Воспитательный и гуманистический смысл курса «Философия медицины» в медицинском вузе
Заховаева А.Г.1, Жуколина М.В.1
Данное исследование анализирует актуальную проблему поиска новых гуманизирующих образовательных парадигм в сфере высшего профессионального медицинского образования. Обучение в медицинском вузе имеет свою особую специфику. Здесь важен не только сам процесс передачи и получения знаний (теория и практика). База медицины - это гуманистический смыл этих знаний, и, как следствие, неразрывная связь обучения и воспитания. В этом плане именно философия с ее основной задачей: обращать все полученные знания на благо человека - является стержнем, который создает современную гуманистическую медицину, о которой так много говорится, но мало реализуется в действительности. Главная ее задача - формирование личности врача-гуманиста. Цель исследования: показать значимость и необходимость курса «Философия медицины» в медицинском вузе, указать его роль в воспитательном, гуманизирующем аспекте при формировании целостной личности будущего врача. Материалом исследования служит семилетний опыт преподавания курса «Философия медицины» в ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» на лечебном и педиатрическом факультетах. Для решения поставленных задач применяются следующие методы: принцип историзма, где исследуется роль великих врачей-философов в формировании гуманистической медицины; диалектика, что дает импульс всестороннего изучения вопроса. Эмпирические методы: реализация программы курса «Философия медицины» в течение 7 лет, наблюдение, методологические эксперименты. Новизна: актуализируются трансдисциплинарные связи медицины и философии, что позволяет говорить о гуманистическом и воспитательном смысле курса «Философии медицины» для студента-медика. Используется опыт применения цифровых обучающих технологий: Moodle (проблемные задания и тесты), YouTube (лекции), Zoom (онлайн-обучение). Учебная дисциплина «Философия медицины» развивает философско-медицинское мышление - вершину мастерства врача, гуманизирует и формирует целостную личность.
Ключевые слова: образование, воспитание, философия, медицина, гуманизм, личность, врачи-философы.
EDUCATIONAL AND HUMANISTIC SENSE OF STUDYING THE «PHILOSOPHY OF MEDICINE» AT MEDICAL UNIVERSITY
Zakhovaeva A.G.1, Zhukolina M.V.1
The study analyzes actual problem of finding new humanizing educational paradigms in the field of higher professional medical education. Studying at medical university has its own specifics. Not only knowledge transfer and acquisition in theory and practice are important. The basis of medicine is humanistic meaning of this knowledge, and the inextricable link between education and upbringing. In this regard, it is philosophy that is the core of modern humanistic medicine, which is talked about so much, but little is realized. It is philosophy that turns all knowledge gained for benefit of man. Its main task is to create the humanist doctor. This study aims to show importance and necessity of studying the «Philosophy of Medicine» at medical university, to indicate its educational and humanizing role in future doctor's personality formation. The material of the study is seven-year experience of teaching the «Philosophy of Medicine» at the Ivanovo State Medical Academy. To solve this problem, following theoretical methods are used: historicism, which examines the role of great philosophers in humanistic medicine development; dialectics, which gives impetus to a comprehensive study. Empirical methods: implementation of the «Philosophy of Medicine» program for 7 years, observation, methodological experiments. Novelty: transdisciplinary links between medicine and philosophy are updated, which allows us to speak about humanistic and educational sense of the «Philosophy of Medicine» for a medical student. Use of digital technologies in training: Moodle (for problem tasks and tests), YouTube (for lectures), Zoom (for online learning). Studying «Philosophy of Medicine» develops philosophical and medical thinking, which is the pinnacle of doctor's skill, humanizes and forms a whole personality.
Keywords: education, upbringing, philosophy, medicine, humanism, personality, doctors-philosophers.
«Медицина - ежедневное испытание на человечность»
А.П. Чехов
Обучение в медицинском вузе имеет свою особую специфику. Здесь важен не только сам процесс передачи и получения знаний (теория и практика). База медицины - это гуманистический смыл этих знаний, и, как следствие, неразрывная связь обучения и воспитания. В этом плане именно философия с ее основной задачей: обращать все полученные знания на благо человека - является стержнем, который создает современную гуманистическую медицину, о которой так много говорится, но которая столь мало реализуется в действительности. Через свои главные функции - гуманистическую и воспитательную - философия способна формировать целостную нравственно-ориентированную личность, личность врача-гуманиста. цифровый обучающий медицинский
В данном исследовании проанализирована актуальная проблема поиска новых гуманизирующих образовательных парадигм в сфере высшего профессионального медицинского образования.
