Приложение Г2. Перечень основных лекарственных препаратов,
используемых для лечения язвенной болезни
Код |
Наименование лекарственного препарата |
|
|
|
Антациды |
|
|
A02AB03 |
Алюминия фосфат |
|
|
A02AX |
Алгелдрат+Магния гидроксид |
|
|
|
Ингибиторы протонной помпы |
|
|
A02BC01 |
Омепразолж вк* |
A02BC02 |
Рабепразол |
|
|
A02BC05 |
Эзомепразолж вк |
|
Гастропротекторы |
|
|
A02BX05 |
Висмута трикалия дицитратж вк |
|
Антибактериальные средства |
|
|
J01CA04 |
Амоксициллинж вк |
J01FA07 |
Джозамицинж вк |
J01FA09 |
Кларитромицинж вк |
J01XD01 |
Метронидазолж вк |
J01AA07 |
Тетрациклин |
|
|
G01AX05 |
Нифурател |
|
|
* - Применение препарата у детей off label – вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний, с разрешения Локального этического комитета медицинской организации, при наличии подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет
Приложение Г3. План диспансерного наблюдения детей и подростков с
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Группа |
Кратность |
Перечень и кратность |
Перечень |
учёта |
осмотров |
лабораторно- |
противорецидивных и |
|
педиатром и |
инструментальных методов |
реабилитационных |
|
специалистами |
исследования |
мероприятий |
III группа: |
Педиатр – 1 раз в |
При ЯБ, ассоциированной с Нр: |
Диета – стол №1 - 3 нед., |
стадия |
3 мес; |
оценка эффективности |
далее №15 |
реконвале |
гастроэнтеролог |
эрадикационной терапии – через |
Противорецидивная и |
сценции |
– 1 раз в 3 мес.; |
6 нед. после окончания курса |
симптоматическая |
|
невролог – по |
антихеликобактерной терапии |
терапия – не реже 2-3 раза |
|
показаниям |
неинвазивными методами. |
в год в течение 1-1,5мес |
|
|
ФЭГДС – 2 раза в год. |
(антациды, ИПП, Н2 – |
|
|
рН-метрия – 1 раз в год. |
блокаторы гистаминовых |
|
|
УЗИ печени, желчных путей и |
рецепторов (при |
|
|
поджелудочной железы – 1 раз в |
невозможности приема |
|
|
6 мес. для исключения |
ИПП), коррекция |
|
|
сопутствующей патологии. |
биоценоза). |
|
|
Клинический анализ крови, |
При наличии |
|
|
анализ кала на скрытую кровь – |
хеликобактериоза – |
|
|
по показаниям. |
повторные курсы |
|
|
31 |
|
|
|
|
эрадикации Нр в течение |
|
|
|
10-14 дней с заменой |
|
|
|
препаратов. |
|
|
|
Физиотерапия – 2 раза в |
|
|
|
год. |
|
|
|
ЛФК - Группа по |
|
|
|
физкультуре – |
|
|
|
специальная. |
|
|
|
Профилактические |
|
|
|
прививки – по |
|
|
|
эпидемиологическим |
|
|
|
показаниям. |
II группа: |
Педиатр – 2 раза |
Исследование на хеликобактериоз |
Диета – стол №15 |
стадия |
в год; |
– 1 раз в год. |
Противорецидивная и |
ремиссии |
гастроэнтеролог |
ФЭГДС – 1 раз в год. |
симптоматическая |
|
– 2 раза в год; |
рН-метрия – 1 раз в год. |
терапия – 1-2 раза в год в |
|
|
Клинический анализ крови – 2 |
течение 1-2 мес. |
|
|
раза в год. |
Физиотерапия – по |
|
|
|
показаниям (при наличии |
|
|
|
сопутствующей |
|
|
|
патологии) |
|
|
|
ЛФК - Группа |
|
|
|
физкультуры – |
|
|
|
подготовительная. |
|
|
|
Профилактические |
|
|
|
прививки – |
|
|
|
противопоказаний нет |
I группа: |
Педиатр – 2 раза |
Исследование на хеликобактериоз |
Диета – стол №15 |
стадия |
в год; |
– 1 раз в год. |
Противорецидивное |
стойкой |
гастроэнтеролог |
ФЭГДС – 1 раз в год. |
лечение – по показаниям. |
ремиссии |
– 2 раза в год; |
рН-метрия – 1 раз в год. |
Физиотерапия – по |
|
|
Клинический анализ крови – 2 |
показаниям (при наличии |
|
|
раза в год. |
сопутствующей |
|
|
|
патологии) |
|
|
|
ЛФК - Группа |
|
|
|
физкультуры – основная |
|
|
|
Профилактические |
|
|
|
прививки – |
|
|
|
противопоказаний нет |
32
Приложение Г4. Эндоскопическая картина стадий язвенного поражения
Фаза обострения:
Істадия - острая язва. На фоне выраженных воспалительных изменений СОЖ и ДПК -
дефект (дефекты) округлой формы, окруженные воспалительным валом; выраженный отек. Дно язвы с наслоением фибрина.
II стадия - начало эпителизации. Уменьшается гиперемия, сглаживается воспалительный вал, края дефекта становятся неровными, дно язвы начинает очищаться от фибрина,
намечается конвергенция складок к язве.
Фаза неполной ремиссии:
IIIстадия - заживление язвы. На месте репарации - остатки грануляций, рубцы красного цвета разнообразной формы, с деформацией или без нее. Сохраняются признаки активности гастродуоденита.
Ремиссия:
Полная эпителизация язвенного дефекта (или "спокойный" рубец), отсутствуют признаки
сопутствующего гастродуоденита.
33
Приложение Г5. Расшифровка примечаний
…ж – лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год (Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р)
…вк – лекарственный препарат, входящий в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций
(Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р)
34