3) утолщение створок аортального клапана.
175. Шум Флинта обусловлен:
1) относительной митральной недостаточностью;
2) относительным митральным стенозом;
3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.
176. Шум Грэхема-Стилла характерен для:
1) пролапса митрального клапана;
2) митрального стеноза;
3) ХНЗА;
4) аортальной недостаточности.
177. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
1) увеличенное наполнение левого желудочка;
2) увеличенное давление в левом предсердии;
3) увеличенный сердечный выброс;
4) снижение давления в правом желудочке;
5) градиент давления между левым желудочком и аортой.
178. Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к I функциональному классу?
1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки;
2) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей;
3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям;
4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной;
5) пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.
#003. При лечении ахалазии пищевода противопоказан:
1) нитроглицерин;
2) мотилиум;
3) нош-па;
4) седативные средства;
5) коринфар.
#004. Ренгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:
1) ахалазии пищевода;
2) склеродермии;
3) диффузного спазма пищевода;
4) эзофагита;
5) пищевода Баррета.
#005. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
1) эзофагита;
2) склеродермии;
3) ахалазии пищевода;
4) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
5) пищевода Баррета.
#006. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, в;
2) б, в, г;
3) в, г, д;
4) а, д, е;
5) б, д, е.
#007. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:
1) анализ желудочного сока;
2) рентгенография желудка;
3) гастроскопия;
4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
5) дуоденальное зондирование.
#008. Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея – указывает на:
1) синдром Золлингера-Эллисона;
2) язвенную болезнь с локализацией в желудке;
3) язвенный колит;
4) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
5) хронический панкреатит.
#009. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:
1) лимфоцитами;
2) плазматическими клетками;
3) лейкоцитами;
4) эозинофилами;
5) макрофагами.
#010. Для клиники хронического гастрита характерно:
1) субфебрильная температура;
2) умеренный лейкоцитоз;
3) диспепсический синдром;
4) диарея;
5) спастический стул.
#011. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
1) острого гастрита;
2) аутоиммунного гастрита;
3) гранулематозного гастрита;
4) болезни Менетрие;
5) хеликобактерной инфекции.
#012. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:
1) 0,5–1,0 л;
2) 1,0–1,5 л;
3) 1,5–2,0 л;
4) 2,0–2,5 л;
5) 2,5–3,0 л.
#013. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?
1) индометацин;
2) вольтарен;
3) реопирин;
4) мелоксикам;
5) диклофенак.
#014. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?
1) базальная кислотопродукция;
2) максимальная кислотопродукция;
3) уровень гастрина в крови;
4) данные ЭГДС;
5) биопсия слизистой оболочки желудка.
#015. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:
1) усиление болевого синдрома;
2) изменение характерного ритма возникновения болей;
3) уменьшение ответной реакции на антациды;
4) мелена;
5) появление ночных болей.
#016. Для болезни Уиппла не характерно:
1) диарея;
2) лихорадка;
3) полифекалия;
4) полисерозиты;
5) нефропатия.
#017. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:
1) метеоризма;
2) лихорадки;
3) поносов;
4) полифекалии;
5) истощения.
#018. Усиливают диарею при целиакии СПРУ:
1) мясо;
2) сырые овощи и фрукты;
3) белые сухари;
4) рис;
5) кукуруза.
#019. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии СПРУ?
1) пшеница;
2) рожь;
3) кукуруза;
4) овес;
5) ячмень.
#020. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?
1) склеродермия;
2) ахалазия;
3) хронический рефлюкс-эзофагит;
4) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5) пищевод Баррета.
021. Гастрин секретируется:
1) антральным отделом желудка;
2) фундальным отделом желудка;
3) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
4) поджелудочной железой;
5) слизистой оболочкой тощей кишки.
022. Желудочную секрецию стимулирует:
1) гастрин;
2) секретин;
3) холецистокинин;
4) соматостатин;
5) серотонин.
023. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:
1) гиперсекреция соляной кислоты;
2) дуоденит;
3) заболевания желчного пузыря;
4) хеликобактериоз;
5) курение.
024. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:
1) копрологическое исследование;
2) ректороманоскопия;
3) биохимическое исследование крови;
4) рентгенологические данные;
5) исследование желудочной секреции.
025. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:
1) лимфатические сосуды;
2) кровеносные сосуды;
3) аргентофильные клетки;
4) бруннеровы железы;
5) эпителиоциты.
026. С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?
1) регионарный илеит;
2) хронический панкреатит;
3) лимфосаркома;
4) амилоидоз;
5) экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.
027. Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:
1) рентгенологическое исследование;
2) гематологическая картина;
3) абсорбционный тест;
4) гистологические изменения в кишке;
5) копрологическое исследование.
028. Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?
1) рентгенологическое исследование;
2) абсорбционные тесты;
3) биопсия тонкого кишечника;
4) ответная реакция на аглютеновую диету;
5) копрологическое исследование.
029. Тест на толерантность к D‑ксилозе зависит от:
1) функции поджелудочной железы;
2) функции печени;
3) всасывающей функции тонкой кишки;
4) функции почек;
5) желудочной секреции.
030. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:
1) недостаточность поджелудочной железы;
2) образование конкрементов в желчном пузыре;
3) потеря желчных кислот со стулом;
4) диарея;
5) повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
031. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?