Новизна: актуализируются трансдисциплинарные связи медицины и философии, что позволяет говорить о гуманистическом и воспитательном смысле курса «Философия медицины» для студента-медика. Используется опыт применения цифровых обучающих технологий: Moodle (проблемные задания и тесты), YouTube (лекции), Zoom (онлайн-обучение).
Цель исследования: показать значимость и необходимость курса «Философия медицины» в медицинском вузе, указать его роль в воспитательном, гуманизирующем аспекте при формировании целостной личности будущего врача.
Материал и методы исследования: материалом исследования служит семилетний опыт преподавания курса «Философия медицины» в ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» на лечебном и педиатрическом факультетах.
Для решения поставленных задач применяются методы:
- теоретические: историзм, исследование роль великих врачей-философов в формировании гуманистической медицины; диалектика - дает импульс всестороннего изучения вопроса;
- эмпирические: реализация программы курса «Философия медицины» в течение 7 лет, наблюдение, методологические эксперименты; опыт применения цифровых обучающих технологий: СДО Moodle (проблемные задания и тесты), YouTube (лекции), платформа видеоконференций Zoom (онлайн-обучение).
Результаты исследования и их обсуждение. Учебная дисциплина «Философия медицины» - это гармонический синтез, где трансдисциплинарные связи философии и медицины выходят на новый уровень, что позволяет говорить о гуманистическом и воспитательном смысле учебной дисциплины для студента-медика.
Медицина, как и философия, - это наука о человеке. Это неразрывно связывает философию и медицину, в отличие от других наук. И философию, и медицину можно назвать сосредоточением мудрости, высших нравственных общечеловеческих ценностей. Издревле считалось, что настоящий врач - это всегда мудрец (философ).
Жизнь, смысл жизни и смысл смерти, проблемы сознания и познания, нравственные и аксиологические проблемы - это важные проблемы и медицины, и философии. Кроме того, важная задача философии - формировать духовность, целостное мировоззрение Личности. При этом главная задача медицины - укрепление физического и психического здоровья личности. Так, в медицине аккумулируются и систематизируются все знания о человеке.
Обучение в медицинском вузе должно быть неразрывно связано с воспитательным процессом, прежде всего через гуманитарные предметы. База гуманизирующего образования - это гуманитарные предметы. «Гуманизация образования большинством исследователей понимается как создание условий, направленных на раскрытие и развитие способностей человека, его позитивную самореализацию, в основе чего лежит уважение к человеку и вера в него, определение целей, содержания, организации и средств его жизнедеятельности, а также характер взаимодействия с окружающими людьми, в целом - средой» [1]. Формирование целостной творческой Личности, способной к самосовершенствованию, - это и есть гуманизация образования. Кроме того, гуманизация образования предполагает индивидуальный подход к каждому студенту.
Курс «Философии медицины» состоит из 3 разделов. В Разделе 1 «Философия медицины как наука» затрагиваются проблемы философии как методологии медицины. Ключевые слова: наука, медицина, методология, система, диалектика, истина и заблуждение, методы, познание. В Разделе 2 «Врачи-философы» анализируется философское и этическое наследие античных врачей-философов, а также Авиценны, Ж. Ламетри, русских врачей- философов. Ключевые слова: врач-философ, гуманизм, воспитание, нравственность, образование. В Разделе 3 «Основные проблемы философии медицины» акцент сделан на «философии здоровья», актуализации аксиологических, этических и эстетических парадигм. Ключевые слова: здоровье, болезнь, личность, биоэтика, смысл жизни и смерти, биоэстетика.
Раздел 1 «Философия медицины как наука». «Философия медицины» - это раздел «философии науки», где гносеологические вопросы неразрывно связаны с этическими. Здесь затрагиваются следующие проблемы познания: Что такое наука? В чем смысл познавательных (интеллектуальных) способностей человека? Что есть истина? Классификация медицины как науки. Связи диалектики (в частности, законов диалектики Г. Гегеля) с медициной. Особое значение имеет рассмотрение роли медицины в системе культуры. Влияние философии на медицину и медицины на философию.
Примеры проблемных заданий по Разделу 1: 1) Какое влияние оказала философия на развитие медицины? 2) Какое влияние оказала медицина на развитие философии? 3) Роль медицины в системе духовной культуры. 4) Медицина как наука и как искусство. 5) Приведите примеры из медицины на каждый из законов диалектики Г. Гегеля. Примеры тестовых заданий по Разделу 1: 1) Что является объектом медицины как науки? А) организм человека; Б) психика человека; В) психосоматическая целостность жизнедеятельности человека; Г) изучение болезней. 2) В научном познании выделяют два уровня: А) эмпирический и теоретический; Б) новаторский и репродуктивный; В) диалектический и метафизический; Г) эклектический и монистический. 3) Как происходит развитие в «законе отрицания отрицания» Гегеля? А) по кругу; Б) по спирали; В) прямолинейно; Г) по ступени.
