ШОК
1.Отметьте возможные этиологические факторы шока
1.Механическая травма.
2.Ожоговая травма.
3.Острая кровопотеря.
4.Приступ пароксизмальной тахикардии.
5.Инфаркт миокарда.
6.Низкая температура.
7.Отморожение нижних конечностей.
8.Иммунологический конфликт.
9.Действие эндотоксинов.
10.Острое отравление.
11.Все факторы.
2. Выделите адекватные экспериментальные модели шока
1.Травматический шок по Кеннону.
2.Геморрагический шок.
3.Эндотоксиновый шок.
4.Анафилактический шок.
5.Краш-синдром.
6.Гемотрансфузионный шок.
7.Гистаминовый шок.
8.Ожоговый шок.
9.Все упомянутые.
3. Выделите клинические стадии шока и определите их последовательность.
1.Нейроэндокринная.
2.Эректильная.
3.Гиповолемическая
4.Торпидная.
131
5.Терминальная.
6.Метаболическая.
4. Выделите и определите последовательности патогенетических стадий шока
1.Нейроэндокринная.
2.Эректильная.
3.Торпидная.
4.Сердечно-сосудистая (гиповолемическая).
5.Метаболическая.
6.Терминальная.
5. В инициальном периоде травматического шока имеет место:
1.Усиление афферентации с места травмы, с экстеро- и
интерорецепторов.
2.Уменьшение афферентации с экстеро- и интерорецепторов.
3.Угнетение центральной нервной системы.
4.Возбуждение центральных нервных структур.
5.Активация двигательной и речевой (голосовой) реакции пострадавших.
6.Угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.
7.Возбуждение сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.
8.Активация эндокринных желез.
9.Угнетение эндокринных функций.
6. В патогенезе нервных расстройств на начальных этапах шока главными являются следующие факторы:
1.Чрезмерная афферентация с места травмы.
2.Циркуляторная гипоксия.
3.Нарушение межцентральных взаимоотношений.
4.Нарушения энергетического обмена в мозге.
5.Усиление образования энкефалинов и эндорфинов.
132
6. Все названные факторы.
7. Активация симпато-адреналовой системы обеспечивает следующие
реакции в начальном периоде шока:
1.Спазм сосудов, имеющих альфа-адренергическую иннервацию.
2.Патологическое депонирование крови.
3.Сокращение органов депо крови.
4.Тахикардию и увеличение минутного объема кровообращения.
5.Брадикардию и уменьшение минутного объема кровообращения.
6.Повышение системного артериального давления.
7.Падение системного артериального давления.
8.Усиление липолиза и гликогенолиза,
9.Торможение липолиза и гликогенолиза.
8. Роль глюкокортикоидов в компенсаторных реакциях при шоке
реализуется через:
1.Усиление глюконеогенеза.
2.Активацию липолиза.
3.Активацию липогенеза.
4.Повышение проницаемости биологических мембран.
5.Уменьшение проницаемости биологических мембран.
6.Увеличение количества энергетических субстратов.
7.Уменьшение количества субстратов окисления.
8.Усиление эффектов симпато-адреналовой системы.
9.Торможение эффектов симпато-адреналовой системы.
10.Повышение резистентности организма.
9. В динамике шока имеют место следующие формы кортикостероидной
недостаточности:
1.Абсолютная.
2.Относительная.
3.Вненадпочечниковая.
4.Все.
133
10. В формировании шоковой гипотензии участвуют следующие
факторы:
1.Неадекватная активация симпато-адреналовой системы.
2.Гипоксия и метаболический ацидоз.
3.Увеличение минутного объема кровообращения (МОК).
4.Патологическое депонирование крови.
5.Уменьшение объема циркулирующей крови.
6.Уменьшение МОК.
7.Увеличение общего периферического сопротивления сосудов
(ОПСС).
8.Уменьшение ОПСС.
9.Брадикардия.
10.Тахикардия.
11.Нарушение центральной регуляции системного артериального давления
11. С какими видами гипоксии связаны метаболические расстройства при шоке?
1.Дыхательной.
2.Кровяной.
3.Циркуляторной.
4.Тканевой.
12. Какой вид гипоксии играет инициальную роль в патогенезе метаболических нарушений при шоке?
1.Дыхательная.
2.Кровяная.
3.Циркуляторная.
4.Тканевая.
13. Результатом метаболических расстройств при шоке является накопление в тканях и крови:
1. Лактата.
134
2.Пирувата.
3.Гистамина.
4.Серотонина.
5.Кининов.
6.Простагландинов.
7.Кетоновых тел.
8.Перекисных соединений.
9.Ионов калия.
10.Всехназванных веществ
14. В терминальной стадии шока могут регистрироваться следующие патологические типы дыхания:
1.Дыхание Чейн-Стокса.
2.Дыхание Биота.
3.Дыхание Куссмауля.
4.Гаспинг дыхание.
5.Все названные типы дыхания.
15. Патогенетическая терапия шока включает:
1.Эффективное обезболивание
2.Устранение повреждения, остановка кровотечения.
3.Переливание крови и кровозамещающих растворов.
4.Гипербарическая оксигенация.
5.Введение антиоксидантов
6.Коррекция кислотно-основного равновесия
7.Использование глюкокортикоидов.
8.Детоксикационная терапия.
9.Коррекция гемостаза.
10.Все названные средства.
16.Развитие токсемии при травматическом шоке связано с:
1.Избытком гистамина, ацетилхолина.
2.Появлением продуктов денатурации и гидролиза белков.
135