Материал: воронцова-обследование+в+акушерстве
Ультразвуковые критерии оценки функции плаценты (А.Н Стрижаков и соавт, 1989г.)
I степень:
А– нарушение маточно-плацентарного кровотока (МА) при сохранении плодового-плацентарного (АП)
Б– нарушение плодово-плацентарного при сохранённом маточно-плацентарном
II степень: нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного, не достигающее критических значений (сохранён дистолический кровоток)
IIIстепень: критические значения плодовоплацентарного кровотока ( нулевой или ретроградный диастолический кровоток при сохраненном или нарушенном маточноплацентарном)
Допплерометричекие критерии фетоплацентарного кровотока при невынашивании беременности в I триместре
Выраженный спазм
маточной артерии |
яичниковой |
|
артерии |
Нормальные показатели С/Д для а.uterinae – до 2.5;
для а.ovarica – до 3.5
Допплерография: Динамика показателей во время беременности – артерии плода
•Нарушение кровообращения в аорте характеризуется снижением диастолического компонента, вплоть до ретроградного или нулевого
•Нарушение кровообращения в средней мозговой артерии характеризуется повышением диастолического, что является проявлением гиперперфузии мозга и свидетельствует о компенсаторной централизации мозгового кровообращения при гипоксии
•При нормальном течении беременности происходит постепенное снижение показателей периферического сосудистого сопротивления, выражающееся уменьшением индексов кровотока
Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Допплерография: Динамика показателей во время
беременности – венозный проток плода
•Большое внимание уделяется исследованию кровотока в венозном протоке (ВП) плода, который визуализируется как продолжение пупочной вены на уровне диафрагмы до впадения в нижнюю полую вену. В венозном протоке содержится высокооксигенированная кровь.
•Кровоток в этой области характеризуется 3-х фазной кривой
•Максимальная систолическая скорость (S) во время систлы желудочка (1 фаза цикла)
•Максимальная диастолическая скорость (D) отражает открытие 3-х створчатого клапан и пассивное заполнение кровью правого желудочка
•Минимальная диастолическая скорость (А) отражает фазу абсолютной реврактерности сердца перед началом очередной систолы
•Показатель Е характеризует раннюю предсердную систолу
Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Допплерография: Динамика показателей во время
беременности – венозный проток плода
•При нормальном течении беременности кровоток в венозном протоке остаётся однонаправленным во все фазы сердечного цикла
•Нулевой или ретроградный кровоток в 10-14 недель – показатель хромосомной патологии
•Нарушение кровотока в ВП во 2-й половине беременности – субкомпенсированное или декомпенсированное состояние плода
•Крайне неблагоприятно сочетаний нарушений артериального и венозного кровотоков
Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.