Раздел 2 «Врачи-философы». Изучая «Философию медицины», студенты не только приобщаются к философскому наследию великих врачей-философов, но и осознают смысл их гуманистических теорий. Известно, что многие великие ученые-медики не просто интересовались философией, а занимались изучением философских проблем. Это: Гиппократ, Гален, Парацельс, Авиценна, Жюльен Ламетри. Философы Аристотель, Д. Локк, И. Кант, З. Фрейд, К. Юнг, К. Ясперс и иные были по образованию врачами. Великие русские врачи и естествоиспытатели М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, И.М. Сеченов, И.И. Мечников, И.П. Павлов оставили немалое философское наследие.
Яркий пример деятельности врача-гуманиста представляет творчество М.Я. Мудрова. Как декан медицинского факультета Московского университета он способствовал развитию не только клинического мышления студентов, но и гуманистической базы медицины. В торжественной речи «Слово о благочестии и нравственных качествах Гиппократова врача» [2] Мудров раскрывает слушателям деонтологические основы медицины, этику Гиппократа. Он разделяет знаменитый афоризм Гиппократа: «Жизнь коротка, наука длинна, случай шаток, опыт обманчив, суждение затруднительно», утверждая, что и целой жизни человека недостаточно для постижения истин науки. «Слово о благочестии» направлено, прежде всего, к студентам-медикам, которых М.Я. Мудров учит что медицина «требует от вас беспрестанного учения и упражнения до конца жизни вашей» [2]. Автор образно уподобляет обучение медицине землепашеству, где поле - это природные способности студентов, семена - это получаемые от учителей знания, а трудолюбие и усердие составляют суть землепашества. Важнейшее качество будущего врача - умение вызывать расположение больных как внешним обликом, так и поведением, скромностью, честностью. Особый акцент делается на умеренности поведения: «вид благоразумия без жесткости, чтобы не показаться гордым или бесчеловечным. Кто склонен к смеху и слишком весел, тот в тягость больным, чего крайне избегать должно. Правота во всех поступках много украшает врача» [2].
В лекции «Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных» Мудров размышляет о «врачевании душевных свойств», делает акцент на нравственном воспитании [3]. В перечислении душевных качеств врача мы встречаем как сформулированные Гиппократом качества - целомудрие и скромность, сохранение врачебной тайны и стремление к пользе больного, так и качества в духе христианской медицины - умеренность, бескорыстие, милосердие и сострадание ко всем независимо от статуса и материального положения. Не случайно важнейшим качеством врача Мудров считает любовь к ближнему, из которой проистекают и «услужливость, готовность к помощи во всякое время», и сочетание «снисхождения к погрешностям больных» и «кроткой строгости к их непослушанию» [3], и умение достойно принять совет или уважительно отклонить его.
Процесс развития лучших врачебных качеств мыслится Мудрову беспредельным, не случайно в завершение своей речи он наставляет студентов: «Вам остается преуспевать в подвигах добродетели, в строгом воспитании самих себя и в постоянном стремлении духа к совершенству до конца жизни вашей» [3]. Мудров делает акцент на важности проблем каждого больного, состояния его тела и души, что является одним из проявлений гуманизма, которым он щедро делился со своими студентами: «Врач при лечении болезни первою должностью поставляет рассмотреть больного и вникнуть во все его существо для восстановления его здравия» [3].
Изучение на занятиях по философии медицины литературного наследия Матвея Яковлевича Мудрова крайне важно. Оно позволяет поднять проблемы и деонтологии, и развития клинического мышления, и диалектики объективного и субъективного в медицине. Впоследствии на основе мыслей М.Я. Мудрова было составлено в 1845 г. «Факультетское обещание русского врача» [4] - торжественная клятва, приносимая всеми выпускниками медицинских университетов вплоть до революции 1917 г. Факультетское обещание способствовало утверждению в российской медицине корпоративной культуры и принципов коллегиальности, поэтому знакомство современных студентов с положениями «Факультетского обещания» и сопоставление его с положениями как клятвы Гиппократа, так и со словами М.Я. Мудрова помогает сформулировать и осмыслить деонтологические основы современной медицины. Обсуждение этих проблем приводит студентов не только к формированию собственной точки зрения и критическому анализу проблемных ситуаций, но и к формированию компетенций, необходимых в будущей профессиональной деятельности.