Материал: 12 ментальная анестезия

Используемые на данном занятии новые педагогические технологии: «Ручка на середине стола». Использование метода «ручка на середине стола»

Метод предусматривает совместную деятельность и активное участие в занятиях каждого студента, преподаватель работает со всей группой.

Для работы необходимо:

1. Вопросы, распечатанные на отдельных листах.

2. Чистые листы бумаги, ручки.

3. Рабочая тетрадь.

Ход работы:

1. Все студенты группы жеребьевкой делятся на 3 подгруппы по 4 студента в каждой.

2. Каждая подгруппа садится за отдельный стол, готовит чистый лист бумаги и ручку.

3. На листе пишется дата, номер, группы, факультет, ФИ студентов-участников данной подгруппы (название деловой игры).

4. Предлагается задание: ответить на один конкретный вопрос всей подгруппе.

5. Каждый студент записывает на листе свою фамилию и один вариант ответа и передает лист соседу, а свою ручку передвигает на середину стола.

6. Педагог контролирует работу группы и участие в ней каждого. Общий правильный вариант записывается в тетради.

7. Студенты, которые дали правильные варианты ответов, получают максимальный балл – 100%, от рейтинга теоретической части – 0,8 б. Студенты, занявшие 2 место – 85,9% рейтинга; занявшие 3 место – 70,9 рейтинга. На ответившие или ответившие неверно – 0 б.

8. На листе ответов преподаватель ставит балл и подпись.

9. Полученный студентами балл учитывается при выставлении оценки за текущее занятие.

10. В нижней свободной части журнала делается отметка о проведении данной деловой игры, староста ставит подпись.

11. Работы студентов сохраняются преподавателем.

Вопросы для проведение игры: «ручка на середине стола»

1. Новокаин – способ применения, максимальная доза. Способ хранения и цветная проба Лукомского.

2. Тримекаин – характеристика, показания.

3. Лидокаин – способ применения и режим дозирования.

4. Характеристика препарату «Мепивакаин».

5. Характеристика препарату «Ультракаин Д-С форте».

6. Скандикаин – характеристика, показания.

7. Бупивакаин – характеристика, показания.

8. Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков

6.2. Аналитическая часть тесты 1-го уровня сложности

1. Для инфильтрационной анестезии зубов применяется:

1. 0.25% раствор новокаина

2. 0.5% раствор новокаина

3. 1-2% раствор новокаина

4. 3% раствор новокаина

5. 3% раствор дикаина

2. Что относится к неинъекционной местной анестезии?

1. инфильтрационный

2. проводниковый

3. аппликационный

4. безыгольный способ

5. нейролептаналгезия

3. Больному необходимо удалить 3,4 зубы верхней челюсти слева по поводу хронического периодонтита. Какие способы местного обезболивания Вы используете?

1. супраорбитальную, инфраорбитальную

2. инфраорбитальную, инфильтрационную

3. инфильтрационную, мандибулярную

4. аппликационную, торусальную

5. туберальную, аппликационную

4. Высшая разовая доза введения новокаина при проводниковой анестезии.

1. 150 мл – 1% раствора и 30 мл -2%

2. 100 мл – 1% , 30 мл – 2 %

3. 100 мл – 1 % , 60 мл – 2%

4. 200 мл – 1% , 20 мл – 2 %

5. 150 мл – 1 % р-ра , 20 мл 2%

5. Максимальная доза 2 % лидокаина.

1. 100 мл

2. 50 мл

3. 150 мл

4. 30 мл

5. 75 мл

Тесты 2-го уровня сложности

1. При торусальной анестезии происходит блокада нервов:

1. язычного

2. щечного

3. нижнелуночкового

4. подбородочного

5. двигательных волокон тройничного нерва.

1. АБВ 2. БВГ 3. ДГВ 4. АБГ 5. ДАБ

2. Противопоказания к местному обезболиванию.

1. лабильность или неполноценность психики больного

2. непереносимость местных анестетиков

3. длительная и травматическая операция

4. пожилой и старческий возраст

5. сопутствующие дыхательная и сердечно – сосудистая недостаточность

1. ГД 2. ВГД 3. АБВ 4. ВГ 5. ГДА

3. Укажите препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков

1. адреналин

2. фелепрессин

3. димедрол

4. седуксин

5. норадреналин

1. ВД 2.АБД 3.ВГ 4.БВ 5.АД

4. Установите соответствие вида местного обезболивания и способа.

