КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Кардиотокография (КТГ) определение
КТГ – способ мониторинга сердечной деятельности плода во второй половине беременности и во время родов и регистрации сократительной деятельности матки
Способ основан на принципе Допплера: регистрирует изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, которые преобразуются в изменения ЧСС и отображаются в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения. Тензометрические датчики регистрируют сократительную деятельности матки
Кардиотокография (КТГ): цель, показания
•Цель мониторинг сердечной деятельности плода и сократительных свойств матки для диагностики угрожающих состояний.
•Показания во время беременности:
соматическая патология, патология беременности, перинатальные потери в анамнезе, снижение двигательной активности плода, гемодинамические нарушения маточного, плацентарного, плодового кровообращения.
•Сроки с 33-х недель (Приказ 572-н)
•Показания во время родов – роды.
Кардиотокография (КТГ) методика
Разновидности: прямая и косвенная
•Прямая – инвазивная, во время родов
•Косвенная – во время беременности и родов, неинвазивная
Методика прямой КТГ:
•После излития вод
•Раскрытие маточного зева не менее 2-х см
•Спиралевидный электрод на кожу головки плода
•Интрамниональный катетер в полость матки для регистрации сократительной деятельности (применение ограничено)
Кардиотокография (КТГ) методика
Методика косвенной КТГ:
УЗ-датчик устанавливают в зону наилучшей слышимости сердечных тонов плода (смазывают гелем).
Тензометрический датчик - в дно матки (гелем не смазывают)
Пациентке в руку даётся устройство для регистрации шевелений плода
Положение пациентки полусидя или лёжа на боку Продолжительность записи 20-30 минут