1) в двенадцатиперстной кишке;
2) в проксимальном отделе тощей кишки;
3) в тощей кишке (в терминальном отделе);
4) в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
5) в толстой кишке.
032. При лечении диареи можно применять отвар:
1) ольховых шишек;
2) ромашки;
3) мяты;
4) цветов бессмертника;
5) толокнянки.
033. Основным местом всасывания витамина В12 является:
1) желудок;
2) двенадцатиперстная кишка;
3) проксимальный отдел тощей кишки;
4) подвздошная кишка, проксимальный отдел;
5) подвздошная кишка, дистальный отдел.
034. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
1) синдроме раздраженной кишки;
2) ахлоргидрии;
3) истерии;
4) гранулематозном колите;
5) глютеновой энтеропатии.
035. Креаторея характерна для:
1) хронического панкреатита;
2) болезни Крона;
3) ишемического колита;
4) синдрома раздраженной кишки;
5) дискинезии желчного пузыря.
036. В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?
1) в двенадцатиперстной кишке;
2) в тощей кишке;
3) в проксимальном отделе подвздошной кишки;
4) в дистальном отделе подвздошной кишки;
5) в толстой кишке.
037. Гастрин крови снижается при пероральном приеме:
1) пищи;
2) соляной кислоты;
3) антигистаминных препаратов;
4) антихолинергических средств;
5) желчегонных препаратов.
038. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии от ахалазии:
1) биопсия пищевода;
2) эзофагоскопия;
3) рентгеноскопия;
4) атропиновый тест;
5) цитологические исследования.
039. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:
1) язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
2) высокую язву малой кривизны желудка;
3) скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
4) гастрит;
5) дискинезию желчного пузыря.
040. Признаком перфорации язвы является:
1) лихорадка;
2) рвота;
3) изжога;
4) ригидность передней брюшной стенки;
5) гиперперистальтика.
041. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
1) рак желудка;
2) язвенная болезнь;
3) гипертрофия мышц привратника;
4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
5) доброкачественный полип желудка.
042. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:
1) к снижению агрессивности желудочного содержимого;
2) к повышению агрессивности желудочного содержимого;
3) агрессивность не изменится;
4) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
5) к диарее.
043. Желудочную секрецию снижает:
1) фамотидин;
2) солкосерил;
3) сайтотек;
4) вентер;
5) но-шпа.
044. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
1) кислотно-пептического фактора;
2) спазмов в пилородуоденальной зоне;
3) повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
4) глубины язвы;
5) наличия хеликобактерной инфекции.
045. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
1) рвота желчью;
2) урчание в животе;
3) рвота съеденной накануне пищей;
4) вздутие живота;
5) диарея.
046. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:
1) боли в эпигастральной области, возникающие через 2–3 часа после еды;
2) диспепсические расстройства;
3) астено-вегетативные нарушения;
4) иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
5) сезонные обострения.
047. Зантак относится к группе препаратов:
1) адреноблокаторы;
2) М‑холиноблокаторы;
3) симпатомиметики;
4) блокаторы гистаминовых H1‑рецепторов;
5) блокаторы гистаминовых H2‑рецепторов.
048. Омепразол относится к группе препаратов:
1) адреноблокаторы;
2) М‑холиноблокаторы;
3) блокаторы гистаминовых H1‑рецепторов;
4) блокаторы гистаминовых H2‑рецепторов;
5) блокаторы протонового насоса.
049. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:
1) отек, гиперемию, экссудацию;
2) внутрислизистые кровоизлияния;
3) плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
4) выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
5) полипозный гастрит.
050. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:
1) снижение всасывания витамина В12;
2) дефицит железа;
3) гемолиз;
4) нарушение функции костного мозга;
5) дефицит фолиевой кислоты.
051. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:
1) соматостатин;
2) глюкагон;
3) гистамин;
4) мотилин;
5) вазоактивный интестинальный пептид.
052. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока:
1) до 0,5 л;
2) 0,5–1,0 л;
3) 1,0–1,5 л;
4) 1,5–2,0 л;
5) 2,0–2,5 л.
053. Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
1) 2–4 часа;
2) 10–12 часов;
3) 18–24 часа;
4) 48–72 часа;
5) 96–120 часов.
054. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
1) абдоминальные боли;
2) стеаторея;
3) креаторея;
4) водная диарея;
5) диабет.
055. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?
1) локализация;
2) определенность этиологии;
3) отсутствие рецидивирующего течения;
4) хорошо поддаются медикаментозной терапии;
5) часто пенетрируют.
056. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?
1) тест с D‑ксилозой;
2) тест на толерантность к лактозе;
3) рентгенологическое исследование ЖКТ;
4) клинический анализ крови;
5) исследование желудочной секреции.
057. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:
1) атропин;
2) новокаин;
3) баралгин;
4) промедол;
5) морфин.
058. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
1) «голодные» боли в эпигастрии;
2) «ночные» боли;
3) терапевтический эффект от приема антацидов;
4) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
5) рвота съеденной накануне пищей.
059. Для постбульбарной язвы не характерно:
1) боли через 3–4 часа после еды;
2) боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
3) «пульсирующие» боли;
4) кровотечения;
5) положительный эффект от приема антацидов.