1. инъекционный А. проводниковая

2. неиньекционный Б. аппликационная

В. инфильтрационная

Г. замораживание

Д. введение анестетика с помощью электрофореза.

5. Для инфильтрационной анестезии зубов применяются

1. 1-2% раствор новокаина

2. 0,25% раствор новокаина

3. 0,5% раствор новокаина

4. 3% раствор кокаина

5. 3% раствор дикаина

Ситуационные задачи:

1. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагнозом: «Хронический одонотогенный гайморит. Свищевой ход в области лунки 7 верхнего зуба справа». Больного беспокоит головная боль и постоянные гнойные выделения из лунки.

1. Какой вид местного обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластики свищевого хода?

2. Какие анестетики Вы бы использовали?

Ответ: 1. местную инфильтрационную, подглазничную, туберальную, палатинальную А также выключают назальные веточки.

2. лидокаин, ультракаин, мепивакаин и т.д..

2. Больному предстоит операция цистэктомия по поводу радикулярной кисты в области 32│. На рентгенологическом снимке обнаруживается округлое образование с четкими границами размером от 1.0 до 1.5 см. Симптом пергаментного хруста положительный.

1.Какие способы местной анестезии Вы при этом используете?

2.Какие обезболивающие препараты Вы примените?

3.Нужно ли добавить раствор адреналина, какой концентрации и в каком соотношении к обезболивающему веществу?

Ответ: 1. инфраорбитальную, резцовую..

2. лидокаин, ультракаин, мепивакаин и т.д..

3. в случае использования анестетика, не содержащего анреналин и его аналоги возможно его добавление в соотношении – 1 мл на 100 мл анестетика.

3. В полости рта у больного разрушен│2 зуб. Переходная складка в области │1234 зубов сглажены, гиперемирована, пальпация резко болезненно и определяется флюктуация. На рентгенограмме видно разрежение плотной ткани в области верхушки │2 .

1. Поставьте диагноз?

2. Под каким обезболиванием надо вскрывать гнойник и удалять причинный зуб?

3. Какие анестетики лучше применят?

Ответ: 1.Острый гнойный периостит от │2 зуба.

2. местное инфильтрационное, резцовое.

3. лидокаин, ультракаин и т.д.

6.3. Практическая часть

В практической части занятия после обсуждения темы проводится ознакомление с физическими, химическими и физико-химическими методами местного обезболивания, знакомятся с местными анестетиками и препаратами пролонгирующие их действие.

Наглядно показывается как храненятся местноанестезирующие препараты. Хранить местные анестетики следует отдельно от других лекарственных средств. Несоблюдение этого правила может привести к случайному введению в ткани других растворов, что чревато тяжелыми осложнениями.

Демонстрируют цветную проба на новокаин. Для предупреждения ошибок, связанных с введением вместо новокаина других жидкостей, И. Г. Лукомский в 1940 г. предложил цветную пробу.

В две чистые пробирки, имеющие отметки соответственно 2 и 4 мл, наливают 2 мл светло-розового раствора перманганата калия 1:10 000). Затем в одну из пробирок наливают из флакона или шприца 2 мл испытуемого раствора. Через 1—2 мин раствор перманганата калия от новокаина приобретает оранжевый или соломенно-желтый цвет. Если окраска раствора не изменилась, то это указывает на наличие во флаконе или шприце другого вещества, а не новокаина.

Показывается, как следует правильно набирать анестетики в шприц, виды шприцев, их стерилизация, утилизация одноразовых шприцев.

Мануальный навык № 1 Проведение обезболивание подбородочного нерва внеротовым способом у больного (волонтера).

Цель: Умение проводить обезболивание у подбородочного отверстия внеротовым способом у больного.

Показание: Для подготовки к удалению фронтальных зубов нижней челюсти.

Оснащение: Фантом, череп, нижняя челюсть, шприц, больной или волонтер.

Выполнение мануального навыка: