Материал: 1969

Продолжение таблицы

Нарушение осанки приводит к целому ряду серьезных заболеваний и в первую очередь болезням позвоночника и корешков спинного мозга. Болезни корешков спинного мозга вызывают ухудшение работы тех органов, которыми они управляют. Нарушение осанки сопровождается расстройством деятельности всех внутренних органов. Лица с дефектной осанкой имеют уменьшенную экскурсию грудной клетки и диафрагмы, небольшую жизненную емкость легких и колебания внутригрудного давления. Это, в свою очередь, неблагоприятно отражается на функции сердечно−сосудистой и дыхательной систем, приводит к снижению физиологических резервов, затрудняет работу организма в случае увеличения физической нагрузки. Слабость мышц живота и согнутое положение тела вызывают нарушения оттока желчи и перистальтики кишечника, что приводит к нарушению пищеварительных процессов, снижению иммунитета, простудным заболеваниям, быстрой

утомляемости и т.п. У людей с плоской спиной снижение рессорной функции позвоночника способствует постоянным микротравмам головного мозга во время ходьбы бега и других движений. Отсюда быстрое утомление, частые головные боли. При нарушениях осанки мышцы, как правило, ослаблены, физическая работоспособность их снижена. Это предрасполагает к появлению грыж в области живота и малого таза.

3. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ОСАНКИ

Нарушение осанки можно определить визуально и при помощи различных измерений.

1. Визуальный.

При наружном осмотре проверяют высоту размещения плечевых линий, нижних углов лопаток, форму просветов, образованных внутренними поверхностями рук и туловища.

Ассиметрию лопаток определяют, измерив сантиметровой лентой «треугольник» (расстояние от позвоночника с VII до нижнего угла левой лопатки и от позвонка с VII до нижнего угла правой лопатки). При нормальной осанке эти расстояния равны. Плечевой индекс определяет степень кифотической осанки:

(Ширина плеч, см / Плечевая дуга, см) × 100 %

При этом ширина плеч измеряется сантиметровой лентой спереди по прямой между плечевыми точками; плечевая дуга измеряется сзади по дуге между этими же точками; оценка плечевого индекса: до 89,9 % и ниже – сутулость, от 90 до 100 % – нормальная осанка.

С помощью визуального скрининга можно выявить факторы, которые иным путем определить невозможно. Оценка осанки складывается из учета положения головы, шеи, состояния плечевого пояса, выраженности изгибов позвоночника, наклона таза и оси нижних конечностей, формы грудной клетки и живота.

При осмотре спереди определяется:

1.Положение головы: находится ли она на одной вертикали с туловищем, или подана вперед, или наклонена набок (вправо или влево).

2. Состояние плечевого пояса: рельеф шеи – линия от козелка уха до края плеча одинаково выгнута с обеих сторон или одна сторона длиннее другой; плечи – на одном уровне или одно плечо приподнято, а другое опущено; разведены плечи или поданы

вперед, если поданы, то одинаково или одно больше другого; лопатки – на одном уровне или одна выше, выступают ли, и если выступают, то одинаково или одна больше.

3.Позвоночник: имеет ли нормальные физиологические изгибы или наблюдается шейный и поясничный лордоз (выпуклость вперед), грудной и крестцово-копчиковый кифозы (выпуклость назад).

Правильный осмотр спереди, сбоку и сзади позволяет выявить нарушения осанки и сколиоз. Осмотр проводят при равномерном хорошем освещении.

2. Метод Ковальковой.

Следует проводить три измерения в сагиттальной плоскости:

1.глубины шейной точки;

2.глубины поясничного отдела;

3.длины позвоночного столба, применяя антропометр. Обследуемому, стоящему в привычной позе, приставляют

антропометр так, чтобы он был в строго вертикальном положении и касался позвоночного столба в одной точке. Расстояние до наиболее отдаленной точки поясничного отдела и будет показателем глубины поясничного лордоза (В.А. Кашуба, 2003).

3.Метод компьютерной оптической топографии. Представляет собой графическое описание рельефа

поверхности спины в виде изолиний. Производится в трех плоскостях (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной). Такая топограмма обеспечивает общее представление о рельефе поверхности спины и может использоваться для анализа ее формы. Позволяет определить вершину сколиотической дуги, сторону выпуклости, оценить степень деформации.

4.Метод Васильевой.

Оценку позвоночного столба во фронтальной плоскости можно проводить с помощью усовершенствованного Васильевой (В.А. Кашуба,2003) транспортира с удлиненным основанием, в центре которого расположена стрелка−отвес. Основание транспортира располагают на условных горизонтальных линиях−ориентирах границ каждого отдела позвоночного столба. Необходимо также определять форму стопы.

4. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

Каждый человек в зависимости от черт своего характера вырабатывает свою, свойственную только ему осанку. Ровная спина, гордо поднятая голова, прямой взгляд, уверенная походка говорят о независимом, знающем себе цену человеке. Согнутая

спина, опущенная голова, взгляд исподлобья или вниз, шаркающая походка говорят о неуверенном человеке. С годами осанка постепенно меняется. Происходит это вследствие ослабления мышц и утраты гибкости. Типичная поза пожилых людей малопривлекательная – выставленный вперед подбородок, сутулая спина, искривленные и согнутые в коленях ноги. Подобное происходит главным образом из-за утраты позвоночником сбалансированного положения. Очень многое в таком типе осанки обусловлено потерей эластичности сухожилий и размягчением костей, происходящим в процессе старения. В результате изменяется походка, дыхание становится поверхностным, уменьшается жизненная емкость легких, а размягчение костей увеличивает опасность переломов. Многие из этих дефектов можно исправить, но еще лучше предотвратить их возникновение, регулярно выполняя упражнения на силу и растягивание.

Устранение дефектов осанки должно выполняться не только в комплексе, но и с учетом ее индивидуальных нарушений. В комплекс по устранению дефектов осанки входят (В.И. Дубровский, 2004):

–сон на жесткой постели, желательно не на боку;

–правильная и точная коррекция обуви, которая устраняет

укорочение одной из ног (ноги разной длины – широко распространенная явление), что приводит к выравниванию нарушений осанки в области таза, компенсирует дефекты стопы – плоскостопие и косолапость;

–постоянная двигательная активность, включающая ходьбу на работу, прогулки, занятия физическими упражнениями (развитие мышц спины, живота, бедер, шеи), плавание, ванны с морской солью, средства коррекционной аквааэробики;

–отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой и рабочим столом, дома, в библиотеке);

–контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и другой клади;

–лечебно–оздоровительный массаж.

Ведущее место в системе мер профилактики и коррекции различных нарушений осанки занимают занятия оздоровительной физкультурой. Физические упражнения воздействуют в первую очередь на связочно–мышечный и костно–суставной аппараты, изменяя их строение и функции, а также позволяют активизировать обмен веществ и, в частности, местные трофические процессы в