Материал: 1969

опоры, в положении разогнутых тазобедренных и коленных суставов.

Правильное положение тела является следствием равномерной мышечной тяги и взаимотонуса мышц плечевого пояса, шеи, спины, таза и задней поверхности бедер. Позвоночник должен иметь равномерно волнообразный вид, что является основным моментом, так как кривизна, по законам биомеханики, придает позвоночнику устойчивость, сопротивляемость, увеличивает его рессорные свойства и облегчает возможность сохранения равновесия. Благодаря компенсаторным изгибам позвоночника масса тела распределяется почти равномерно между передней и задней половинами тела. Изгибы позвоночника обеспечивают пружинящие движения тела человека. Это очень важно для смягчения сотрясений и ударов, которые передаются по длине позвоночника к голове при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы окончательно устанавливаются к 18 – 20 – летнему возрасту, а высота позвоночника окончательно формируется в 23 – 25 лет. Деформация естественных изгибов позвоночника приводит к различным нарушениям осанки.

2. НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

Прежде чем говорить о нарушениях осанки, необходимо ознакомиться со строением позвоночника.

Позвоночник – гибкий столб, состоящий из 24 небольших позвонков, расположенных от основания черепа до таза, крестца (5 эмбриональных позвонков) и кончика (4 эмбриональных позвонков), которые формируют заднюю сторону таза. Позвоночник – S – образная кривая, представляющая собой своего рода пружину, а каждый позвонок – звено в этой пружине. Позвонки соединяются межпозвонковыми дисками (межпозвонковыми хрящами).

Шейные позвонки – самые маленькие и хрупкие, их семь. Под ними располагаются более массивные и жесткие позвонки грудной области, их двенадцать. А самые крупные позвонки, выдерживающие наибольшие нагрузки, находятся в поясничном отделе позвоночника, в нижней части спины, их пять. Крестец образует костяную емкость для защиты мочевого пузыря и детородных органов. Копчик у основания позвоночника представляет собой остатки хвостового скелета и дает устойчивость в сидячем положении на стуле.

В каждом позвонке различают его основную часть – тело, костную дугу и несколько отростков. Отросток, обращенный назад, называется остистым. Кроме остистого отростка в каждом позвонке имеется одна пара отростков, расположенных поперечно. Они так и называются – поперечными. Поперечные и остистые отростки служат для прикрепления к ним мышц. Каждый позвонок имеет еще две пары отростков: одна пара направлена вверх, вторая вниз. Это суставные отростки. С их помощью позвонки соединяются друг с другом. Через имеющиеся межпозвоночные отверстия из позвоночного канала проходят спинномозговые нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Количество дисков меньше, чем позвонков. Диски – это хрящевой отдел позвоночника. Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра. Каждый диск выполняет три функции: служит для соединения тел позвонков, обеспечивает подвижность позвонков и предохраняет тела позвонков от постоянной травматизации.

Прочность и подвижность позвоночника определяются мощным связочным аппаратом. Основных связок позвоночника две: передняя и задняя продольные связки.

Очень важно знать, как осуществляется кровоснабжение позвонков и межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски относятся к тканям, которые либо вовсе не имеют кровоснабжение, либо снабжаются кровью очень плохо. В результате этого восстановительные процессы в дисках практически отсутствуют. В них очень мало клеточных структур, и доставка питательных веществ осуществляется путем просачивания (диффузии) через неклеточное вещество диска. При снижении двигательного режима процессы диффузии снижаются и, наоборот, при усилении – возрастают. Отсюда становится понятным, какую роль в обеспечении обменных процессов в дисках играет активный двигательный режим, а также различного вида гимнастические упражнения.

Осанка имеет нестабильный характер, она может улучшаться или ухудшаться в зависимости от условий, состояния организма, физической подготовленности и других факторов. Количество нарушений возрастает в период полуростового и ростового скачка, полового созревания, особенно среди девочек. Под нарушением осанки подразумевается функциональное изменение архитектуры позвоночного столба из-за уменьшения работоспособности мышц спины и туловища. В результате этого нормальная нагрузка

оказывается чрезмерной и наступает мышечное утомление, физиологические изгибы позвоночника усиливаются.

Все причины нарушения осанки можно объединить в две группы: внутренние и внешние причины. Внутренние причины – это дефекты формы и длины конечностей, хронические заболевания внутренних органов, травмы опорно-двигательного аппарата. Наиболее частой из внутренних причин является неврологическая патология. Для формирования нарушения осанки достаточно минимального изменения тонуса мышц. Также неблагоприятные факторы онтогенеза ребенка: дефекты зрения и слуха, частые инфекционные заболевания анатомо-конституционный тип строения позвоночника (астенический тип телосложения), период быстрого роста ребенка (6 – 8 и 12 – 15 лет). Под внешними причинами понимается неправильная организация и условия жизни человека, неоптимальные нагрузки на органы опорнодвигательного аппарата, центральную нервную систему, стрессы, режим дня, допускающий гиподинамию, неправильное физическое воспитание, неправильное питание, освещение, мебель.

Нарушения осанки бывают в двух плоскостях: сагиттальной (вид сбоку) и (вид прямо) фронтальной (Т.А.Гутерман, 2005). Первая группа нарушений связана с отклонением от нормы физиологической кривизны позвоночника (увеличение или уменьшение). К ним относятся: сутулость, крыловидные лопатки, круглая спина, кругло-вогнутая спина, грудной гиперкифоз, поясничный гиперлордоз, плоская спина, плоско-вогнутая спина (таблица 1).

Типичные нарушения осанки во фронтальной плоскости – асимметричная осанка, т.е. нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища. Позвоночник при этом представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево, а одно плечо и лопатка опущены. Сколиозы бывают врожденными и в 95 % случаев приобретенными. К основным разновидностям сколиоза относятся:

–правосторонний, при котором линия остистых отростков позвоночника смещена вправо, левое надплечие ниже правого и угол левой лопатки расположен ниже угла правой лопатки;

–левосторонний, для которого характерно по сравнению с правосторонним сколиозом обратное соотношение линии позвоночника, надплечий и углов лопаток;

–S – образный, который отличается от вышерассмотренных односторонних сколиозов наличием двух дуг искривления позвоночника.

Признаки нарушения осанки