
a.Преддверно-улитковый
b.Ствол мозга
c.Левый лицевой нерв
d.Лобная доля
e.Левый мостомозжечковый угол*
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Надбровный рефлекс слева сохранен; верхняя мимическая мускулатура слева не пострадала. Как называется этот синдром?
Выберите один ответ:
a.Периферический гемипарез
b.Центральный прозопарез*
c.Периферический прозопарез
d.Центральный гемипарез
e.Центральный парапарез Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного гипакузия справа, системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой. При осмотре нистагм с ротаторным компонентом при взгляде вправо. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a.V нерв справа.
b.V нерв слева.
c.VIII нерв слева.
d.VІІ нерв справа
e.VIII нерв справа*