Материал: Судебно-медицинская экспертиза мотоциклетной травмы Учебное пособие
Б.Этапы образования повреждений при травме от переезда колесом движущегося мотоцикла:
1.Соприкосновение колеса с телом - удар
2.Толкание, иногда переворачивание тела колесом - трение
3.Въезд колеса на тело – трение и растяжение
4.Перекатывание колеса через тело – сдавление и растяжение
5. Волочение тела – трение.
Повреждения располагаются в пределах полосы, имеющей разную протяженность в зависимости от направления перекатывания колеса через тело. Ширина полосы определяется шириной катящейся поверхности колеса,
а также числом перекатывающихся колес. |
|
|
В. Этапы образования повреждений при травме |
от падения с |
|
движущегося |
мотоцикла: |
|
11
Г.Этапы образования повреждений при травме от столкновении мотоцикла с движущимся транспортом:
От первичного удара у водителя и пассажира могут возникать разрывы внутренних органов и повреждения от общего сотрясения тела. В этой фазе травмы при отсутствии фиксации головы могут возникать и непрямые (хлыстообразные) повреждения вследствие резкого переразгибания шейного отдела позвоночника. Осколками разбитых стекол могут причиняться резаные раны на лице и кистях. Среди повреждений опорно-двигательного аппарата у водителей по частоте доминируют поперечные и оскольчатые переломы надколенника. Повреждения у водителя и пассажира заднего сиденья от действия частей мотоцикла возникают в результате ударов и трения. Они локализуются преимущественно на внутренних и передних, реже – наружных поверхностях нижних конечностей и представляют собой полосовидные ссадины и рвано-ушибленные раны на бедрах и голенях, закрытые и открытые косопоперечные и поперечно-оскольчатые переломы одной или обеих костей голени. Пассажир коляски нередко получает переломы лодыжек и вывихи в голеностопных суставах, иногда повреждения грудной клетки и живота от удара о горизонтальный край коляски напротив сиденья. Характер повреждений от падения на грунт определяется местом и направлением травмирующей силы, а также сочетанием двух механизмов: удара и трения.
Рис.№4. Локализация повреждений при столкновение мотоцикла с движущимся транспортом
Д. Этапы образования повреждений при травме от удара мотоцикла о неподвижные предметы:
При наезде мотоциклиста на неподвижные предметы (столбы, стены, деревья, какие то сооружения ) возникает выпадение водителя и пассажира из движущегося мотоцикла. Тело мотоциклиста движется по инерции
12
вперед, падает и ударяется о мотоцикл, грунт, препятствие и скользит по ним.
Рис. №5. Механизм причинения повреждения при столкновении мотоцикла с неподвижными предметами
У водителей мотоцикла от удара и сдавления рычагом рулевого управления на ладонной поверхности одной или обеих рук в первом межпальцевом промежутке возможны ссадины, кровоподтеки и рваные раны. В момент отделения водителя от мотоцикла в результате удара и трения о рулевое управление нередко появляются продольно расположенные ссадины на коже живота. В последующем при падении водителя и пассажира с мотоцикла и ударе о неподвижные предметы или о дорожное покрытие у них возникают множественные полиморфные повреждения головы - ссадины и ушибленные раны, оскольчатые и вдавленные переломы костей свода черепа и линейные переломы костей основания черепа, повреждения оболочек и вещества головного мозга. Кроме этого, повреждения образуются в области грудной клетки и верхних конечностей.
13
Рис.№6. Локализация повреждения при столкновении с препятствием
Наезд мотоцикла на неподвижные предметы механизм повреждений слагается из двух фаз:
-удар тела о преграду; - отбрасывание тела и падение на землю.
Особенности повреждений:
-Расположения на ограниченном участке тела -Сочетание сдавления, растяжения, удара и трения.
Столкновение движущегося мотоцикла со встречным транспортом приводит к образованию у водителя и пассажира асимметрично расположенных тяжелых повреждений нижних конечностей в виде обширных рваных ран, оскольчатых переломов костей голени, иногда с полной или частичной травматической ампутацией стопы или голени. Одновременно возникают односторонние повреждения грудной клетки и живота, верхних конечностей и головы. Сдавление тела водителя и пассажира опрокинувшимся мотоциклом встречается крайне редко. При этом виде травмы повреждения грудной клетки и живота, иногда головы, происходят вследствие сдавления. В отдельных случаях при компрессии груди и живота смерть наступает от асфиксии.
14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Эксперт разрешает ряд вопросов, которые помогают следователю быстро сориентироваться в проведении оперативных действий на месте происшествия. Для этого эксперту достаточно провести осмотр трупа, его одежды, изучить обстановку происшествия. Причем необходимо учитывать, что разрешение этих вопросов после транспортировки трупа может быть уже невозможным. К таким вопросам относятся: определение срока наступления смерти, определение изменения положения тела после смерти, переноса трупа в другое место и ряд других. Определение времени наступления смерти судебно-медицинским экспертом на месте происшествия иногда приобретает исключительное значение, позволяя следователю сразу правильно планировать свои действия. Это, в частности, поможет при необходимости подтвердить или отвергнуть алиби водителя. В практике встречаются случаи, когда водитель, отрицая факт наезда, указывает, что пострадавшему были причинены повреждения до того момента, как он прибыл на место происшествия. При отсутствии свидетелей решение вопроса в значительной степени зависит от результатов судебно-медицинской экспертизы, поэтому знание механизма образования транспортной травмы наиболее актуальна в настоящее время.
15